骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測對淋巴瘤診斷及預(yù)后的意義

于巖 朱華鋒 高山 侯莉萍 趙亞萍 田志強

摘要：目的：比較分析骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測對淋巴瘤診斷及預(yù)后價值。方法：隨機選擇2018年9月～2020年11月期間于本院確診淋巴瘤患者47例及同期入院健康體檢者50例，共97例為研究對象，開展對比性診斷研究。兩組均接受骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)記物檢測，比較相關(guān)檢驗指標(biāo)組間、組內(nèi)差異性及診斷效果。結(jié)果：經(jīng)對比兩組檢驗結(jié)果后可知，兩組血清SCC、AFP、CA724、CYRA21-4，及NSE組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），淋巴癌組血清SF、CA125、CA15-3及CEA水平均高于健康者，差異顯著（P<0.05）;經(jīng)分析淋巴癌組患者檢驗結(jié)果組間差異性后可知，浸潤者血清SF、CA125、CA15-3、CEA水平及骨髓幼淋巴細(xì)胞比例則均高于未浸潤者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測對于淋巴癌患者病情及不同病程進展階段的臨床有效診斷具有積極意義，對于患者臨床治療及病情預(yù)后評估具有顯著指導(dǎo)性價值，臨床價值顯著。

關(guān)鍵詞：骨髓形態(tài);血清腫瘤標(biāo)志物;淋巴瘤;診斷價值;預(yù)后評估

淋巴癌是臨床常見血液系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，淋巴組織為主要發(fā)病組織，前期起病隱匿，發(fā)病因素復(fù)雜，且常規(guī)惡性腫瘤診斷方式對此疾病診斷效果有限，或應(yīng)在疾病進展特性基礎(chǔ)上結(jié)合傳統(tǒng)診斷方式，以實現(xiàn)對患者病情的有效診斷，發(fā)揮臨床評估價值[1]。因此，為比較分析骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測對淋巴瘤診斷及預(yù)后價值，特開展此研究，詳情如下：

1研究對象與方法

1.1研究對象

隨機選擇2018年9月～2020年11月期間于本院確診淋巴瘤患者47例及同期入院健康體檢者50例，共97例為研究對象，開展對比性診斷研究。

淋巴瘤組，男25例，女22例，年齡19～75歲，平均年齡（47.02±5.75）歲，確診霍奇金淋巴瘤17例、非霍奇金淋巴瘤30例;健康組，男26例，女24例，年齡18～75歲，平均年齡（46.54±5.68）歲。兩組年齡、性別占比等基礎(chǔ)資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）淋巴癌組均為原發(fā)性淋巴癌確診者;（2）研究納入人員均確認(rèn)接受臨床研究檢驗，同意院方收集檢驗數(shù)據(jù)開展數(shù)據(jù)研究，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他類型原發(fā)性腫瘤疾病者，明確惡性腫瘤既往病史者;（2）臨床資料不全者。

1.2方法

兩組均接受骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)記物檢測。

1.3觀察指標(biāo)

比較相關(guān)檢驗指標(biāo)組間、組內(nèi)差異性及診斷效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)資料組間差異性分析采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，如統(tǒng)計結(jié)果為P<0.05，則差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血清標(biāo)志物組間對比

經(jīng)對比兩組檢驗結(jié)果后可知，兩組血清SCC、AFP、CA724、CYRA21-4，及NSE組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），淋巴癌組血清SF、CA125、CA15-3及CEA水平均高于健康者，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2淋巴癌者血清標(biāo)志物、骨髓形態(tài)組內(nèi)對比

經(jīng)分析淋巴癌組患者檢驗結(jié)果組間差異性后可知，浸潤者血清SF、CA125、CA15-3、CEA水平及骨髓幼淋巴細(xì)胞比例則均高于未浸潤者，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

研究結(jié)果表明：經(jīng)對比兩組檢驗結(jié)果后可知，兩組血清SCC、AFP、CA724、CYRA21-4，及NSE組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），淋巴癌組血清SF、CA125、CA15-3及CEA水平均高于健康者，差異顯著（P<0.05）;經(jīng)分析淋巴癌組患者檢驗結(jié)果組間差異性后可知，浸潤者血清SF、CA125、CA15-3、CEA水平及骨髓幼淋巴細(xì)胞比例則均高于未浸潤者，差異顯著（P<0.05）。分析原因：本次研究中所發(fā)現(xiàn)差異性血清標(biāo)志物中，SF是惡性疾病腫瘤診斷中重要輔助診斷價值，故對于淋巴癌診斷具有一定輔助性;而CA15-3、CA125及CEA指標(biāo)，則分別具有顯著腫瘤分期、腫瘤轉(zhuǎn)移及腫瘤生長評估價值，而骨髓幼淋巴細(xì)胞比例變化則與患者淋巴癌浸潤后b癥狀表現(xiàn)有關(guān)[2-3]。

綜上所述，骨髓形態(tài)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測對于淋巴癌患者病情及不同病程進展階段的臨床有效診斷具有積極意義，對于患者臨床治療及病情預(yù)后評估具有顯著指導(dǎo)性價值，臨床價值顯著。

參考文獻：

[1]潘明，楊震，胡安群.淋巴瘤患者血清腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2020，37（7）：1014-1016.

[2]王志玲，黃彬濤，李慧萍，等.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合骨髓形態(tài)檢測在淋巴瘤患者中的臨床價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2020，32（4）：520-523.

[3]蔣顯勇，申浩睿，葛昌文，等.形態(tài)學(xué)在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤骨髓侵犯診斷中的作用[J].中國實驗血液學(xué)雜志，2019，27（2）：421-425.

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科?陜西西安?710032）