臨床路徑護(hù)理模式在小兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用效果分析

易永杰 陳小艷

[摘要]目的：研究探討臨床路徑護(hù)理模式在小兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，對照組（40例）傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組（40例）臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組癥狀恢復(fù)時(shí)間少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對小兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理模式干預(yù)，效果較好，可以減少住院時(shí)間、促進(jìn)癥狀恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 臨床路徑護(hù)理模式;小兒毛細(xì)支氣管炎;應(yīng)用效果

小兒毛細(xì)支氣管炎是現(xiàn)在臨床上比較常見的疾病之一，好發(fā)于三歲以下的兒童，秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，主要的表現(xiàn)有發(fā)熱、臉色蒼白、喘憋，呼吸困難，發(fā)紺等，給患者的呼吸系統(tǒng)帶來極大的影響，要及時(shí)對癥治療，以免出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，危害生命安全[1]。為此本次研究選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，對其進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下。

1資料與方法

1.1對象資料與病例選擇

選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，每組40例。觀察組年齡1-3歲，對照組六個(gè)月-3歲。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有符合小兒毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除不能交流的，排除資料不全的。得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和家屬同意。

1.2護(hù)理方法 ???對照組傳統(tǒng)護(hù)理，為患者監(jiān)測生命體征，進(jìn)行呼吸道管理，遵醫(yī)囑做霧化，維持呼吸道通暢，病情嚴(yán)重的患者為其吸痰，操作的時(shí)候嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。觀察組臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下。

1.2.1建立臨床護(hù)理路徑小組：安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，對小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理中可能會(huì)遇到的問題進(jìn)行分析總結(jié)，得出具體的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，確保熟悉掌握護(hù)理技術(shù)，考核合格后方可上崗。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理：首先對家屬進(jìn)行健康教育，增加對該病的了解程度，告知病因，治療方法，注意事項(xiàng)等，取得家屬信任，提高治療的依從性，同時(shí)也可以消除家屬的緊張焦慮感，很多家屬在患兒入院后，內(nèi)心會(huì)擔(dān)心焦慮，情緒異常，因此要對家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其對疾病有正確的認(rèn)知，以免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。告知家屬多陪伴患者，為其做好保暖措施，不能受涼;給予患者多吃一些蛋白質(zhì)含量豐富，纖維素豐富的食物，滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求，增強(qiáng)免疫力和抵抗力。多巡視病房，有異常癥狀的時(shí)候及時(shí)處理;為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，讓患者多休息，保持睡眠時(shí)間充足。

1.2.3實(shí)際護(hù)理操作護(hù)理：為患者制定專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃，完成每項(xiàng)護(hù)理工作后進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)展情況，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理意識，提高專業(yè)素養(yǎng)。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查，監(jiān)測生命體征，教會(huì)患者進(jìn)行正確的咳嗽咳痰，并指導(dǎo)患者取合適的體位，為其清除呼吸道分泌物。確保呼吸道通暢;如果有需要進(jìn)行霧化治療的患者，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行安撫，做好基礎(chǔ)護(hù)理，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。每天開窗通風(fēng)半小時(shí)左右，保持空氣流通，為其提供良好的恢復(fù)環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo) ????觀察癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ??用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)數(shù)用n（%），X2檢驗(yàn);計(jì)量用（x±s），t檢驗(yàn); P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間的比較 ????觀察組的癥狀恢復(fù)時(shí)間比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，見表1.

3討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是現(xiàn)在臨床上小兒患者比較多發(fā)的疾病之一[2]，是呼吸道比較常見的疾病，主要的表現(xiàn)有喘憋，呼吸困難等，要及時(shí)采取針對性的措施治療，以免影響患者的呼吸系統(tǒng)，危害生命健康安全?，F(xiàn)在臨床上治療的時(shí)候主要是為患者進(jìn)行吸氧或者是支氣管擴(kuò)張等處理，但是單一的治療效果不是很理想，有研究顯示，在治療的同時(shí)給予患者護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)療效，讓患者早日康復(fù)出院，減少住院時(shí)間。小兒毛細(xì)支氣管炎患者大多數(shù)年紀(jì)較小，沒有自我管理能力，控制力較弱，入院后對醫(yī)護(hù)人員，對陌生的病房環(huán)境會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的恐懼感，哭鬧嚴(yán)重，不愿意配合護(hù)理人員的干預(yù)和治療。家屬由于擔(dān)心患者的病情，心理也容易出現(xiàn)緊張焦慮感，對護(hù)理人員不滿，引起護(hù)患糾紛，因此要多和家屬溝通交流，了解家屬的想法，及時(shí)解答家屬的疑問，消除不良情緒，提高配合治療的依從性和滿意度。本次實(shí)驗(yàn)主要對患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，所得結(jié)果顯示，觀察組的癥狀恢復(fù)時(shí)間比對照組的要好，兩組比較，P<0.05。臨床護(hù)理路徑是什么應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理模式，主要是對疾病的相關(guān)資料進(jìn)行查閱，根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，滿足患者的護(hù)理需求，可以做到護(hù)理流程精細(xì)化，明確每個(gè)護(hù)理步驟，確保護(hù)理工作落實(shí)到位，不但可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，還可以改善護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)滿意度[3]。其次對患者家屬進(jìn)行健康教育，可以增強(qiáng)家屬對疾病的了解和認(rèn)知，了解小兒毛細(xì)支氣管炎的治療措施，治療的目的等，讓家屬參與到患者的護(hù)理干預(yù)中。對其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，告知其多休息，為其保暖，滿足營養(yǎng)需求，可以增強(qiáng)免疫力。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候進(jìn)行詳細(xì)記錄，明確護(hù)理步驟，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也可以讓護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理的責(zé)任心和服務(wù)意識，提高患者和家屬的滿意度。

綜上所述，對小兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理模式干預(yù)，效果較好，可以減少住院時(shí)間、促進(jìn)癥狀恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭淑艷.分析人性化護(hù)理對提高小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：55.

[2]牛彩霞，關(guān)小竹.人性化護(hù)理對提高小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：2999-3000.

[3]王雪蓮.整體與局部相結(jié)合護(hù)理措施在小兒毛細(xì)支氣管炎中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：211.

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