寧二麗 索改霞 劉佳 王海霞 沙金

摘要：目的 分析探討在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理的方法以及效果。方法 將在本院接受擇期手術(shù)治療的患者100例作為研究對象，根據(jù)患者接受的不同護(hù)理模式實(shí)施分組，其中50例患者接受常規(guī)性護(hù)理，為對照組，50例患者接受心理護(hù)理，為研究組，對比兩組的護(hù)理效果情況。結(jié)果 經(jīng)過分析，研究組患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)更加平穩(wěn)，術(shù)后日常生活能力更優(yōu)，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對手術(shù)患者開展心理護(hù)理，有利于提升患者的治療依從性，幫助患者保持積極平穩(wěn)的心理狀態(tài)，這對于促進(jìn)患者康復(fù)，提升其生活質(zhì)量有重要意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;心理護(hù)理;重要性;日常生活活動能力

手術(shù)是比較常用的治療手段，手術(shù)室接收的患者病情多樣，其中很多患者承受著強(qiáng)烈的病痛折磨，加上對手術(shù)的恐懼，使其容易出現(xiàn)各種負(fù)性心理問題，如焦慮、恐懼、煩躁等等，而這些負(fù)性情緒又會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者的呼吸、心率等生命體征出現(xiàn)不良變化[1]。這對于患者手術(shù)治療的依從性以及術(shù)后康復(fù)都會產(chǎn)生不良影響。因此，加強(qiáng)對手術(shù)室患者的心理護(hù)理十分必要。本研究以本院收治的手術(shù)患者為研究對象，對心理護(hù)理的實(shí)施方法和效果展開了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2020年1月至2021年3月在本院接受擇期手術(shù)的患者，入選患者人數(shù)為100例，包括男性53例，女性47例，年齡介于20-65歲，均值為（41.39±5.64）歲。根據(jù)患者接受的不同護(hù)理措施實(shí)施分組，其中研究組50例，對照組50例。兩組患者入院時的各項一般資料處于均衡狀態(tài)，可比。

1.2方法

對照組患者按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，研究組則加強(qiáng)圍術(shù)期的心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)方法如下：

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理

手術(shù)患者對于自身病情存在較多的擔(dān)憂，同時對手術(shù)知識、手術(shù)室環(huán)境等缺乏了解，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問題的主要因素[2]。很多患者在術(shù)前有焦慮、煩躁等表現(xiàn)，這對手術(shù)順利開展是不利的影響因素。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過術(shù)前病房訪視，了解患者心中存在的各種困惑，或是存在的一些錯誤認(rèn)知，利用自身的專業(yè)優(yōu)勢對患者實(shí)施解答、健康宣教。詳細(xì)向患者講解術(shù)中體位、注意事項、操作流程等，并可以訓(xùn)練患者床上排便方法，為術(shù)后康復(fù)做好準(zhǔn)備。通過與患者的溝通，護(hù)理人員需要對患者的心理狀況做出評估，了解導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的根源，實(shí)施針對性的疏導(dǎo)，幫助患者以正確的心態(tài)面對疾病以及手術(shù)。另外還可以多向患者講一些手術(shù)效果較好的同類案例，幫助患者建立信心，提升手術(shù)依從性。手術(shù)當(dāng)日，將患者接入手術(shù)室之前，應(yīng)當(dāng)了解患者是否做好了禁飲禁食等術(shù)前準(zhǔn)備，是否有不適癥狀等，確?；颊叻鲜中g(shù)要求。

1.2.2術(shù)中心理護(hù)理

對于佩戴義齒的患者，需要先將義齒摘除，避免術(shù)中發(fā)生義齒脫落等風(fēng)險情況?；颊邔τ谑中g(shù)麻醉通常存在恐懼、疑慮心理，需要做好患者的情緒安撫，告知患者實(shí)施麻醉的方法、作用、重要性等，并協(xié)助患者調(diào)整適宜的體位。對于不影響手術(shù)操作的位置，做好遮蓋，可以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者感受到被尊重，同時也能夠避免術(shù)中低體溫的發(fā)生。實(shí)施操作期間，護(hù)理人員多和患者進(jìn)行溝通交流，使患者注意力得以轉(zhuǎn)移，緩解不良情緒。在手術(shù)中受壓時間較長的部位墊好防壓瘡墊，避免發(fā)生皮膚損傷等不良情況。另外，術(shù)中操作可能因牽拉臟器等因素導(dǎo)致患者血壓異常波動，護(hù)理人員需要在一旁做好安撫，避免患者發(fā)生恐慌。

1.2.3術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后，護(hù)理人員做好對患者傷口的保護(hù)，同時協(xié)助患者將衣物穿戴好，盡量不讓患者看傷口，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。另外，需要指導(dǎo)患者和家屬術(shù)后的各種注意事項，確保傷口保持清潔，降低感染發(fā)生率。通過做好術(shù)后訪視，指導(dǎo)其康復(fù)期間的注意事項，疏導(dǎo)患者心理等，讓患者產(chǎn)生更強(qiáng)烈的康復(fù)信心，對用藥、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等能夠更加配合。另外，還需要做好患者家屬的工作，讓他們多關(guān)心、安慰、遷就患者。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者出院前的日常生活能力，使用Barthel指數(shù)量表進(jìn)行評價，0-100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0;計數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示;差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計，研究組患者出院之前的Barthel指數(shù)量表評分為（85.36±4.67）分，顯著高于對照組的（78.11±4.32）分，組間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

對于手術(shù)患者來說，他們承受著病痛的折磨，同時對手術(shù)的疑慮較多，使患者在心理方面也有比較大的負(fù)擔(dān)。而不良心理情緒又會反過來作用于機(jī)體，影響生命體征的平穩(wěn)和患者的治療依從性。術(shù)后的不良心理，則會使患者將更多關(guān)注點(diǎn)集中在病情以及疼痛方面，使其痛感加重，影響術(shù)后生活質(zhì)量。因此，做好對患者的心理護(hù)理意義重大。本研究中，我們對手術(shù)室患者實(shí)施了圍術(shù)期的心理護(hù)理，術(shù)前做好健康教育，安慰患者情緒，使其保持良好的情緒狀態(tài)接受手術(shù);術(shù)中通過對患者實(shí)施鼓勵、安撫，緩解患者的焦慮恐懼感，減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)安全順利開展;術(shù)后心理護(hù)理則能夠讓患者保持更加樂觀的心態(tài)，積極配合術(shù)后康復(fù)護(hù)理，提升康復(fù)效果。研究結(jié)果表明，接受心理護(hù)理的研究組患者，術(shù)后日常生活能力顯著提升，證實(shí)了心理護(hù)理在手術(shù)患者中的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王潔. 探討急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)的臨床價值[J]. 心理月刊，2021，16（13）：149-150.

[2]王雙燕，史佳婷，周菲菲. 探討手術(shù)室預(yù)見性心理護(hù)理對老年全麻患者術(shù)后康復(fù)及認(rèn)知功能的影響[J]. 心理月刊，2021，16（13）：153-154.