分析重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療兒童孤獨(dú)癥的效果

袁濱 劉婷 黃金 姜麗娟

【摘要】目的 研究?jī)和陋?dú)癥的治療中應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的效果。方法 選取50例孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行分析，均來(lái)源于我院，于2019年5月～2021年2月到我院就診。通過(guò)盲盒抽取組別編號(hào)的方式將其均分為兩組，分別是采取常規(guī)訓(xùn)練方案的對(duì)照組與采取重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療的研究組。對(duì)兩組患兒在行為、癥狀以及發(fā)育商方面的情況進(jìn)行比較，所采用的量表分別是ABC、CARS、DQ。結(jié)果 在上述的量表評(píng)分方面，治療后研究組的ABC、CARS數(shù)據(jù)低于對(duì)照組（P<0.05），DQ數(shù)據(jù)高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在兒童孤獨(dú)癥的治療中，采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療，在糾正患兒的異常行為、消除相關(guān)癥狀、改善心理發(fā)育方面有明顯的作用。

【關(guān)鍵詞】 重復(fù);經(jīng)顱磁刺激技術(shù);兒童孤獨(dú)癥

[Abstract] Objective： To study the effect of repeated transcranial magnetic stimulation in the treatment of childhood autism. Methods 50 children with autism were analyzed， all derived from our hospital in February 2021 by ～ in May 2019. They were divided into two groups， the control group with conventional training programs and the study group with repeated magnetic stimulation. Comparison of behavior， symptoms and developmental quotient by ABC， CARS， DQ. Results In terms of the above scale score， ABC， CARS data in the posttreatment study group was lower than control group （P <0.05） and DQ data was higher than control group （P <0.05）. Conclusion In the treatment of autism， it plays a obvious role in correcting abnormal behavior， eliminating relevant symptoms and improving psychological development.

[Key words] Repeat; transmagnetic stimulation technology; child autism

兒童孤獨(dú)癥[1]屬于一種以心理發(fā)育障礙為主要特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知、感知、語(yǔ)言功能方面的障礙，對(duì)患兒的正常學(xué)習(xí)能力、生活自理能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。但是目前關(guān)于該疾病的相關(guān)發(fā)病原因和機(jī)制并未明確，因此缺乏特效藥物。臨床上針對(duì)該疾病以康復(fù)訓(xùn)練為主，但是改善效果欠佳。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)在近些年來(lái)治療兒童孤獨(dú)癥的應(yīng)用逐漸增多，本文將對(duì)此進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

取50例孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行分析，均來(lái)源于我院，于2019年5月～2020年12月到我院就診。通過(guò)盲盒抽取組別編號(hào)的方式將其均分為兩組，分別是對(duì)照組和研究組，其中的男童與女童各有13例、12例與15例、10例，年齡（3.75±1.06）歲與（3.58±1.09）歲。一般資料的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的康復(fù)治療，2h/次，每天治療1次，連續(xù)治療4月。對(duì)照組應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療：先對(duì)患兒的腦電圖進(jìn)行檢查，來(lái)確定治療中的alpha峰頻;根據(jù)EEG10-20標(biāo)準(zhǔn)，定位F7-Cz以及T3-Fz交叉點(diǎn)，作為治療的刺激點(diǎn)。20min/次，每天治療1次，連續(xù)治療10次為一個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒在行為、癥狀以及發(fā)育商方面的情況進(jìn)行比較，所采用的量表分別是ABC、CARS、DQ。ABC量表的評(píng)分范圍在57～228分，當(dāng)評(píng)分越高時(shí)表示越嚴(yán)重。CARS評(píng)分界值是30分，超過(guò)30分表示有孤獨(dú)癥，當(dāng)超過(guò)53分表示有自閉癥。DQ評(píng)分界值是85分，85（含）以上為正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（±s）：計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);（%）：計(jì)數(shù)資料，用（x2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

治療后，研究組與對(duì)照組ABC評(píng)分分別是（75.33±9.62）分與（88.49±9.57）分，CARS評(píng)分分別是（28.75±4.66）分與（33.01±4.52）分，DQ評(píng)分分別是（76.65±10.33）分與（68.77±10.05）分，研究組的ABC、CARS數(shù)據(jù)低于對(duì)照組（t=4.849，P=0.001;t=3.281，P=0.002），DQ數(shù)據(jù)高于對(duì)照組（t=2.734，P=0.009）。

3 討論

孤獨(dú)癥患兒往往不能夠獨(dú)立生活，對(duì)患兒自身而言會(huì)造成諸多不便，同時(shí)對(duì)患兒的家庭以及社會(huì)而言，會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，因此，臨床上對(duì)孤獨(dú)癥患兒的治療十分重視[2]。在孤獨(dú)癥患兒的大腦皮層可塑性與興奮性上的情況，相對(duì)正常兒童對(duì)信息處理表現(xiàn)出異常情況[3]。這為孤獨(dú)癥患兒的治療提供了新的思路與方法。

此次研究中，治療后研究組的ABC、CARS數(shù)據(jù)低于對(duì)照組（P<0.05），DQ數(shù)據(jù)高于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比情況能夠看出，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)孤獨(dú)癥患兒的病情改善效果痹常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練更為顯著。經(jīng)顱磁刺激能夠?qū)Υ碳さ念l率與強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)解，通過(guò)刺激對(duì)患兒的特定腦部位產(chǎn)生相應(yīng)的作用，進(jìn)而來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒精神等的改善[4]。在該治療方式下，能夠?qū)純捍竽X的Broca區(qū)產(chǎn)生刺激作用，能夠改善因?yàn)樵摬∏橛绊懺斐傻哪X組織灌注量降低和含氧量降低。

綜上所述，在兒童孤獨(dú)癥的治療中，采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療，在糾正患兒的異常行為、消除相關(guān)癥狀、改善心理發(fā)育方面有明顯的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李杰，吳野，李新劍，等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合感覺(jué)統(tǒng)合、認(rèn)知訓(xùn)練在高功能孤獨(dú)癥患兒中的應(yīng)用探討[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2020，15（10）：617-620.

[2] 董寵凱，張繼華，高丙南，等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療2～6歲孤獨(dú)癥兒童療效分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2020，12（3）：209-211.

[3] 季倩倩，仇愛(ài)珍，李新建，等.經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合ESDM對(duì)孤獨(dú)癥患兒的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（21）：54-58.

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