重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)在ICU護理中的應(yīng)用探討

邢立紅 李雨 普茜

摘要 目的 探討重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)（ICNSS）在ICU護理中的應(yīng)用價值。方法 將我院在2017年8月-2019年10月期間收治的40例患者按數(shù)字表隨機分為兩組，20例作為觀察組，另20例作為對照組。觀察組患者經(jīng)過重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)對護理做出評價，而對照組患者接受基礎(chǔ)護理模式。對比兩組患者的護理結(jié)果和發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者護理效果遠(yuǎn)優(yōu)異對照組患者，觀察組患者ICU入住時間以及治療費用較對照組患者低很多，差異顯著，P<0.05。兩組患者對比不良反應(yīng)發(fā)生機率，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論 重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)應(yīng)用在ICU護理中的患者可以更好的分配護理資源，能夠有效的減少住院時間和護理費用，并且有效的改善患者不良反應(yīng)情況。

關(guān)鍵詞 重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng);ICU護理;應(yīng)用探討

有臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗可知，病情非常嚴(yán)重的患者需要及時由普通病房轉(zhuǎn)入ICU病房進行搶救[1]。ICU病房患者生命垂危，病情惡化嚴(yán)重，給護理人員增加了工作難度。與此同時，病危中的患者需要高質(zhì)量的護理服務(wù)，這樣一來加重了護理人員的工作。目前，由于我國各個醫(yī)院醫(yī)療資源分配存在不均勻現(xiàn)象，特別體現(xiàn)在重癥監(jiān)護室護理人員安排上，造成護理用人緊張以及患者焦慮等情況[2]。在有限的醫(yī)療資源情況下，準(zhǔn)確有效的分配護理人員對ICU護理質(zhì)量的提升具有非常大的作用[3]。本文通過對兩組患者使用不同的護理措施，觀察重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)（ICNSS）對ICU護理工作的改善效果，以下是詳細(xì)報道。

1資料與方法

1.1臨床資料 ?參與本次研究的40例患者按照數(shù)字表隨機劃分為兩組，觀察組20例，另20例作為對照組，兩組患者的基本資料見表1。

1.2方法 對照組：護理人員給予基礎(chǔ)護理模式，主要有醫(yī)護人員指導(dǎo)患者用藥、清淡飲食以及適量運動等常規(guī)護理。

觀察組：利用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)（ICNSS）評價護理工作情況，并且依照ICNSS評價效果進行合理安置護理人員，詳細(xì)操作如下：（1）使用ICNSS對16項護理工作進行打分評價，規(guī)定總分為15-65，針對護理問題結(jié)合患者的實際情況進行操作。①一級干預(yù)：對患者進行心理干預(yù)，積極疏導(dǎo)患者心理問題，護理人員要多多宣傳健康教育。與此同時，對患者飲食營養(yǎng)方面進行積極干預(yù)，加快患者的康復(fù)。一級干預(yù)的分?jǐn)?shù)為1分;②二級干預(yù)：有些患者需要進行藥物方面的護理工作，給予患者吸氧操作以及幫助吐痰操作等，患者可以接受二級干預(yù)，分?jǐn)?shù)為2分;③三級干預(yù)：給予患者氣道以及引流方面的護理服務(wù)，三級護理分?jǐn)?shù)為3分。（2）使用ICNSS評價效果為患者分配護理人員：①16-22分，護患比例是0.5：1;②23-32分，護患比例是1：1;③33-40分，護患比例是1.5：1;④>40分，護患比例是2：1。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的護理效果情況，并進行分析。（2）及時記錄兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況，并進行分析探討。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05時，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的住院時間以費用 兩組患者在住ICU時間和花費金錢上相比較，觀察組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對照組患者，差異明顯，P<0.05。

2.2比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況 觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的患者比對照組患者少很多，差異顯著，P<0.05。

3討論

患者的病情越來越嚴(yán)重的話，就會被及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，這樣一來就會加重護理人員的工作強度[4]。繼續(xù)使用ICU中的床位分配方法是不科學(xué)的，既不能解決問題還沒有合理利用醫(yī)療資源。重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)對醫(yī)護資源進行相應(yīng)的分配，并且能夠調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，更加能夠以飽滿的熱情參與到護理工作當(dāng)中去[5]。

本次研究，觀察組患經(jīng)過重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)評價后對醫(yī)療資源進行分配對患者進行護理，而對對照組患者接受一般護理。使用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)把ICU的護理工作進行細(xì)化，評價16項醫(yī)護工作項目，使得護理人員可以匹配好相應(yīng)護理工作，大大改善了護理工作質(zhì)量。本次研究可知，觀察組患者護理效果優(yōu)異對照組，住院時間和花費金錢均少于對照組，差異顯著，P<0.05。與此同時，對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)遠(yuǎn)超出觀察組患者，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對在ICU護理中的患者使用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)分配護理資源，能夠有效的減少住院時間和護理費用，并且有效的改善患者不良反應(yīng)情況，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[5]朱雪，肖華，徐曉雯，等.重癥監(jiān)護護理評分與急性生理和慢性健康狀況評分配置ICU護理資源效果的比較認(rèn)識[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（27）：5246-5248.

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