臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果觀察

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果。方法：選2020年1～2020年12月128例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（64例，臨床護(hù)理路徑）與對(duì)照組（64例，常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比癥狀緩解時(shí)間、血清指標(biāo)、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組患兒IFN-γ、NF-α、IL-6水平顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可有效縮短患兒癥狀緩解時(shí)間，改善患兒血清相關(guān)指標(biāo)，提高患兒護(hù)理安全性，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;小兒支氣管肺炎;護(hù)理效果

小兒支氣管肺炎是臨床中較為常見(jiàn)的感染性疾病，多發(fā)于2歲以內(nèi)嬰幼兒中。有臨床研究指出，該病的誘發(fā)因素主要為細(xì)菌感染、病毒感染以及肺炎支原體等所引起。有研究指出，該病在學(xué)齡前兒童中具有較高的發(fā)病率，對(duì)兒童健康造成嚴(yán)重影響，因此，及時(shí)給予患兒優(yōu)質(zhì)的治療措施對(duì)患兒具有重要意義。但研究發(fā)現(xiàn)，單純的藥物治療對(duì)患兒治療中，導(dǎo)致患兒存在較多的不良反應(yīng)，對(duì)患兒癥狀緩解具有較大影響[1]。本次研究針對(duì)臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2020年1～2020年12月128例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各64例。觀察組男女比例33：31，年齡1～6歲，平均年齡（3.27±2.13）歲;對(duì)照組男女比例34：30，年齡1～7歲，平均年齡（3.15±2.05）歲。兩組對(duì)比，（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒支氣管肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾病患兒;②患兒家屬不愿配合。

本次研究患兒家屬均簽字同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境管理，定時(shí)通風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)病房消毒，控制病房溫濕度適宜。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒家屬加強(qiáng)對(duì)患兒個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo);保障患兒休息充足;指導(dǎo)患兒日常飲食，加強(qiáng)對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。①組建臨床路徑小組，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有資源，并根據(jù)患兒實(shí)際情況，為患兒制定臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理人員須要告知患兒家屬臨床護(hù)理路徑干預(yù)項(xiàng)目，包括對(duì)患兒病情觀察、護(hù)理措施、健康宣教、護(hù)理評(píng)價(jià)、病情變化等，同時(shí)，護(hù)理人員需要每日根據(jù)路徑表安排對(duì)患兒實(shí)施各種護(hù)理措施，病進(jìn)行詳細(xì)記錄。②臨床護(hù)理路徑：1.心理護(hù)理：護(hù)理人員首先需要與患兒家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的興趣愛(ài)好，并根據(jù)收集到的信息與患兒進(jìn)行互動(dòng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲取患兒信任，從而提高患兒對(duì)治療的依從性。2.呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患兒實(shí)施體位糾正，輔助患兒保持頭低腳高位位，有助于患兒痰液排出，并時(shí)刻注意患兒氣道濕化，必要情況下可對(duì)患兒實(shí)施霧化吸入治療，有助于患兒氣道分泌物的排出。3.按摩護(hù)理：護(hù)理人員可通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施按摩護(hù)理，從而對(duì)患兒癥狀進(jìn)行緩解，使患兒能放松身心。主要對(duì)患兒實(shí)施胸部按摩與背部按摩。胸部按摩：換而去仰臥位，保持脊柱與頭部持平，護(hù)理人員站在患兒一側(cè)，自前胸壁外援向腋窩按摩，每日2次，每次5min;背部按摩：患兒取仰臥位，護(hù)理人員從胸壁外下緣向腋下按摩，并回至肩胛下，逐漸向上至第七頸椎平齊處，支護(hù)向腋后線按去，每日2次，每次5min.

1.3 觀察指標(biāo)

1）癥狀緩解時(shí)間對(duì)比。包括發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間等。

2）血清指標(biāo)對(duì)比。包括IFN-γ、NF-α、IL-6。

3）不良反應(yīng)對(duì)比。包括皮疹、肝功能異常、胃腸道不適等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血清指標(biāo)對(duì)比

觀察組患兒IFN-γ、NF-α、IL-6水平顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床中較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要因細(xì)菌、病毒感染所導(dǎo)致，在臨床中主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等。若未能及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療，可導(dǎo)致患兒呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)受損，嚴(yán)重情況下，還會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生心力衰竭，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。因此，盡早給予患兒有效的治療與護(hù)理對(duì)患兒的康復(fù)具有重要的作用[2]。

臨床護(hù)理路徑是臨床中較為常見(jiàn)的護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人員需要較高的專業(yè)要求，需要為患兒提供全方位護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理路徑是基于循證護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)，主要將護(hù)理工作進(jìn)行系統(tǒng)、路徑話，從而使護(hù)理人員能夠更為準(zhǔn)確的對(duì)患兒開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)[3]。在本此研究中，通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，患兒癥狀緩解時(shí)間得到明顯縮短，同時(shí)有效緩解患者血清相關(guān)指標(biāo)，降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后具有重要的影響。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒支氣管肺炎患兒具有顯著的護(hù)理價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀玲. 臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 6（17）：125+128.

[2]羅曉霞. 臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2020， 11（9）：79-80.

[3]楊欣. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 52（5）：117-118.

作者簡(jiǎn)介：魏紅艷，性別：女，籍貫：湖北，出生年月：1993年6月10，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)士，工作單位：上海市第六人民醫(yī)院，研究方向：護(hù)理學(xué)。

（上海市第六人民醫(yī)院 201306）