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      孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德混懸液、沙丁胺醇在兒童哮喘治療中的療效研究

      2021-09-10 18:39:31李濤
      康頤 2021年3期
      關(guān)鍵詞:布地奈德混懸液治療總有效率兒童哮喘

      李濤

      【摘要】目的:分析孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德混懸液、沙丁胺醇對(duì)兒童哮喘所起到的治療效果。方法:將我院收治的70例哮喘患兒隨機(jī)分為對(duì)照組(35例,給予布地奈德混懸液+沙丁胺醇霧化吸入治療)與觀察組(35例,在對(duì)照組患兒基礎(chǔ)上加服孟魯司特鈉咀嚼片),對(duì)比兩組患兒治療效果。結(jié)果:觀察組患兒治療優(yōu)良率更高,且臨床癥狀緩解時(shí)間也短于對(duì)照組患兒(P<0.05)。結(jié)論:孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德混懸液、沙丁胺醇進(jìn)一步保障了兒童哮喘治療效果。

      【關(guān)鍵詞】兒童哮喘;孟魯司特鈉咀嚼片;布地奈德混懸液;沙丁胺醇;治療總有效率

      【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.226

      兒童哮喘作為臨床常見疾病之一,雖然我國當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)非常發(fā)達(dá),但該病發(fā)病機(jī)制仍舊沒有得出統(tǒng)一結(jié)論,考慮空氣污染、遺傳、天氣變化、長期處于二手煙環(huán)境、患有呼吸系統(tǒng)疾病等因素可能與這類疾病的發(fā)生有關(guān)[1]。在患病后,患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀,且存在明顯的三凹征,如果沒有及時(shí)接受系統(tǒng)、正規(guī)的治療方案,那么合并氣胸、縱隔氣腫、心力衰竭等并發(fā)癥的概率則會(huì)明顯增加,這無疑影響到患兒的正常生活與工作,對(duì)其日后機(jī)體發(fā)育也十分不利[2]。為有效改善哮喘患兒臨床癥狀,盡可能地提高生活質(zhì)量,盡早對(duì)其開展安全且有效的治療措施具有重要意義,目前臨床對(duì)這類患兒多采取藥物治療,但不同藥物種類,所起到的治療效果可能也存在一定差異,基于此,筆者嘗試對(duì)哮喘患兒采取孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇聯(lián)合治療方案,取得滿意效果,現(xiàn)將具體流程進(jìn)行以下報(bào)道:

      1? 資料與方法

      1.1一般資料

      將2018年10月份~2020年10月份期間在我院接受治療的70例哮喘患兒按照電腦隨機(jī)分組法分為對(duì)照組、觀察組各35例,兩組患兒基本資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見表1:

      1.2方法

      兩組患兒入院后,給予布地奈德混懸液(普米克令舒,Astra Zeneca PtyLtd,H20140474)與沙丁胺醇(魯南貝特制藥有限公司,H20030987,0.1g×200撳)行霧化治療,布地奈德使用劑量為0.5mg,2-4次/d;沙丁胺醇使用量為2.5mg,2-4次/d。觀察組患兒在接受霧化治療的基礎(chǔ)上,服用孟魯司特鈉咀嚼片(潤沛,齊魯制藥(海南)有限公司,4mg),每日睡前服用,4mg/次。

      1.3療效評(píng)價(jià)

      (1)治療總有效率:顯效:臨床癥狀基本消失,各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示良好;有效:臨床癥狀、指標(biāo)較治療前有明顯好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀、指標(biāo)未見任何改善。(2)臨床癥狀緩解時(shí)間:記錄兩組患兒咳嗽緩解時(shí)間、胸悶緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2? 結(jié)果

      2.1兩組患兒治療總有效率

      觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒(P<0.05),詳見表2:

      2.2兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間

      觀察組患兒咳嗽緩解時(shí)間、胸悶緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間均短于對(duì)照組患兒(P<0.05),詳見表3:

      3? 討論

      近幾年來,我國兒童哮喘發(fā)病率明顯增加,考慮與環(huán)境污染等因素有關(guān),當(dāng)前臨床對(duì)這類患兒多采取藥物治療方案,常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇等等。孟魯司特鈉咀嚼片屬選擇性白三烯受體拮抗劑,這類藥物對(duì)白三烯受體具有較高的親和性,對(duì)阻斷氣道半胱氨酰白三烯效應(yīng)也起到了重要作用[3-4]。布地奈德混懸液屬糖皮質(zhì)激素,局部抗炎作用極強(qiáng),在進(jìn)入患兒體內(nèi)后,對(duì)減少過敏活性介質(zhì)釋放,緩解平滑肌收縮反應(yīng)可以起到非常重要的作用,以維持平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定[5]。

      沙丁胺醇則是一種短效的β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過抑制過敏物質(zhì)、解除支氣管痙攣,能有效緩解患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀,且該藥物適應(yīng)癥廣泛,對(duì)于多種疾病均有確切的治療效果。本研究將孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇聯(lián)合應(yīng)用到觀察組哮喘患兒治療工作中,發(fā)現(xiàn)該組患兒無論是治療總有效率,還是臨床癥狀緩解情況,均優(yōu)于僅接受布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化治療的對(duì)照組患兒(P<0.05)。由此可見,上述三類藥物聯(lián)合應(yīng)用,治療效果更為確切,值得在這類群體中推廣應(yīng)用,但是,患兒年齡尚小,對(duì)藥物的耐受性較差,聯(lián)合用藥在一定程度上也會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率,所以,要結(jié)合患兒實(shí)際情況,嚴(yán)格控制用藥劑量,以保障用藥安全性。

      由上述研究結(jié)果得知,為保障哮喘患兒治療效果,建議選擇孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇聯(lián)合治療方案。

      參考文獻(xiàn):

      [1]管弦,楊嬋娟,吳蘇.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(4):141-142.

      [2]王曉宏.布地奈德和沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2019, 9(20):133.

      [3]盧志成,齊曉琳,谷蒙蒙,等.布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2018,18(10):54-56.

      [4]舒宇輝.孟魯司特鈉聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果及安全性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(23):37-38.

      [5]許科科.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉口服治療兒童支氣管哮喘的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(018):64-64.

      項(xiàng)目:

      承德市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目:201706A028。

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