湯恩華
摘要:目的:探究X線診斷新生兒先天性消化道畸形的意義。方法:將10例先天性消化道畸形新生兒作為此次研究的主要對(duì)象,對(duì)所有患兒均進(jìn)行X線造影檢查,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:10名先天性消化道畸形新生兒經(jīng)診斷后,檢出4例先天性幽門肥厚狹窄、2例先天性巨結(jié)腸、2例食管閉鎖、1例十二指腸閉鎖、1例十二指腸狹窄,X線平片均可顯示異常。結(jié)論:X線診斷新生兒先天性消化道畸形效果顯著,能夠提高疾病檢出率,值得研究和推廣。
關(guān)鍵詞:X線;診斷;新生兒先天性消化道畸形;意義
在我國(guó)計(jì)劃生育的重要目標(biāo)中,優(yōu)生優(yōu)育占據(jù)重要地位,而根據(jù)我國(guó)臨床數(shù)據(jù)顯示,每年有5%的新生兒存在畸形情況,高達(dá)一百多萬[1]。胎兒先天畸形在臨床又被稱之為先天缺陷,其主要是指胎兒在子宮內(nèi)的染色體異?;蚪Y(jié)構(gòu)異常,其中消化道畸形在新生兒先天畸形中十分常見,該疾病發(fā)病時(shí)間較早,能夠?qū)純哼M(jìn)食造成影響,需及時(shí)處理。新生兒先天性消化道畸形通常伴有便秘、便血、嘔吐、腹脹、呼吸困難等表現(xiàn),而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷十分重要[2]。本文目的在于探究X線診斷新生兒先天性消化道畸形的意義,具體內(nèi)容見下文。
1.資料/方法
1.1基線資料
此次研究的試驗(yàn)對(duì)象為先天性消化道畸形新生兒,所有患兒均實(shí)施X線診斷,研究均在2020年1月至2020年12月期間完成。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒家屬均在研究前簽署書面同意書;(2)確診為先天性消化道畸形。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有其他先天性疾病;(2)患兒臨床資料不全。患兒中男性5例、女性5例,日齡在4h-27d,平均日齡(13.52±1.65)d。
1.2方法
診斷方法:患兒均進(jìn)行常規(guī)透視,并攝立位腹平片和仰臥位平片,將小兒胃管經(jīng)鼻插入食管內(nèi)、胃內(nèi),對(duì)胃、小腸、食管、結(jié)腸進(jìn)行觀察,并分別注入4-8mL、10-20mL、40-60mL的碘海醇。對(duì)于疑似病例,如肛門閉鎖或先天性直腸閉鎖,在相對(duì)于肛門的位置放置金屬標(biāo)志物,并在X線片上對(duì)充氣的直腸盲端直至金屬標(biāo)志物的距離進(jìn)行測(cè)量,并將其作為肛門閉鎖或直腸閉鎖的長(zhǎng)度。
1.3觀察指標(biāo)
分析X線診斷價(jià)值。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料用()表示,選擇t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,選擇X2檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)差異,用P<0.05表示。
2.結(jié)果
10名先天性消化道畸形新生兒經(jīng)診斷后,檢出4例先天性幽門肥厚狹窄、2例先天性巨結(jié)腸、2例食管閉鎖、1例十二指腸閉鎖、1例十二指腸狹窄,X線平片均可顯示異常。
3.討論
在常見小兒消化道疾病中,其主要包括兩種性質(zhì),即功能性和器質(zhì)性,一般以腫脹、大便性狀和習(xí)慣的改變、腹痛、嘔吐等作為臨床表現(xiàn),并且癥狀缺乏特異性,若僅根據(jù)臨床癥狀診斷難以明確診斷[3]。先天性消化道畸形的病因具有多種學(xué)說,但均無法將各個(gè)部位重復(fù)畸形發(fā)生原因進(jìn)行全面解決,由于該疾病的病因具有多源性,且不同病理變化和不同部位的病因均大不相同。而早期明確診斷,能夠使患兒獲得及時(shí)救治,保障新生兒健康。X線造影檢查能夠?qū)⑾纼?nèi)腔的黏膜和輪廓情況顯示,并且能夠在透視狀態(tài)下對(duì)造影各段的蠕動(dòng)和分泌功能進(jìn)行觀察,而通過造影檢查能夠?qū)Σ∽兊男螒B(tài)、長(zhǎng)度、部位、性質(zhì)進(jìn)行明確,為后期治療提供可靠依據(jù)。該方式具有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷等特點(diǎn),現(xiàn)已成為診斷先天性消化道畸形新生兒最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確、最快的方法[4-5]。在本次結(jié)果中,10名先天性消化道畸形新生兒經(jīng)診斷后,檢出4例先天性幽門肥厚狹窄、2例先天性巨結(jié)腸、2例食管閉鎖、1例十二指腸閉鎖、1例十二指腸狹窄,X線平片均可顯示異常,說明X線診斷在先天性消化道畸形的診斷中具有重要價(jià)值,能夠有效檢出疾病,及時(shí)開展相關(guān)治療。
綜上所述,X線診斷新生兒先天性消化道畸形效果顯著,能夠提高疾病檢出率,值得進(jìn)一步推廣與探究。
參考文獻(xiàn):
[1]何賢靜,吳愛輝,李樂,等. 新生兒先天性畸形的調(diào)查分析[J]. 河北醫(yī)藥,2020,42(6):939-942.
[2]郭婉茹,谷孝月,姚玲,等. 染色體微陣列分析在先天性多發(fā)性畸形診斷中的應(yīng)用及臨床意義[J]. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2020,28(7): 873-876,905.
[3]龔恩美,張恒,鄭瑞,等. 小兒先天性消化道畸形的臨床特征及手術(shù)效果[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2019,30(12):1587-1591.
[4]徐曉麗,印真香,胡莎,等. 音樂聯(lián)合母親聲音對(duì)先天性消化道畸形患兒PICC穿刺疼痛的緩解作用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2019,35(33):2588-2593.
[5]江素麗,劉玉英. 全基因組SNP-array在新生兒畸形遺傳學(xué)診斷中的價(jià)值評(píng)估[J]. 中國(guó)婦幼保健,2019,34(10):2316-2318.
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