沈濤濤 薛渝瓊

摘要：目的：探討在骨折術(shù)后患者實(shí)施針對(duì)性疼痛護(hù)理的效果。方法：選擇我院收治的骨折術(shù)后患者92例，于2019年2月至2020年2月隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，干預(yù)組46例接受針對(duì)性疼痛護(hù)理，常規(guī)組46例接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析術(shù)后不同時(shí)間段患者疼痛情況。結(jié)果：兩組術(shù)前、術(shù)后0天疼痛評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05;術(shù)后1、3、7天干預(yù)組疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在骨折術(shù)后患者護(hù)理中實(shí)施針對(duì)性疼痛護(hù)理，能夠減輕患者疼痛。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性疼痛護(hù)理;骨折;實(shí)施效果

創(chuàng)傷性骨折屬于臨床常見(jiàn)骨科疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，與國(guó)內(nèi)重工業(yè)和交通的發(fā)展有著密切聯(lián)系，多為四肢骨折，以功能障礙和局部疼痛為典型臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作[1]。目前針對(duì)創(chuàng)傷性骨折，臨床多采用手術(shù)治療，能夠有效治療骨折，但是術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，使患者產(chǎn)生不良情緒，不僅會(huì)降低患者治療積極性，還會(huì)引起呼吸困難、血壓驟增，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以必須輔以有效干預(yù)措施，緩解患者不良情緒，減輕疼痛，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)?；诖耍疚膶?duì)針對(duì)性疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究均為我院確診的創(chuàng)傷性骨折患者，于2019年2月至2020年2月隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組年齡17-84（46.5±3.7）歲;其中男患者31例，女患者15例;上肢骨折患者27例，下肢骨折患者19例;文化程度：大專(zhuān)及以上11例，高中或者職高13例，初中及以下22例。干預(yù)組年齡19-86（46.7±3.5）歲;其中男患者28例，女患者18例;上肢骨折29例，下肢骨折17例;文化程度：大專(zhuān)及以上13例，高中或者職高11例，初中及以下22例。兩組患者一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者合理飲食，讓其進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，加強(qiáng)肺炎、壓瘡等并發(fā)癥的防治。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性疼痛護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)。與患者進(jìn)行溝通和交流，指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，向患者講解術(shù)后疼痛發(fā)生原理，并指導(dǎo)患者加強(qiáng)疼痛管理，以減輕患者疼痛感，同時(shí)采用移情療法、家庭和社會(huì)支持療法減輕患者不良情緒，使其積極面對(duì)疾病。（2）物理鎮(zhèn)痛護(hù)理。疼痛多由水腫、血液循環(huán)不暢、炎癥反應(yīng)等因素引起，需根據(jù)骨折類(lèi)型、手術(shù)方式以熱敷、冰敷的方式緩解疼痛。急性期后，也可采用輻射燈罩的方式促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部炎癥，起到緩解疼痛的作用。（3）轉(zhuǎn)移注意力。采用聽(tīng)音樂(lè)、交流、看書(shū)的方式，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，以減輕患者疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)后0天、術(shù)后1天、術(shù)后3天、術(shù)后7天疼痛情況，采用視覺(jué)模擬評(píng)分量表評(píng)估患者疼痛情況，10分代表劇烈疼痛，0分表示疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)針對(duì)性疼痛護(hù)理干預(yù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）的形式表示疼痛評(píng)分，采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，若P<0.05則代表組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

由表1可知，常規(guī)組患者術(shù)后1天、3天、7天疼痛評(píng)分明顯高于干預(yù)組，P<0.05。

3討論

隨著建筑業(yè)和交通業(yè)的迅猛發(fā)展，創(chuàng)傷性骨折的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，以疼痛為典型特征，具有術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥等特點(diǎn)，不僅會(huì)降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)給患者身心造成嚴(yán)重影響[2]。目前針對(duì)創(chuàng)傷性骨折臨床多采用手術(shù)治療，而疼痛是術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象，在漫長(zhǎng)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，疼痛將會(huì)對(duì)患者肢體功能的恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者缺乏性無(wú)法堅(jiān)持訓(xùn)練。所以必須輔以科學(xué)的干預(yù)措施，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，以緩解患者疼痛感，提高患者生活質(zhì)量。針對(duì)性疼痛護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較更具針對(duì)性，通過(guò)心理干預(yù)、物理鎮(zhèn)痛和轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛感。心理干預(yù)減輕了不良情緒，避免了生理功能失衡，是一種有效的干預(yù)方式。冷熱敷能夠減輕患者疼痛癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌肉痙攣，減輕疼痛感。早期功能訓(xùn)練，能夠提高患者疼痛耐受性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力[3]。

本次研究表明，干預(yù)組術(shù)后1天、3天、7天疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中實(shí)施針對(duì)性疼痛護(hù)理，能夠減輕患者疼痛，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，是一種科學(xué)的干預(yù)模式。

綜上所述，采用針對(duì)性疼痛護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)患者進(jìn)行干預(yù)，可明顯減輕患者疼痛感，在骨折干預(yù)中起著積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]沈瑩，王海麗.疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（30）：4377-4378.

[3]李娜，張臘花，黨代玲，陳琳.疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（01）：168-169.