鞏瑜

【摘要】目的：探究數(shù)字疼痛分級(jí)法（NRS）在腹股溝疝日間手術(shù)患者陣痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1–12月與我院進(jìn)行腹股溝疝日間手術(shù)的患者，隨機(jī)均分為2組，分別接受常規(guī)護(hù)理以及NRS鎮(zhèn)痛護(hù)理，對(duì)比2組患者負(fù)性情緒及疼痛評(píng)分。結(jié)果：2組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05，經(jīng)護(hù)理后，2組患者評(píng)分均有顯著下降，相較于參照組，研究組各項(xiàng)評(píng)分更低，疼痛程度恢復(fù)更好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：NRS對(duì)于腹股溝疝日間手術(shù)患者，具備較為顯著的護(hù)理意義，能夠更好地改善患者負(fù)性情緒，同時(shí)降低患者的疼痛情況，充分保障患者恢復(fù)效果，臨床應(yīng)用意義突出，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;日間手術(shù);數(shù)字分級(jí)法;鎮(zhèn)痛護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.101

現(xiàn)如今腹股溝疝通常接受無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，其手術(shù)時(shí)間較短、術(shù)后并發(fā)癥較少，因而患者通常可以選擇日間手術(shù)，于24h內(nèi)出院[1]。但患者可能存在不同程度的疼痛情況，應(yīng)充分依據(jù)NRS為患者進(jìn)行評(píng)估，并采取適當(dāng)護(hù)理干預(yù)措施，本次主要探究NRS在腹股溝疝日間手術(shù)患者陣痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1? ?資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1–12月與我院進(jìn)行腹股溝疝日間手術(shù)的患者，隨機(jī)均分為2組，各45例患者。研究組患者男女比例為32∶13，年齡（36–75）歲，平均（54.68±3.15）歲;參照組患者男女比例為33∶12，年齡（35–78）歲，平均（54.52±3.27）歲。兩組患者基本資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括手術(shù)當(dāng)天的健康宣教，手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)注意事項(xiàng)以及手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥等，依據(jù)患者的主訴情況給予患者疼痛護(hù)理，并適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行干預(yù)。研究組患者應(yīng)用NRS為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教意外，還需要幫助患者了解NRS評(píng)分，滿分共10分，分?jǐn)?shù)越高則表示疼痛程度越嚴(yán)重。依據(jù)疼痛程度，每三級(jí)劃分一個(gè)層次——輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛，10分則表示劇痛。輕度疼痛患者無(wú)須進(jìn)行特別的護(hù)理干預(yù)，中度疼痛及以上的患者給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，如使用帕瑞昔布鈉等進(jìn)行鎮(zhèn)痛，或是鹽酸曲馬多等肌肉注射。在患者出院之前保留患者的聯(lián)系方式，確保能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行定期隨訪，充分了解患者的恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者負(fù)性情緒（SAS、SDS）及疼痛評(píng)分（VAS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析納入。其中涉及數(shù)值變量、無(wú)序分類數(shù)據(jù)分別以（x±s）、%表示，并行t、x2檢驗(yàn);以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2? 結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理前，負(fù)性情緒評(píng)分并無(wú)顯著差異，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組SAS、SDS與VAS評(píng)分均顯著低于參照組患者，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3? ?討論

腹股溝疝是臨床之中較為常見(jiàn)的疾病，男性發(fā)病率顯著高于女性。臨床之中通常采用無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療[2]。近年來(lái)，腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)日間手術(shù)逐漸增多，主要是由于該術(shù)式的切口較小，安全性較高，對(duì)于患者的影響較小，能夠更好地保障患者治療效果的同時(shí)住院時(shí)間充分縮短，減輕患者家庭的治療費(fèi)用[3]。但疼痛作為腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，對(duì)患者的身心均會(huì)造成一定程度的負(fù)面影響，患者可能由于疼痛出現(xiàn)焦慮、煩躁或者抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重的患者甚至難以入眠，不利于患者康復(fù)。同時(shí)疼痛的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致患者心跳加快或是血壓升高等生理反應(yīng)出現(xiàn)，大大增加深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生較為不利的影響，甚至?xí)?duì)患者的住院時(shí)間造成影響，難以保障日間手術(shù)的效果[4]。

因而加強(qiáng)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要，本次研究之中主要為參照組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，并與研究組NRS鎮(zhèn)痛護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示，在護(hù)理前2組患者各項(xiàng)評(píng)分均無(wú)顯著差異的情況下，開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施后，研究組患者SAS、SDS與VAS評(píng)分均相較于參照組更低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析其原因，主要是由于對(duì)NRS評(píng)分顯示中重度疼痛患者給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物，保障患者術(shù)后疼痛情況減輕，為患者術(shù)后護(hù)理提供重要指導(dǎo)作用。以往的NRS多用于對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，較少用于疼痛指導(dǎo)之中，然而日間手術(shù)的不斷應(yīng)用，需要疼痛護(hù)理指導(dǎo)不斷完善并深入，確保患者的恢復(fù)效果[5]。臨床之中應(yīng)用NRS鎮(zhèn)痛護(hù)理能夠更好地保障患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用率降低，保障患者疼痛程度減輕。

總而言之，NRS對(duì)于腹股溝疝日間手術(shù)患者，具備較為顯著的護(hù)理意義，能夠更好地改善患者負(fù)性情緒，同時(shí)降低患者的疼痛情況，充分保障患者恢復(fù)效果，臨床應(yīng)用意義突出，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何金輝，楊曉麗，顧倩，等.延續(xù)護(hù)理在日間手術(shù)中心腕管綜合征患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2019，v.36;No.395（05）：68-70+82.

[2]宋學(xué)敏.日間手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛策略及充分鎮(zhèn)痛在快速康復(fù)外科發(fā)展中的重要作用[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2020，22（12）：1761-1764.

[3]趙銀華.腹股溝疝日間手術(shù)中人性化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，006（034）：134-134.

[4]宋曉飛.腹股溝疝日間手術(shù)患者延續(xù)護(hù)理的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，007（016）：141-142.

[5]張文靜，李春艷，商玉環(huán).腹股溝疝日間手術(shù)患者護(hù)理模式的探討與分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2020，14（04）：403-406.