王苗

【摘要】目的：分析呼吸干預(yù)治療哮喘患者的效果。方法：本研究共納入哮喘患者120例，其中呼吸護(hù)理組60例，常規(guī)護(hù)理組60例。所有受試者均于2017年1月1日至2020年4月30日。觀察兩組治療效果及生活質(zhì)量比較。結(jié)果：研究組總有效率為96.67%，在AQLQ評(píng)分方面，研究組明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：呼吸干預(yù)對(duì)哮喘患者的治療效果良好，可提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床支持。

【關(guān)鍵詞】哮喘;呼吸系統(tǒng)疾病;生活質(zhì)量;呼吸系統(tǒng)疾病

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.144

引言

哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要與機(jī)體呼吸道慢性炎癥的異質(zhì)性疾病有關(guān)。各個(gè)年齡段的人都可能患有哮喘，尤其是老年人，目前尚無(wú)治療哮喘的臨床方法。因此，在治療過(guò)程中，必須給予患者積極有效的護(hù)理，以改善哮喘癥狀，提高生活質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，選取我院2017年1月1日至2020年4月30日120例哮喘患者進(jìn)行分組討論為臨床研究提供依據(jù)，提高患者的治療質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 數(shù)據(jù)和方法

1.1基本情況

本研究納入我院2017年1月1日至2020年4月30日收治的120例哮喘患者，按數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)組（60例）和研究組（60例），在常規(guī)組男性30例，女性30例，平均年齡49.63歲;研究組男性33例，女性27例，平均年齡49.63歲，平均年齡（49.72'Kombi-177;3.58'）歲（21-78歲），年齡、性別及其他一般情況兩組間無(wú)差異（P>0.05）。

入院標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均知曉《支氣管哮喘一級(jí)診療指南》（2018年版）中的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）精神、智力、溝通正常的患者;（3） 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)和120例患者及其家屬批準(zhǔn)簽名。排除行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎器官嚴(yán)重?fù)p害者;（2）精神意識(shí)不清，不能正常交流者;（3）精神障礙者其他呼吸道疾病。

1.2方法

常規(guī)組患者接受一般護(hù)理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，關(guān)注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。

具體措施如下：（1）加強(qiáng)病人體位措施。一個(gè)不正確的體位直接影響患者的身體感覺(jué)，加重患者的哮喘癥狀，進(jìn)一步增加臨床治療的難度，因此非常重要。輕度哮喘患者，扶好坐墊，抬床頭15-30度;中度哮喘患者，半坐半臥，抬床頭30-40度;重癥哮喘患者，要引導(dǎo)患者直立到病床上，并在病床兩側(cè)放置墊塊，防止患者倒床。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境護(hù)理。病人環(huán)境是引起哮喘的重要因素。如果內(nèi)飾不好，很容易導(dǎo)致患者病情惡化，影響臨床治療效果，護(hù)士必須定期打掃衛(wèi)生，調(diào)整適當(dāng)?shù)臏貪穸?，每天通風(fēng)30分鐘。（3）加強(qiáng)病人生活護(hù)理。如果病人排便困難或沒(méi)有預(yù)料到，就會(huì)導(dǎo)致哮喘。護(hù)士一定要學(xué)會(huì)引導(dǎo)體驗(yàn)，因?yàn)橹匕Y患者一定要用霧化器稀釋唾液并儲(chǔ)備，使唾液暢通加強(qiáng)對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)管理。建議患者盡量吃營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，保持肉類和蔬菜的平衡，禁止使用尖銳食物，防止感冒，禁食烘烤和過(guò)敏食品食物。我們應(yīng)盡最大努力確保：姿勢(shì)不會(huì)影響哮喘發(fā)作，枕頭位置異常高，床頭高達(dá)20-30度。護(hù)士必須定期清潔和消毒，并使房間通風(fēng)，使新鮮空氣流通，等等，以消除他們的哮喘時(shí)間，同時(shí)避免調(diào)節(jié)溫度和濕度以保持病人舒適。對(duì)于一些不能自主排痰或排痰困難的患者，有必要叩背或使用霧化器。

1.3.觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果，將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)方面：根據(jù)《支氣管哮喘一級(jí)診療指南》（2018年版）有效和無(wú)效，哺乳期后，患者咳嗽、大小便、氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀消失，認(rèn)為患者身體已痊愈;哺乳期后，患者咳嗽、排便、氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀均得到改善，機(jī)體未完全恢復(fù)到有效狀態(tài);哺乳期后，病人的情況沒(méi)有變?yōu)闊o(wú)效，總而言之，有效=治愈+有效。（2）參照質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]（AQLQ），觀察兩組治療前后生活質(zhì)量的改善情況。量表總分為33-165分，與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以%表示。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2? 結(jié)果

研究組總有效率為96.67%，常規(guī)組為83.33%，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

研究組AQLQ評(píng)分為63.58常規(guī)組分為（t=0.162，P>0.05），研究組得分（140.29<0.05）高于常規(guī)組（t=4.793，P<0.05）。

3? 討論

哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由環(huán)境、藥物、生理等因素引起。臨床表現(xiàn)為抽搐、氣短等癥狀。哮喘以呼吸反應(yīng)增強(qiáng)為特征，經(jīng)常發(fā)生在夜間或清晨。它具有發(fā)病率高、病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)病、產(chǎn)量高等特點(diǎn)，給患者的日常生活和工作帶來(lái)很大不便。哮喘是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，如果不采取積極的治療，可能會(huì)發(fā)生影響其生活的呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸通過(guò)各種方式進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者呼吸，確保呼吸順暢，優(yōu)化治療效果。在研究中，觀察組的干預(yù)效果和患者滿意度均高于對(duì)照組，差異有顯著性。

綜上所述，在哮喘患者的治療中，呼吸護(hù)理不僅可以提高治療效果，而且可以優(yōu)化患者滿意度，提高他們與醫(yī)療工作的配合度，值得支持。

目前還沒(méi)有治愈哮喘的可能，但標(biāo)準(zhǔn)化治療可以有效治療患者的病情。因?yàn)榀煶涕L(zhǎng)，對(duì)部分慢效、依從性差的患者應(yīng)積極有效地進(jìn)行呼吸干預(yù)。身體護(hù)理可以改善患者的呼吸困難，提高治療依從性;環(huán)境護(hù)理可以改善患者的呼吸困難，有效預(yù)防哮喘惡化;實(shí)驗(yàn)護(hù)理能幫助患者排痰，保證呼吸順暢;飲食能改善患者身體，促使患者盡快康復(fù)。研究組的96.67%高于常規(guī)組的83.33%，說(shuō)明呼吸暫停干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值明顯，患者得到了更多的認(rèn)可和滿意。研究組的AQLQ得分高于常規(guī)組，說(shuō)明AQLQ得分高于常規(guī)組，呼吸干預(yù)對(duì)哮喘患者的治療效果較好，能提高患者的生活質(zhì)量，較一般護(hù)理有明顯優(yōu)勢(shì)。

4? 結(jié)論

綜上所述，呼吸干預(yù)能顯著改善哮喘患者的臨床癥狀，提高治療效果和生活質(zhì)量，具有支持性和適用性。

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