吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平及影響因素分析

郝梓旭 唐睿 夏昉

摘 ?要：大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的高低，可以清晰地反映出大學(xué)生健康意識(shí)的形成和健康行為的養(yǎng)成情況，對(duì)改善大學(xué)生群體的健康狀況起到了不容小覷的作用。本文采用分層整群抽樣方法，對(duì)吉林省內(nèi)各專業(yè)2050名在校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平進(jìn)行分析，以期通過調(diào)查掌握吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平并探究影響因素，為大學(xué)生健康素養(yǎng)采取有效干預(yù)措施提供參考依據(jù)，為開展大學(xué)生健康教育工作開辟新思路。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;健康素養(yǎng);影響因素

中圖分類號(hào)：G479;R195 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1673-7164（2021）09-0140-02

健康素養(yǎng)這一概念自20世紀(jì)70年代提出以來，在學(xué)界被普遍認(rèn)為是一種個(gè)體獲得、理解和處理健康信息，并運(yùn)用這些信息保持和促進(jìn)健康的能力 [1]。健康素養(yǎng)水平是直接反映一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)和居民健康水平的參考指標(biāo)及依據(jù)，已被普遍認(rèn)為是人類健康素質(zhì)的決定性因素 [2]。

現(xiàn)階段，國(guó)家對(duì)居民的健康素養(yǎng)狀況重視程度正在逐步提高，《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)（2014—2020年）》要求，在2020年，我國(guó)居民的健康素養(yǎng)普及率達(dá)到20% [3]。有研究表明，提高公民健康素養(yǎng)要從青少年抓起 [4]。高校大學(xué)生是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重點(diǎn)群體，大學(xué)生健康素養(yǎng)水平能夠反映其接受健康教育的情況，其健康素養(yǎng)狀況對(duì)于社會(huì)發(fā)展尤為重要 [5]。

本研究于2019年9月至11月對(duì)吉林省大學(xué)生的健康素養(yǎng)狀況進(jìn)行了問卷調(diào)查，探究影響該群體健康素養(yǎng)狀況的因素，以期為吉林省或是其他院校研究大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平提供借鑒和理論依據(jù)。

一、對(duì)象及方法

（一）對(duì)象

本研究面向的是吉林省6所普通高校在校本科大學(xué)生群體，共2104人。

（二）方法

1. 抽樣方法

本研究采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，于2019年9月至11月，參考有關(guān)健康教育、健康知識(shí)研究的知曉率，計(jì)算得到最小樣本量，在吉林省內(nèi)6所普通高校中各學(xué)院中隨機(jī)抽取在校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

2. 調(diào)查方法

本次研究調(diào)查問卷是在《中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》的基礎(chǔ)上，按照“知信行”健康知識(shí)模型要求進(jìn)行修訂后確定的。問卷共設(shè)置了34個(gè)題目，包括健康生活方式和行為、基本健康技能、健康知識(shí)理念三個(gè)維度，涵蓋了六類健康問題，包括傳染病防治、科學(xué)健康觀、安全與急救、慢性病防治、健康信息、基本醫(yī)療。問卷采用匿名形式，要求學(xué)生獨(dú)立填寫，現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一回收，將問卷主體部分填寫完整率不低于90%判定為有效問卷。

3. 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

健康素養(yǎng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》一致，問卷所有題目回答正確得1分，回答錯(cuò)誤不記，錯(cuò)選、多選、漏選、空缺均記為0分。問卷總得分達(dá)到80%及以上，則被判定為具備健康的素養(yǎng)。總調(diào)查人數(shù)與具備健康素養(yǎng)的人數(shù)之比為健康素養(yǎng)水平。

4. 分析統(tǒng)計(jì)

本研究采用的分析方法是通過EpiData 3.1軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫并導(dǎo)入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 25.0軟件包對(duì)導(dǎo)入的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)采用率或構(gòu)成比進(jìn)行描述，采用Logistic回歸分析影響因素，檢驗(yàn)水平為α=0.05。

