基層衛(wèi)生院結核病防治實踐與體會

詹東瀘

【摘要】目的：就基層衛(wèi)生院結核病防治實踐與體會進行分析。方法：隨機就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結核病患者作為本次研究對象，按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中，給予觀察組患者關于結核病防治實踐相關知識普及，對照組患者則與往常一樣，分別就兩組患者疾病知曉率、治愈率進行統(tǒng)計比較。結果：研究結果顯示，觀察組患者無論是在疾病知曉率，還是臨床治愈率，均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異。結論：通過結果得知，在基層衛(wèi)生院結核病防治實踐中，應當提高患者知曉率，加強醫(yī)生閱片、痰檢質量，提高治愈率，確?；颊呓】祷謴?。

【關鍵詞】結核病;防治實踐;基層衛(wèi)生院;體會

【中圖分類號】R521?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-119-02

據相關臨床研究資料顯示[1]，結核病屬于當前臨床較為常見的傳染病之一，具有致命危險。該疾病主要是由結核桿菌導致，通常感染并破壞人體肺以及淋巴系統(tǒng)，但體內其它器官同樣會受到感染，比如：腦、中樞神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等。患者在感染后，早期癥狀多見全身不適、倦怠、乏力，非常煩躁、心悸，同時出現(xiàn)食欲減退等[2]。除此之外，咳嗽、咯血以及發(fā)熱等癥狀同樣是臨床較為常見的肺結核患者早期癥狀，嚴重危害人體健康。據臨床數(shù)據顯示，結核病目前已經成為最致命傳染病，但是筆者了解到我國部分基層衛(wèi)生院中關于結核病防治實踐并沒有十分重視，就此，本文筆者就就我院106例結核病患者為研究對象，對基層衛(wèi)生院結合防治實踐與體會進行詳細分析。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結核病患者作為本次研究對象，按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中，對照組53例，男女比例為33∶20，年齡范圍在46-67歲之間，年齡均值為（53.22±2.11）歲;觀察組患者53例，男女比例為30∶23，年齡范圍在48-69歲之間，年齡均值為（54.72±2.28）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，將給予觀察組患者結核病防治知識推廣，同時作為基層衛(wèi)生院，同樣需要進行相應的措施實施，具體如下：

（1）建立健全防治網絡：首先我院作為定點診療單位，主要負責結核門診、痰檢、病理報告、患者管、病例追蹤、督促化療以及宣傳等重點工作。因此，為了不斷加強關于結核病的防治，應當建立并健全防治網絡，由專業(yè)人員負責并建立起核病防治工作領導小組以及結核病技術診斷小組，全面負責結核病防治工作[3]。

（2）提高全民結核病防治意識：在關于結核病防治知識宣傳普及上，應當不斷加大宣傳力度，并在轄區(qū)內積極開展相關的知識普及。首先，應當對基層衛(wèi)生院醫(yī)生以及醫(yī)務人員進行關于結核病防治知識的專題培訓，保證醫(yī)生及醫(yī)務工作者熟練掌握關于結核病疑似癥狀、結核病歸口管理要求以及國家關于治療結核病免費政策等。其次，在每年結核病防治宣傳日上，還應當充分利用各宣傳渠道進行關于結核病防治宣傳，進而不斷增加居民群眾對關于結核病知識的了解。最后，在防止知識宣傳上還應當強調國家相關的免費政策，進而保障貧困患者能夠及時治療，降低其顧慮。

（3）加強結核病防治機構隊伍能力建設：對現(xiàn)有的結核病防治隊伍進行整合，不斷加強鎮(zhèn)、村兩級結核病督導訪視網絡建設，保證骨干隊伍穩(wěn)定性。不斷加強對專職結核防治醫(yī)生的招聘，并與此同時不斷對醫(yī)生及醫(yī)務工作者進行業(yè)務培訓，確保其關于結核病防治知識的掌握程度。

（4）規(guī)范管理與治療：在當前關于結核病患者的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律以及全程，在基礎上應當保證對現(xiàn)有結核病患者發(fā)生一例，做到馬上報告一例，并對其進行及時的登記、治療、治愈。另外，還需要不斷加強患者的制度化管理，實行“三見面”，即防保醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及病人在服藥前實行對接。每個醫(yī)生對于自己負責的患者應當加強聯(lián)系，對患者服藥期間的不良反應及時掌握，并提供其相應的用藥指導，提高患者治愈率。

1.3觀察指標

本次研究治療，主要就兩組患者疾病知曉情況以及臨床治愈率進行分析、比較。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究，SPSS21.0軟件進行數(shù)據分析、處理，計量資料%表示，檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2.結果

2.1 兩組患者疾病知曉情況對比

觀察組患者在接受相應的結核病防治實踐知識普及后，在關于結核病的機制、治療方式以及預防措施等基本情況知曉程度上顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異。

2.2 兩組患者臨床治愈率對比

兩組患者在臨床治愈率比較上，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異顯著，詳見表1.

3.結論

本次研究過后，基層衛(wèi)生院在結核防治實踐后得知，對于結核病患者應當不斷提高診斷報告意識。研究資料顯示[4]，早期發(fā)現(xiàn)并接受合理治療的結核患者是目前控制、治愈結核病最為關鍵的措施之一，因此臨床醫(yī)生對肺結核患者的發(fā)現(xiàn)與報告是關鍵點。其次，基層衛(wèi)生院醫(yī)生應當不斷加強自身閱片、痰檢質量。在肺結核患者臨床診斷中，最主要的依據為患者胸部X線攝片，因此放射科醫(yī)生閱片、診斷結果對臨床醫(yī)生有很大的參考價值，只有提高閱片質量，才能夠保證不漏掉1例患者。另外，盡管痰檢工作已基本步入規(guī)范，但送痰合格率仍有待提高[5]，以痰檢工作為突破口才是有效提高結核病發(fā)現(xiàn)率關鍵點。

綜上所述，在基層衛(wèi)生院結核防治實踐中，研究數(shù)據顯示，通過相應的防治知識普及以及醫(yī)院干預，結核病患者疾病知曉率以及治愈率。由此得知，基層衛(wèi)生院應當不斷加強結核防治實踐工作，提高醫(yī)院檢出率，保證患者治療率。

【參考文獻】

[1]姬新芬，姚春麗，郭戴青，等.2015-2018年平涼市耐藥肺結核病病人管理質量調查[J].疾病預防控制通報，2020，35（3）：74-77.

[2]王曉林，王曉煒，雷娟，等.寧夏回族自治區(qū)肺結核人工智能影像篩查系統(tǒng)的應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2020，15（4）：39-41.

[3]陳石生，林文革，李燕平，等.2016年龍巖市“三位一體”肺結核病監(jiān)測信息分析[J].河南預防醫(yī)學雜志，2018，29（3）：216-217，221.

[4]馬希鵬.濟寧市初治活動性肺結核患者發(fā)現(xiàn)延遲情況及影響因素研究[D].山東：山東大學，2018.

[5]徐雪平，周毅德，陳自柏.農村地區(qū)新型肺結核防治服務體系轉型的效果分析[C].//中國防癆協(xié)會.中國防癆協(xié)會2016年全國學術大會論文集.2016：378-379.

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