彭靚

摘要：目的 ?探究預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 ?本文選擇我院骨科在2017年接受的患者100例為實(shí)驗(yàn)對象，將其分為常規(guī)護(hù)理組和預(yù)見性護(hù)理組兩組，每組50例患者，針對常規(guī)護(hù)理組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，在預(yù)見性護(hù)理組患者護(hù)理工作中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式，隨后對比兩組患者的并發(fā)癥率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?預(yù)見性護(hù)理干預(yù)患者的并發(fā)癥率低于常規(guī)護(hù)理組患者，護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組患者。結(jié)論 ?預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)在骨科護(hù)理中的實(shí)踐具有顯著效果，能夠提高患者護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;骨科護(hù)理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R248.2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-072-02

而預(yù)見性護(hù)理，其本身屬于一種超前的護(hù)理方法，在實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中，其護(hù)理人員需要從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，對患者展開綜合性分析，并將自身專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效利用，將患者自身隱藏的問題進(jìn)行明確，將其預(yù)見性思維進(jìn)行充分利用，采用有效的方法給予患者護(hù)理干預(yù)[1]。本研究將以此為主要內(nèi)容，通過對比探究預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，探究其應(yīng)用價值。

1一般資料和方法

1.1一般資料

本文選擇我院中醫(yī)骨科在2017年接受的患者100例為實(shí)驗(yàn)對象，將其分為常規(guī)護(hù)理組和層級護(hù)理組兩組，每組50例患者。其中，常規(guī)護(hù)理組有男性患者28例，女性患者22例，患者年齡分布為18-70歲之間;層級護(hù)理組有男性患者27例，女性患者23例，患者年齡分布為19-70歲之間。兩組患者的一般資料差異較小，能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

本研究給予常規(guī)護(hù)理組患者常規(guī)護(hù)理模式，需要對患者進(jìn)行靜脈通道開放處理，并提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，給予患者常規(guī)護(hù)理工作指導(dǎo)，并對其展開康復(fù)指導(dǎo)。

對預(yù)見性護(hù)理組患者在執(zhí)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以預(yù)見性護(hù)理，具體方式如下：對患者展開評估工作，從患者進(jìn)入到病區(qū)后，給予患者搶救處理，并對患者的病情發(fā)展情況進(jìn)行了解，其中主要包括了患者的疼痛情況，心理發(fā)素質(zhì)以及其臨床癥狀和護(hù)理方案等[2]。例如：評估患者的IAD發(fā)生風(fēng)險，護(hù)理人員要應(yīng)用會陰皮膚評估工具來評估IAD的發(fā)生因素，如會陰皮膚刺激物類型、刺激時間、皮膚的感染情況、其他因素，總分為12分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的IAD的發(fā)生風(fēng)險性越高[3]。同時，要給予其二次傷害預(yù)防護(hù)理，在病床前進(jìn)行設(shè)置，將一些較為醒目的欄桿或是標(biāo)識設(shè)置在床頭，從而減少意外情況的發(fā)生率，避免患者從床上墜落，并將地面進(jìn)行處理，加強(qiáng)防滑措施，保證地面的清潔和干燥，從而避免二次傷害問題的發(fā)生。最后，還需要加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)見措施干預(yù)。首先，是預(yù)防壓瘡問題的發(fā)生，受到其患者本身問題影響，其需要進(jìn)行長時間的恢復(fù)，或是其行動較為不便，這就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡問題，在這種情況下， 需要患者充分認(rèn)識到此問題的不足，能夠定期幫助患者翻身，并加強(qiáng)其清潔工作，從而防止壓瘡問題的發(fā)生。其次， 需要針對便秘問題進(jìn)行預(yù)防，在患者長期臥床休息的情況下， 其很容易出現(xiàn)排便困難等問題，需要其術(shù)前護(hù)理人員能夠?qū)颊叩娘嬍城闆r進(jìn)行合理指導(dǎo)，并訓(xùn)練其在床上大小便，以保證患者出現(xiàn)便秘問題，同時保證患者的營養(yǎng)攝入量。最后，還需要針對患者的肺部，泌尿系統(tǒng)感染和靜脈血栓等問題進(jìn)行預(yù)防，對患者的呼吸系統(tǒng)和泌尿情況進(jìn)行密切觀察，保證患者戒煙戒酒，避免初心肺部感染問題。同時，護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)其進(jìn)行適度活動，并對患者的皮膚顏色進(jìn)行觀察，在發(fā)現(xiàn)患者存在異常問題的情況下，還需要將其及時匯報(bào)給醫(yī)生，并進(jìn)行積極處理，從而防止靜脈血栓問題的發(fā)生。同時，給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)，心理干預(yù)護(hù)理指的是護(hù)理人員在充分了解患心理狀況的前提下，給予患者一種理解和信任感，將允許患者合理宣泄自己的情感和思想，并引導(dǎo)其在發(fā)泄過程中認(rèn)清自我。