二、結(jié)果

（一）基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放了問卷2104份，回收了2050份有效問卷，有效回收率是97.4%。調(diào)查對(duì)象中男生404人（19.7%），女生1646人（80.3%）;年齡在18歲以下共654人（31.9%），19—20歲1108人（54.1%），21歲以上288人（14.0%）;一年級(jí)學(xué)生922人（45.0%），二年級(jí)學(xué)生757人（36.9%），三年級(jí)學(xué)生279人（13.6%），四年級(jí)學(xué)生92人（4.1%），學(xué)生平均年齡為（19.2±1.9）歲。

（二）吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平情況

從本次調(diào)查結(jié)果來看，吉林省大學(xué)生的健康素養(yǎng)平均得分為（22.59±4.19）分，具備良好健康素養(yǎng)大學(xué)生共334人，總體健康素養(yǎng)水平為16.3%。

研究發(fā)現(xiàn)，父母文化程度較高的大學(xué)生健康素養(yǎng)水平較高;有健康素養(yǎng)自我認(rèn)知的大學(xué)生健康素養(yǎng)水平高于沒有自我認(rèn)知的大學(xué)生;以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均有P<0.05）。

（三）吉林省大學(xué)生在三方面的健康素養(yǎng)水平分析

研究發(fā)現(xiàn)，吉林省大學(xué)生的理念素養(yǎng)和基本知識(shí)水平為41.2%、健康生活方式與行為水平為19.8%、基本健康技能素養(yǎng)水平為8.6%。有健康素養(yǎng)自我認(rèn)知的大學(xué)生在三方面健康素養(yǎng)水平均較好（均有P<0.05）;在健康素養(yǎng)基本知識(shí)和理念方面，父親文化水平越高大學(xué)生的健康素養(yǎng)越好（x2=9.858，P<0.01）;在健康生活方式與行為方面，女生（20.8%）高于男生（15.6%）（x2=5.498，P<0.05），年齡（x2=15.447，P<0.01）、年級(jí)（x2=13.694，P<0.01）、父親文化程度（x2=6.512，P<0.05）、母親文化程度（x2=9.469，P<0.01）為主要影響因素。在基本健康技能方面，年齡（x2=9.873，P<0.01）對(duì)健康素養(yǎng)的影響顯著。不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征在其他條目中的健康素養(yǎng)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（四）吉林省大學(xué)生在六類健康問題的素養(yǎng)水平

本次調(diào)查結(jié)果顯示，吉林省大學(xué)生在六類健康問題的素養(yǎng)水平中，科學(xué)健康觀素養(yǎng)占比56.1%水平最好，其后依次為基本醫(yī)療（49.3%）、安全與急救（44.5%）、慢性病防治（39.7%）、傳染病防治（28.2%）、健康信息（6.3%）。從分布上，具備健康素養(yǎng)自我認(rèn)知能力的大學(xué)生在除傳染病防治外的五個(gè)方面素養(yǎng)水平均較好;女生在科學(xué)健康觀和基本醫(yī)療水平上高于男生;父親文化素養(yǎng)越高，大學(xué)生在傳染病防治、基本醫(yī)療和健康信息素養(yǎng)方面表現(xiàn)越好;母親文化素養(yǎng)為初中或高中的大學(xué)生在傳染病防治、基本醫(yī)療和健康信息素養(yǎng)方面高于其他組別大學(xué)生;父母從事醫(yī)療工作對(duì)大學(xué)生慢性病防治、安全與急救和健康信息素養(yǎng)有顯著影響。

（五）吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的影響因素

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，大學(xué)生健康素養(yǎng)與父親文化程度呈正相關(guān)趨勢(shì);母親文化程度為本科及以上的大學(xué)生，健康素養(yǎng)水平高于初、高中及以下者;有健康素養(yǎng)自我認(rèn)知的大學(xué)生健康素養(yǎng)高于無自我認(rèn)知者。

