研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)配合健康教育在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值

于秀歷 張俊 喬紅 周文靜 賈春昱

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)配合健康教育在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將82例于2020年3月-2021年3月收治的冠心病心絞痛患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成AB兩組。予以A組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果 B組心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間及疼痛評(píng)分均少于A組，健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分及護(hù)理依從性均高于A組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)冠心病心絞痛，可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知及護(hù)理依從性，從而有助于癥狀的緩解。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;健康教育;冠心病;心絞痛;依從性

Objective to explore the application value of high quality nursing intervention and health education in patients with coronary heart disease angina. Methods 82 patients with angina pectoris were enrolled in the study from March 2020 to March 2021. The patients were divided into two groups by the same amount of computer random method. The intervention was given to group A，health education in group B and high quality nursing intervention，and the intervention effect was compared. Results the number of angina attacks，duration of pain and pain score in group B were lower than that of group A，and the cognitive score of health knowledge and nursing compliance were higher than that of group A（P < 0.05）. Conclusion health education combined with high quality nursing intervention can improve the patients' cognition and compliance with the disease，and thus help to alleviate the symptoms.

[Key words]high quality nursing;Health Education;Coronary heart disease;angina pectoris;Compliance

冠心病心絞痛的發(fā)病率比較高，病發(fā)后患者會(huì)有不同程度的疼痛、胸悶、氣短等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常及心功能衰竭，最終危及生命【1-2】。針對(duì)該疾病不僅需要展開有效治療，同時(shí)還要進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，才可以最終改善疾病預(yù)后【3】。而本次納入研究冠心病心絞痛患者82例，并于2020年3月-2021年3月開展醫(yī)學(xué)研究，著重分析健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將82例于2020年3月-2021年3月收治的冠心病心絞痛患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成AB兩組。A組男女比例22：20，年齡均值（65.65±3.70）歲，病程均值（3.24±1.46）年。B組男女比例23：19，年齡均值（65.82±3.79）歲，病程均值（3.26±1.47）年。對(duì)比患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）簽署知情文件;（2）溝通良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病;（2）合并惡性腫瘤;（3）合并其它嚴(yán)重器質(zhì)性病變;（4）中途退出研究。

1.2 護(hù)理方法

予以A組用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。B組展開健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)患者樂觀精神，消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，以有利于身體恢復(fù)，并使其擁有良好心態(tài)面對(duì)疾病，并配合護(hù)理工作的順利展開【4】;（2）幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，忌煙忌酒，控制體重，如果條件允許可以堅(jiān)持體育鍛煉，如散步或者其它有益于身體健康的活動(dòng)【5】;（3）注重患者病情及生命體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)展開并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。

1.2.2 健康教育

首先需要對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，以提升患者正確認(rèn)知。其次將疾病誘發(fā)因素，相關(guān)護(hù)理措施以及預(yù)防措施進(jìn)行宣教，并培養(yǎng)患者相應(yīng)的護(hù)理能力，使其可以在日常生活中進(jìn)行自我護(hù)理【6】。最后將積極配合護(hù)理的重要性予以告知，以提升患者依從性，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量，并加快康復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

將兩組患者以下指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比：（1）心絞痛發(fā)作次數(shù);（2）疼痛持續(xù)時(shí)間;（3）疼痛評(píng)分，以VAS量表評(píng)估，分值越高疼痛越嚴(yán)重;（4）健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分，以自制調(diào)查問卷調(diào)查，滿分制;（5）護(hù)理依從性，設(shè)置依從、部分依從、不依從，三個(gè)等級(jí)并計(jì)算，依從性=（依從+部分依從）÷42×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者心絞痛發(fā)作情況

B組心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間及疼痛評(píng)分均少于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分及護(hù)理依從性

B組健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分及護(hù)理依從性均高于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見表2：

3 討論

冠心病心絞痛主要是由于情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹Ｒ话慊颊邥?huì)出現(xiàn)3-5min以上且不超過15min的疼痛，需要通過藥物才能把心絞痛的癥狀完全緩解【7】。并且隨著該疾病的進(jìn)展，其發(fā)作頻率也會(huì)逐漸提，并且癥狀嚴(yán)重者還會(huì)危及生命安全【8】。因此，對(duì)冠心病心絞痛的控制是刻不容緩的。而為了更好的控制該疾病，并改善患者預(yù)后質(zhì)量，就需要在展開積極治療的同時(shí)并輔以患者針對(duì)性的健康教育，以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

本次通過健康教育與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果顯示B組患者對(duì)冠心病心絞痛健康知識(shí)認(rèn)知得到顯著提升，其護(hù)理依從性也較A組患者更高，進(jìn)而增加患者遵醫(yī)囑行為，從而增加臨床治療效果，顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)及疼痛持續(xù)時(shí)間，并緩解疼痛程度，對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量起到積極的作用。

綜上所述，健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)冠心病心絞痛，其護(hù)理效果顯著，預(yù)后意義積極，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳晶. 多維度協(xié)同護(hù)理對(duì)老年冠心病合并心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（5）：577-581.

[2]陳媛. 冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（22）：30-32.

[3]朱玲. 系統(tǒng)CGA護(hù)理模式在住院老年冠心病康復(fù)中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（5）：568-570.

[4]石珂. 綜合評(píng)估聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（7）：937-938.

[5]王琳. 預(yù)見性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2018，16（1）：136-137.

[6]張艷艷. 冠心病患者在護(hù)理中實(shí)施應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（18）：231-233.

[7]李曉琴. 冠心病臨床護(hù)理中新型健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：582-583.

[8]李曉瑞. 基于跨理論模型的認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（10）：1540-1541.