基于時(shí)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)在家屬ICU后綜合征中的應(yīng)用

祖雪梅 李玲玲 段花

摘要 目的 研究基于時(shí)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)在家屬ICU后綜合征的臨床意義。方法 收集自2018年8月至2019年8月在我院ICU進(jìn)行治療的患者的家屬，從中選取80患者家屬作為研究對(duì)象，將這些研究對(duì)象嚴(yán)格按照隨機(jī)原則分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)小組有成員40名患者家屬，對(duì)照組的患者家屬使用常規(guī)的護(hù)理方式干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者使用基于時(shí)機(jī)理論的護(hù)理方式干預(yù)。觀察比較兩組患者家屬焦慮的發(fā)生率、睡眠的狀況和身體疲勞感的差異。結(jié)果 通過(guò)比較兩組指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者家屬焦慮的發(fā)生率低于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者家屬的睡眠狀況較對(duì)照組患者家屬要好并且身體的疲勞度也要好于對(duì)照組。結(jié)論 基于時(shí)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)在家屬ICU后綜合征中的治療中有極大的作用，有較大的幫助，極有利于患者家屬的康復(fù)值得在臨床工作中推廣。

關(guān)鍵詞：時(shí)機(jī)理論;護(hù)理干預(yù);家屬ICU后綜合征

ICU是收治危重病人的專門的病房。ICU往往收治的都是一些急癥、重癥的病人，承擔(dān)著這些急重癥患者的生命的保證和身體的治療。往往由于病情極其錯(cuò)綜復(fù)雜，癥狀及其嚴(yán)重，時(shí)刻會(huì)危及患者的生命。除此之外，對(duì)患者的家屬的身心健康也會(huì)造成輕重不一的傷害，比如會(huì)造成家屬ICU后綜合征。為了探討不同護(hù)理方式對(duì)于家屬后ICU綜合征的影響[2]，研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料 經(jīng)過(guò)患者以及醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，本次研究選取2018年8月至2019年8月在我院ICU進(jìn)行治療的患者家屬共計(jì)80例，所有患者在性別年齡等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：

1.2.1對(duì)照組患者的家屬使用常規(guī)的護(hù)理方法，如我院的一些基本的常識(shí)、患者疾病的輕重及相關(guān)的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)、必要的治療措施等以及一些需要的家屬的配合。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者使用基于時(shí)機(jī)理論的護(hù)理方式，具體包括：（1）由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者家屬進(jìn)行親切友好的溝通，注重患者對(duì)于患者家屬心理方面的護(hù)理。目前在臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的各方面的照顧已經(jīng)做的比較好，但是對(duì)于患者家屬的心理健康往往是考慮不到，因此，也會(huì)對(duì)患者的家屬的身心健康造成較大危害，尤其是ICU這種患者疾病一般都比較嚴(yán)重，甚至危及生命的病人的家屬。（2）醫(yī)護(hù)人員向患者家屬講解一些基礎(chǔ)但十分必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者家屬更加了解患者的疾病和治療的方式，是患者家屬能夠積極主動(dòng)的加入進(jìn)患者的治療中。基于ICU這種科室的特殊性，患者家屬對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是極其重要的，在患者的治療過(guò)程中扮演者極其重要的角色，他們不僅是患者的精神寄托，同時(shí)還是患者的許多重要決策的決定者，對(duì)于患者的康復(fù)有著不可忽視的作用。鼓勵(lì)患者家屬積極參與患者的治療過(guò)程，也會(huì)對(duì)患者家屬本身的心理健康有著極大的好處，可以減輕患者家屬因?yàn)樾睦飰毫^(guò)大導(dǎo)致的各種心里危害。（3）醫(yī)護(hù)人員向患者家屬展開醫(yī)學(xué)宣教，經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，患者家屬的心理壓力主要來(lái)自于患者家屬對(duì)于患者病情的不了解、盲目的猜測(cè)和不科學(xué)的觀點(diǎn)的誘導(dǎo)，這種醫(yī)學(xué)宣教可以向患者家屬傳授一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于患者以及患者家屬均是相當(dāng)重要的。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者家屬焦慮的發(fā)生率、睡眠的狀況和身體疲勞感的差異。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)這兩種護(hù)理方式的不同。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%） 表示，計(jì)量資料行（）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t值檢驗(yàn)P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者家屬發(fā)生焦慮心理的比較，對(duì)照組患者家屬發(fā)生焦慮的病例為7例（14%），而實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生焦慮的患者家屬為2例（4%），實(shí)驗(yàn)組患者焦慮心理的發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組。兩組患者睡眠狀況的比較，對(duì)照組患者家屬有睡眠障礙的為12例，實(shí)驗(yàn)組患者家屬有睡眠障礙的為12例，實(shí)驗(yàn)組患者家屬的睡眠狀況要優(yōu)于對(duì)照組;兩組患者家屬身體疲憊感比較，對(duì)照組患者家屬感到身心疲憊的患者為18例，實(shí)驗(yàn)組患者家屬感到身心疲憊的患者為18例，實(shí)驗(yàn)組患者的家屬身體狀況也要好于對(duì)照組患者，所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3討論

家屬ICU后綜合征是指急重癥患者在經(jīng)過(guò)ICU的治療后，轉(zhuǎn)回普通科室后，患者家屬由于心理壓力過(guò)大，而導(dǎo)致患者家屬心理或者生理上產(chǎn)生的功能障礙，并持續(xù)作用于患者家屬身上的這種現(xiàn)象稱為家屬ICU后綜合征。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因很大程度上是因?yàn)镮CU科室的特殊性，因?yàn)槠涫欠忾]性管理，家屬對(duì)于患者不能及時(shí)準(zhǔn)確的把握，同時(shí)也因?yàn)榛颊卟∏檩^重，因此更容易導(dǎo)致患者家屬的心里壓力過(guò)大，進(jìn)而更容易的使患者家屬產(chǎn)生有害的情緒，危害身體健康?；跁r(shí)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)在家屬ICU后綜合征中的治療中有極大的作用，有較大的幫助，極有利于患者家屬的康復(fù)。

綜上所述，基于時(shí)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)在家屬ICU后綜合征中的治療有極其重要的意義，應(yīng)該在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧玲妹，朱小英.ICU轉(zhuǎn)科回訪在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（31）：4409-4411.

[2]孫嵐，周鳴芳，吳忠娟，等.ICU內(nèi)科患者直系家屬心理狀態(tài)的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（29） ：43-46.

[3]吳奇云，葉志霞，李麗.ICU患者家屬心理反應(yīng)及護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（1）：2-4.

[4]劉一秀，吳丹.重癥監(jiān)護(hù)室危重患者家屬需求的調(diào)查與分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理，2009，15（15） ：1413-1416.

[5]蘇曉光，巴明，吳海苗.改進(jìn)ICU患者家屬探視管理的探討[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11（2）：93-94.

云南大學(xué)附屬醫(yī)院 ?云南昆明 ?650021