三、討論

大學(xué)生健康素養(yǎng)水平能夠良好地反映其接受健康教育的情況，也是衡量居民健康情況的重要指標(biāo) [6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，吉林省大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平是16.3%，相比我國(guó)2018年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平的17.06%偏低。同其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市大學(xué)生健康素養(yǎng)相比，低于答英娟等（36.6%）、肖爽等（21.6%）的研究結(jié)果。健康素養(yǎng)水平顯示，吉林省大學(xué)生的理念素養(yǎng)和基本知識(shí)水平最高為41.2%，基本健康技能素養(yǎng)水平最低（8.6%）。同我國(guó)同期居民健康素養(yǎng)平均水平相比，基本知識(shí)和理念掌握程度較好，但在基本健康技能方面表現(xiàn)較差。在六類健康問題素養(yǎng)中，大學(xué)生科學(xué)健康觀（56.1%）和基本醫(yī)療素養(yǎng)（49.3%）水平較高，健康信息素養(yǎng)水平最低（6.3%），這與肖煥波等結(jié)果相似。

本研究發(fā)現(xiàn)，吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平受母親文化素養(yǎng)、父親文化素養(yǎng)以及健康素養(yǎng)自我認(rèn)知情況的重要影響。作為健康素養(yǎng)的重要因素，父母文化程度與教育方式、家庭環(huán)境和家庭收入等高度相關(guān)，對(duì)子女的技能培養(yǎng)、行為認(rèn)知和健康知識(shí)的獲取都具有重要影響。作為一種知識(shí)依賴型能力，健康素養(yǎng)與個(gè)體對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)、獲取和利用密切相關(guān)。具備健康素養(yǎng)自我認(rèn)知能力的學(xué)生健康素養(yǎng)水平更高，這可能與具備該能力的學(xué)生會(huì)更善于運(yùn)用知識(shí)與技能提升其健康水平有關(guān)。

健康素養(yǎng)是我國(guó)居民健康提升計(jì)劃的重要內(nèi)容，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》明確提出要把健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的大前提，需要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)有針對(duì)性地開展健康教育和促進(jìn)活動(dòng)。因此，提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平，要根據(jù)其自身特點(diǎn)開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)，同時(shí)也應(yīng)著眼于重點(diǎn)人群的健康教育。在本次調(diào)查中，男生、父母文化水平低和無健康素養(yǎng)自我認(rèn)知的健康素養(yǎng)薄弱人群應(yīng)成為今后健康教育工作中的重點(diǎn)人群。健康素養(yǎng)是大學(xué)生促進(jìn)和維持身心健康發(fā)展的重要技能，因此，加強(qiáng)大學(xué)生在健康素養(yǎng)方面的自我認(rèn)知意識(shí)尤為重要。今后，高校應(yīng)進(jìn)一步完善健康教育課程體系建設(shè)，在課程中有針對(duì)性地激發(fā)學(xué)生的健康素養(yǎng)自我認(rèn)知，逐步引導(dǎo)學(xué)生參與到健康素養(yǎng)實(shí)踐中來。

四、結(jié)語

綜上所述，受性別、家庭文化及健康自我認(rèn)知因素影響，吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平偏低，高校在今后的健康素養(yǎng)教育中應(yīng)進(jìn)一步完善健康教育課程體系建設(shè)，強(qiáng)化健康素養(yǎng)薄弱人群的教育環(huán)節(jié)，有計(jì)劃地在課程中有針對(duì)性地激發(fā)學(xué)生的健康素養(yǎng)自我認(rèn)知，使學(xué)生樹立正確的健康觀念，逐步引導(dǎo)學(xué)生參與到健康素養(yǎng)實(shí)踐中來。

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（責(zé)任編輯：鄒宇銘）

基金項(xiàng)目：吉林省高教科研一般課題“‘健康中國(guó)’背景下吉林省大學(xué)生健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀與對(duì)策研究”（項(xiàng)目編號(hào)：JGJXZ2019 D26）。

作者簡(jiǎn)介：郝梓旭（1979—），女，碩士，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)副教授，研究方向：健康教育與健康促進(jìn);唐睿（1997—），男，碩士在讀，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，研究方向：健康教育與健康促進(jìn);夏昉（1978—），女，博士，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)副教授，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。