望佳

摘要：目的：討論表柔比星+卡鉑治療乳腺癌的效果。方法 取2020年2月-2021年2月我院乳腺癌患者82例，隨機歸為：對照組（41例）、研究組（41例）。對照組以卡鉑治療，研究組則增加表柔比星，比較兩組的相關(guān)指標、不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組的DA、TFF1、TNF-α水平均高于對照組， MMP-9、VEGF低于對照組（P<0.05）;不良反應(yīng)差異小，但均不高（P>0.05）。結(jié)論 乳腺癌采用表柔比星聯(lián)合卡鉑治療的臨床效果良好，有助于患者機體相關(guān)指標的優(yōu)化，且不良反應(yīng)少，安全價值可觀。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;表柔比星;卡鉑;治療;臨床效果

在臨床上，乳腺癌已成為威脅女性健康安全的一位“粉紅殺手”，雖此疾病在男性中也有著發(fā)生率，但其相對較少[1]。近年來，我國患乳腺癌的人數(shù)不斷攀升，且已占據(jù)著所有女性惡性腫瘤的榜首。此疾病的發(fā)生一般表現(xiàn)在乳腺上皮細胞的增殖失控方面，主因各種致癌因子侵犯所致。初期階段，患者的乳房會伴有一定腫塊，乳頭開始溢液，腋窩淋巴結(jié)也會呈現(xiàn)一定腫大，到了晚期時，癌細胞則會發(fā)生轉(zhuǎn)移，機體多個器官均會遭受侵犯，生命安全也將受到嚴重威脅[2]。因此，找尋安全有效的治療方案至關(guān)重要。本次研究則將選取表柔比星、卡鉑兩種藥物展開治療研究，現(xiàn)闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年2月-2021年2月我院乳腺癌患者82例，隨機歸為：對照組、研究組。所有資料對比，結(jié)果顯示：P>0.05，符合研究指征。具體資料如下表：

1.2方法

1.2.1對照組

對照組以卡鉑治療。即以靜脈滴注方式將卡鉑輸入患者機體中，劑量取25mg·m-2，并與葡萄糖注射溶液（5%）相混，滴注盡量在半小時內(nèi)完成，1次/d，持續(xù)治療4個月。

1.2.2研究組

研究組則增加表柔比星。卡鉑藥物方案均與對照組相同;表柔比星依舊以靜脈滴注形式進行，滴注時取60mg /m-2混于生理鹽水（100ml）中，滴注時間也保持在半小時，1次/d，持續(xù)治療4個月。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組的相關(guān)指標。相關(guān)指標以酶聯(lián)免疫吸附法測試，包括：DA（血清多巴胺）、TFF1（乳腺癌相關(guān)肽）、、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶9）、VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）。

（2）觀察兩組的不良反應(yīng)。含血小板降低、神經(jīng)毒性、肝功能受損、白細胞下降等。

1.4統(tǒng)計學(xué)檢測

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理，計量資料（）與計數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的相關(guān)指標

研究組的DA、TFF1、TNF-α水平均高于對照組， MMP-9、VEGF低于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2兩組的不良反應(yīng)

兩組的不良反應(yīng)差異小，但均不高（P>0.05）。如表2：

3討論

乳腺癌屬于女性中最易出現(xiàn)的惡性腫瘤，最近幾年，受制于環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等多種因素的作用，患乳腺癌的人數(shù)也隨之劇增，并不斷向著年輕方向進軍。此疾病的病死率極高，可達1/2，對生命健康的威脅可謂是十分巨大[3]。據(jù)最新數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近10年來我國女性癌癥疾病中，乳腺癌占據(jù)著榜首位置，因病致死病癥中，乳腺癌也排列第二，由此可見此疾病對女性的危機極高。追究乳腺癌發(fā)病因素，主要可見其與放射線輻射侵犯、雌激素活性紊亂、高脂食物的攝入、病毒感染等均有著一定的相關(guān)性。

在目前醫(yī)學(xué)水平的逐漸發(fā)展革新下，臨床對于乳腺癌的治療方式也有著新的進展，可見化療、手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、免疫治療等均取得了良好成效，極大提升了患者的生存率[4]。其中，化療則為乳腺癌治療中的首要方式之一，對癌細胞的清除效果十分顯著?？ㄣK、表柔比星均為化療中的常見藥物，卡鉑性屬細胞非特異性的一種藥物，對細胞分裂有阻滯作用，且廣譜抗癌效果佳，不過此藥物本身存在一定毒性，單一應(yīng)用下可能觸發(fā)各種機體不適，不利于長期使用。而表柔比星屬于新型抗癌藥物之一，能夠深入DNA細胞中，并對轉(zhuǎn)錄過程起到干擾作用，從而形成羥基、氧基，可減少組織氧化所帶來的應(yīng)激損傷，同時，對細胞因子也具改善效果。將卡鉑與表柔比星聯(lián)合使用后，在則在乳腺癌中會取得更為顯著的治療效果。在本研究中，對照組以卡鉑治療，研究組則聯(lián)合了表柔比星，可見研究組的相關(guān)指標水平的改善效果更好（P<0.05），證實了聯(lián)用價值更佳;另外，兩組的不良反應(yīng)均較低（P>0.05），證實了藥物的安全性。

綜上所言，乳腺癌采用表柔比星+卡鉑治療的臨床效果良好，有助于患者機體相關(guān)指標的優(yōu)化，且不良反應(yīng)少，安全價值可觀。

參考文獻：

[1]張金濤，馮華超，歐開萍， 等.表柔比星聯(lián)合紫杉醇在三陰性乳腺癌新輔助化療中的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（6）：69-71.

[2]孫二虎，周茜，劉小豐.表柔比星聯(lián)合卡鉑治療乳腺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2020，36（12）：1625-1627，1634.

[3]李莉.紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案在三陰性乳腺癌輔助化療中的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2018，15（3）：108.

[4]司峻嶺.為乳腺癌患者使用不同劑量的表柔比星進行化療的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（6）：156-157.

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院甲乳外科）