高淑萍

摘要：目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心衰患者實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法：選取2019年3月至2020年2月在本院進(jìn)行治療的90例急性心肌梗死并發(fā)心衰患者作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分成研究組和常規(guī)組，分別對(duì)其實(shí)施循證護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理，分析兩種護(hù)理措施的效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度和搶救成功率更高，并發(fā)生發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論： 急性心肌梗死并發(fā)心衰患者治療過(guò)程中實(shí)施循證護(hù)理能夠有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者獲得良好的預(yù)后結(jié)局，在臨床中具有較高的推廣意義。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;心衰患者;循證護(hù)理

在臨床內(nèi)科疾病中，急性心肌梗死是一種發(fā)病率較高的急危重癥，且患者在發(fā)病時(shí)容易并發(fā)多種并發(fā)癥，如心力衰竭，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。已有的研究資料顯示，20%的急性心肌梗死患者在發(fā)病時(shí)會(huì)并發(fā)心力衰竭癥狀，且患者死亡率極高，即使得到有效治療，但預(yù)后康復(fù)情況較差，嚴(yán)重降低患者的生存和生活質(zhì)量[1]。所以，在采取積極措施對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心衰患者進(jìn)行搶救的期間，需要采用科學(xué)、合理的護(hù)理措施，這對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。本研究選取90例本院收治的急性心肌梗死并發(fā)心衰的患者進(jìn)行研究，分析循證護(hù)理的效果，期望為相關(guān)臨床工作提供有價(jià)值的參考，現(xiàn)將研究資料匯報(bào)如下。

1資料與方法

1，1一般資料

選取2019年3月至2020年2月在本院進(jìn)行治療的90例急性心肌梗死并發(fā)心衰患者作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分成研究組和常規(guī)組，兩組均包含45例患者。在研究組中，男女比例為22：23，年齡為34-63歲，均齡為（47.12±6.45）;在常規(guī)組中，男女例數(shù)比是24：21，年齡為33-67歲，均齡是（49.13±6.51）歲，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)信息，如性別、年齡等進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組間的差別并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05）。

1.2方法

在常規(guī)組中為患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中按照急性心肌梗死的臨床護(hù)理要求及醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。

在研究組中為患者實(shí)施循證護(hù)理，具體操作為：①組建專項(xiàng)循證護(hù)理小組。以護(hù)士長(zhǎng)為主導(dǎo)，選取科室內(nèi)工齡超過(guò)10年、高職稱、高學(xué)歷的資深護(hù)理人員作為小組內(nèi)的成員，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的專科知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)，結(jié)合急性心肌梗死疾病的特點(diǎn)，介紹心力衰竭護(hù)理的相關(guān)難點(diǎn)與重點(diǎn)，并針對(duì)患者的病情狀況，翻閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，總結(jié)有效解決問(wèn)題的措施，為患者擬定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。②心理護(hù)理。進(jìn)行急性心肌梗死并發(fā)心衰患者大多發(fā)病急、病情嚴(yán)重，因此患者容易出現(xiàn)消極心理，如焦慮、抑郁等，因此需要運(yùn)用科學(xué)的工具對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)患者的情況進(jìn)行心理干預(yù)。②飲食護(hù)理。在患者發(fā)病后4-12小時(shí)內(nèi)，為患者提供流質(zhì)食物，保持食物的清淡、富含各種維生素。根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐漸進(jìn)行飲食過(guò)度。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)?；颊甙l(fā)病后24小時(shí)內(nèi)需要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，在第二個(gè)24小時(shí)開始時(shí)，評(píng)估患者的身體狀況和病情康復(fù)情況，與責(zé)任醫(yī)生商討可操作的活動(dòng)方案，并針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整。④病情監(jiān)測(cè)。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常情況，并配合醫(yī)生對(duì)患者的身體情況進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的綜合性評(píng)估，積極與患者進(jìn)行溝通，保證醫(yī)囑內(nèi)容能夠有效落實(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)生率，并運(yùn)用本院自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷分析患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將資料數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0中進(jìn)行分析。（）與t檢驗(yàn)分別是計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)方法;[n（%）]和卡方分別是計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)方法，P<0.05，表示對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差別。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救成功率的對(duì)比

分析兩組患者的搶救情況，結(jié)果顯示，研究組患者的搶救成功率達(dá)到91.11%（41/45），而常規(guī)組只有73.33%（33/45），對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的搶救成功率明顯更高（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

對(duì)統(tǒng)計(jì)的患者并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可發(fā)現(xiàn)，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（3/45），常規(guī)組患者的發(fā)生率達(dá)到24.44（11/45），研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分的對(duì)比。

分析兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，研究組患者的分?jǐn)?shù)為為（92.45±1.23），而常規(guī)組患者的分?jǐn)?shù)為（79.45±1.45），明顯研究組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05）。

3討論

因病情危重，急性心肌梗死患者一直以來(lái)都是臨床內(nèi)科護(hù)理工作的重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。且急性心肌梗死患者病情變化快，且大多數(shù)急性心肌梗死患者都會(huì)并發(fā)多種并發(fā)癥，從而導(dǎo)致預(yù)后結(jié)局不理想，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者因病情加重而死亡。當(dāng)前臨床在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，注重分析患者的疾病特征，并嚴(yán)格要求護(hù)理服務(wù)。所以，在急性心肌梗死患者治療過(guò)程中，實(shí)施科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的?？谱o(hù)理，對(duì)患者的生命健康具有重要意義。

以往臨床在對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心衰的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，大多采取常規(guī)護(hù)理措施，雖然能夠?qū)颊叩牟∏橛枰躁P(guān)注，并將其作為重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容，但是護(hù)理措施缺乏科學(xué)依據(jù)和針對(duì)性，因此難以開展綜合性、全面且重點(diǎn)突出的護(hù)理措施，因此無(wú)法獲得理想的預(yù)見性護(hù)理效果。本研究在對(duì)研究組患者護(hù)理過(guò)程中，為患者實(shí)施循證護(hù)理，并將護(hù)理效果與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理措施實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和搶救成功率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），由此可見，循證護(hù)理措施的實(shí)施能夠提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立，同時(shí)還可提升搶救成功率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有效保護(hù)患者的生命健康，使患者獲得良好的預(yù)后結(jié)局。

4小結(jié)

總而言之，急性心肌梗死并發(fā)心衰患者治療過(guò)程中，護(hù)理人員為患者實(shí)施循證護(hù)理能夠有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，使患者獲得良好的預(yù)后結(jié)局，在臨床中具有較高的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張正姿.循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的效果觀察[J].健康大視野，2019，000（015）：193.

（大同市第五人民醫(yī)院?山西大同?037006）