王偉

摘要：目的：探究重癥顱腦外傷患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院2019年1月-2020年6月期間診治的140例重癥顱腦外傷患者作為對象開展分組研究，采取隨機(jī)法將其均等分為兩組，分別為觀察組、對照組，每組70例患者。在分組期間，科室內(nèi)醫(yī)護(hù)給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者舒適護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，比對兩組患者的?Barthel指數(shù)以及神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果：與對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的日?；顒幽芰σ约吧窠?jīng)功能情況存在顯著的優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員給予重癥顱腦外傷患者舒適護(hù)理干預(yù)能夠提升其日常活動能力，改善其神經(jīng)功能缺損情況，對患者病情的恢復(fù)有促進(jìn)的作用。該護(hù)理方法應(yīng)在重癥顱腦外傷患者的治療和護(hù)理過程中得到推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;重癥顱腦外傷;護(hù)理效果

在臨床上，重癥顱腦外傷是常見的病癥，患者病情十分危重，且病情發(fā)展迅速，具有著極高的死亡機(jī)率。即便患者經(jīng)過治療之后脫離生命危險(xiǎn)，但是機(jī)體功能存在不同程度的障礙，對患者日常生活以及工作產(chǎn)生了負(fù)面的影響，為了對重度顱腦外傷患者的治療以及護(hù)理有更加深入的了解和探究，本文選取140例患者進(jìn)行分組探討，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年6月期間診治的140例重癥顱腦外傷患者作為對象開展分組研究，采取隨機(jī)法將其均等分為兩組，分別為觀察組、對照組，每組70例患者。觀察組與對照組中分別有男性患者30例、37例，分別有女性患者40例、33例，患者年齡范圍分別在22～70歲、21～75歲之間，年齡均值分別為（47.64±14.33）歲，（47.58±19.94）歲，?P>0.05，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)說法。

1.2方法

在分組護(hù)理過程中，科室內(nèi)醫(yī)護(hù)隊(duì)對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測以及對癥治療等

給予觀察組患者舒適護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容包括如下幾點(diǎn)：（1）細(xì)節(jié)護(hù)理：重癥顱腦外傷患者病情發(fā)展快，且及其不確定。因此，在開展護(hù)理工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者血壓值變化情況進(jìn)行密切觀測，對患者的顱內(nèi)出血狀況以及腦水腫狀況進(jìn)行精準(zhǔn)的評估。在此同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者瞳孔是否存在放大的情況，如果出現(xiàn)瞳孔散大或者是光反射消失，意味著患者的顱內(nèi)受到壓迫，應(yīng)該及時(shí)向主治醫(yī)生告知，并對顱內(nèi)進(jìn)行檢查，是否存在腦疝情況。（2）心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者實(shí)際情況為依據(jù)，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。因重癥顱腦外傷患者對病情而且不夠全面，不能夠?qū)ψ陨砜祻?fù)狀況進(jìn)行全面的掌控，通常情況下會存在焦慮、抑郁、煩躁不安等負(fù)面情緒。對此情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者及其家屬講解治療安全性、護(hù)理注意事項(xiàng)[1]。同時(shí)，通過閱讀、聽音樂等方式幫助患者心理放松，樹立治療信心，戰(zhàn)勝病魔，對自身病情恢復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)的作用。（3）住院環(huán)境護(hù)理：病房環(huán)境護(hù)理在患者身體恢復(fù)過程中有著非常重要的作用，在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者病房及時(shí)的通風(fēng)，保持干凈整潔，及時(shí)更換床單被褥，條件允許時(shí)可在患者病房內(nèi)放置綠色植物，為其營造良好的病情療養(yǎng)氛圍。除此之外，各項(xiàng)治療以及護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，這樣一來，能夠?yàn)榛颊叩男菹⑻峁┍Ｕ希苊馐艿礁蓴_。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：針對鼻飼治療患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定時(shí)幫助其翻身拍背，針對受壓部位的皮膚應(yīng)該幫助其按摩，避免壓瘡發(fā)生。針對呼吸困難患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑對其進(jìn)行霧化吸入治療。除此之外，監(jiān)控患者實(shí)際氧流量針，對呼吸道受阻患者應(yīng)該通過氣管切開或者是方式進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束之后，科室內(nèi)醫(yī)護(hù)對比兩組患者在護(hù)理前后的Barthel指數(shù)（BI）以及神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）變化情況[2]。神經(jīng)功能缺損程度主要是評定患者上下肢運(yùn)動功能，總分在0～42分之間，分?jǐn)?shù)越高意味著神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。?Barthel指數(shù)對患者的日常生活活動能力進(jìn)行評定，總分在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高意味著活動能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本研究資料采用SPSS19.0進(jìn)行分析處理，為計(jì)量資料，%為計(jì)數(shù)資料，分別采用X2、t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后?Barthel指數(shù)以及神經(jīng)功能缺損程度比對

護(hù)理前，兩組患者BI評分以及NIHSS評分無顯著差異，P>0.05。護(hù)理之后，觀察組患者BI評分為（86.16±4.96）分、NIHSS評分為（12.96±3.66）分，對照組患者BI評分為（59.67±7.46）分、NIHSS評分為（26.34±4.52）分，與對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的日常活動能力以及神經(jīng)功能受損程度優(yōu)勢十分顯著，P<0.05。數(shù)據(jù)詳情如表1

3討論

重癥顱腦外傷患者的主要致病原因?yàn)榻ㄖ鹿?、交通事故以及工礦事故等所導(dǎo)致的。該病癥不光會對患者身體健康產(chǎn)生消極影響，同時(shí)，會降低其生活質(zhì)量。為了對該病癥患者的治療及護(hù)理有更加深入的研究，本文進(jìn)行分組探討，根據(jù)本文研究結(jié)果可知：與對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的日?；顒幽芰σ约吧窠?jīng)功能情況存在顯著的優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，對重癥顱腦外傷患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，可以提高其日常活動能力，改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，有利于患者的康復(fù)。在嚴(yán)重顱腦損傷患者的治療和護(hù)理中，應(yīng)推廣和應(yīng)用這種護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃鳳梅.舒適護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（26）：161.

[2]劉梅.舒適護(hù)理用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：257-258.

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