1.3觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇的觀察指標(biāo)是兩組患者的并發(fā)癥率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查方式是在患者出院前向其發(fā)放調(diào)查問卷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在80-100之間為十分滿意，在80-60之間為滿意，低于60為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)法。p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

層級護(hù)理組患者的并發(fā)癥率為2%，常規(guī)護(hù)理組患者的并發(fā)癥率為10%，層級護(hù)理組患者的并發(fā)癥率低于常規(guī)護(hù)理組患者。詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果

層級護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為100%，常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為92%，層級護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組患者。詳見表2。

3討論

就骨科患者來說，其大多事發(fā)較為突然，導(dǎo)致患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性問題，通常存在自身生活無法自理等問題，需要長時間的臥床休息，同時，在患者存在劇烈疼痛問題的情況下，會對患者的治療依從性造成不良影響。而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，其是一種創(chuàng)新型的護(hù)理干預(yù)模式，能夠在對患者的實(shí)際病情發(fā)展進(jìn)行了解的情況下，對患者可能出現(xiàn)的康復(fù)問題展開有效分析，并將其形成預(yù)案，用來對患者治療過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行觀察。臨床中在將其進(jìn)行應(yīng)用的過程中，主要是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行應(yīng)用，并有效結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動護(hù)理知識，在護(hù)理的過程中將患者可能存在的問題進(jìn)行明確，并制定有效的護(hù)理方法，預(yù)見性的采用合理有效的干預(yù)措施，從而減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者提供較高的服務(wù)質(zhì)量，保證取得患者的滿意和信任，將患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行有效提高，促進(jìn)患者的快速恢復(fù)，近年來，骨科患者人數(shù)越來越多，該科室接收的患者以老年人為主，并且患病類型和臨床癥狀較為復(fù)雜，護(hù)理人員的護(hù)理任務(wù)量較為繁重，這會在一定程度上影響到護(hù)理工作質(zhì)量和效率。此外，中醫(yī)骨科護(hù)理工作具有一定的專業(yè)需求，需要護(hù)理人員掌握專業(yè)的護(hù)理知識和方式，以此來為患者提供有效護(hù)理，進(jìn)而幫助患者緩解生理和心理上的壓力，同時鞏固治療效果，有利于患者早日恢復(fù)健康。

本次研究中主要將患者分為常規(guī)護(hù)理組和預(yù)見性護(hù)理組，其對應(yīng)的護(hù)理結(jié)果為：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)患者的并發(fā)癥率低于常規(guī)護(hù)理組患者，護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組患者。對其數(shù)據(jù)對比差異進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果新式P<0.05，表明此次試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也說明了，預(yù)見性護(hù)理模式在骨科中的實(shí)踐具有顯著效果，能夠提高患者護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥率。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)在骨科護(hù)理中的實(shí)踐具有顯著效果，能夠提高患者護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐愛敬. 預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（10）：159-160.

[2]趙紅，史新春，王淑勉. 預(yù)見性護(hù)理指引模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（03）：147-148+151.

[3]楊利. 預(yù)見性護(hù)理指引應(yīng)用于骨科手術(shù)護(hù)理中的效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（10）：85-86.

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