符明爽

摘要：腫瘤專業(yè)的護(hù)士與常規(guī)護(hù)士不同，不僅要接觸病人，并且還要更多的接觸藥物、放射線，使其自身的生命安全有了較高的隱患，需格外的注意職業(yè)防護(hù)，才能夠在腫瘤科室的工作中，得到更好的保護(hù)。目前腫瘤專業(yè)的護(hù)士由于對(duì)工作認(rèn)識(shí)不足，防護(hù)不到位，同時(shí)院內(nèi)對(duì)這項(xiàng)工作的安全缺少足夠的重視，制度規(guī)劃不完善，使其過多的暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境下。

關(guān)鍵詞：腫瘤科;職業(yè)安全;職業(yè)防護(hù)

腫瘤是指在各種原因的作用下，患者局部組織出現(xiàn)增生，形成突起物，又被成為贅生物。腫瘤細(xì)胞與患者自身細(xì)胞代謝過程不相同，部分腫瘤會(huì)危及患者的生命安全，常被叫做惡性腫瘤[1]。惡性腫瘤的發(fā)育較迅速，會(huì)侵襲患者的器官組織，并且有較高的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)能力。腫瘤患者在治療的過程中，最有效的方法通常為根治性手術(shù)治療以及放化療，手術(shù)治療多用于患者的癌細(xì)胞還沒有迅速發(fā)展、侵襲的階段，通過手術(shù)割除的方式來取得最大化的治療效果，而放化療分為化療以及放射治療，化療通過注射藥物消除腫瘤，放療通過放射線的方式抑制腫瘤。不管采取什么樣的治療方法，對(duì)于腫瘤科室內(nèi)部人員的安全均是一種考驗(yàn)，在本次研究中，主要針對(duì)腫瘤專業(yè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)中出現(xiàn)的問題以及解決方法進(jìn)行研究，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1 腫瘤科護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素分析

1.1藥物接觸

腫瘤科治療的患者通常會(huì)使用抗腫瘤藥物，而部分研究證明，抗腫瘤藥物會(huì)通過機(jī)體的呼吸道、消化道、皮膚組織等進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部，造成一定程度的影響。腫瘤科的護(hù)理人員在工作的過程中，如其安全措施未充足，則不免會(huì)接觸到抗腫瘤藥物，從而使藥物對(duì)機(jī)體造成基因突變、損傷器官等影響。

1.2放射接觸

放療療法是通過具有較高能量的放射線，來殺死患者的癌細(xì)胞，而放射線需進(jìn)行特殊防護(hù)，部分護(hù)理人員防護(hù)措施不到位也會(huì)導(dǎo)致放射線侵入體內(nèi)，造成致癌、不孕不育等情況[2]。

1.3病菌接觸

部分腫瘤患者伴有其他疾病，通常攜帶多種病菌，而患者在治療的過程中，不免會(huì)進(jìn)行手術(shù)、創(chuàng)口清理、縫合等措施，進(jìn)行這些操作的護(hù)理人員不免會(huì)接觸到病原體，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且進(jìn)行手術(shù)的刀片、縫針都攜帶有部分病菌，護(hù)理人員在運(yùn)送手術(shù)器具時(shí)，若發(fā)生意外，也會(huì)導(dǎo)致病菌的侵入。

2 腫瘤專業(yè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)存在的問題

2.1護(hù)理人員自身防護(hù)意識(shí)淡薄

目前我國的腫瘤專業(yè)護(hù)理人員專業(yè)防護(hù)概念尚未成熟，體系尚未完善，因此腫瘤專業(yè)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)也缺乏系統(tǒng)教學(xué)，不僅在理論方面如是，實(shí)際操作方面也存在較多的不足。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)于化學(xué)藥物對(duì)機(jī)體造成損傷的概念不清晰，并且部分護(hù)士對(duì)于藥物的認(rèn)識(shí)也存在疏漏。

2.2制度不完善

院內(nèi)對(duì)于腫瘤專業(yè)護(hù)理人員的重視程度較低，缺乏更改相應(yīng)規(guī)則的動(dòng)力，仍然沿用老舊的制度，對(duì)于提升腫瘤專業(yè)護(hù)理人員安全性的措施較少，護(hù)理人員的工作壓力較大，無法分出多余的精力來完善防護(hù)措施。多數(shù)管理層無法意識(shí)到護(hù)士的安全現(xiàn)狀不僅僅使其自身的問題，更會(huì)導(dǎo)致患者收到間接影響。

2.3缺少完整的設(shè)施

完整的硬件設(shè)施能夠有效的改善腫瘤專業(yè)護(hù)士的安全防護(hù)工作，但院內(nèi)對(duì)于護(hù)理人員相關(guān)硬件設(shè)施的配置較缺少，如化療藥物放置間、安全柜等，并且部分防護(hù)服老舊、質(zhì)量差，無法做到良好的防護(hù)效果，需進(jìn)行更換。并且院內(nèi)的其他部分設(shè)施對(duì)安全防護(hù)所要求的目標(biāo)有相當(dāng)?shù)木嚯x。

3解決方案

3.1開展防護(hù)講座

邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員前往院內(nèi)開展腫瘤科安全防護(hù)講座，對(duì)腫瘤科護(hù)理人員工作的危險(xiǎn)性進(jìn)行說明，同時(shí)對(duì)常遇到的問題進(jìn)行解答，對(duì)于常見錯(cuò)誤操作進(jìn)行針對(duì)性分析，提高護(hù)理人員的安全防護(hù)意識(shí)，使其在工作中，遇到突然情況或職業(yè)暴露情況，能夠做出正確的處理，保護(hù)自身，不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是對(duì)院內(nèi)的患者負(fù)責(zé)[3]。

3.2調(diào)整制度

提高院內(nèi)管理人員對(duì)于腫瘤專業(yè)護(hù)士的重視，使其能夠調(diào)整相關(guān)制度?？赏ㄟ^增加腫瘤科護(hù)士位置、明確劃分其工作任務(wù)等方式，來減少護(hù)理人員的工作壓力，通過規(guī)范完善護(hù)理人員任務(wù)操作流程、增加院內(nèi)配套設(shè)施等方式，來減少其職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

4 總結(jié)

在腫瘤專業(yè)護(hù)理人員的管理中，采取人性化的管理措施極為重要，通過換位思考、將心比心等方式，充分考慮到護(hù)理人員自身的想法，在管理的過程中給予重視，不僅能夠有效的減少護(hù)理人員工作時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠有效的減少人才流失[4]。腫瘤科的護(hù)理人員在院內(nèi)有較重要的地位，其職業(yè)防護(hù)措施是否能夠做到完善，能夠直接的反映出醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)水平。腫瘤專業(yè)護(hù)理人員在工作中常會(huì)接觸到放射線、化學(xué)藥物、醫(yī)療器具、高危病人等，提高其安全防護(hù)水平，能夠有效的減少意外發(fā)生率，并且能夠提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁燕，陳春梅，蒙秋月， 等.腫瘤科護(hù)士職業(yè)暴露與防護(hù)措施分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（14）：177.

[2]么冰，賈建萍.腫瘤化療中護(hù)士的職業(yè)危害及安全防護(hù)[J].智慧健康，2020，6（2）：18-19.

[3]張?jiān)姴?職業(yè)防護(hù)技能訓(xùn)練對(duì)腫瘤科護(hù)士職業(yè)暴露及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（22）：226，229.

[4]王倩，丁曉瑜，尹德榮.認(rèn)知及行為指導(dǎo)在腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用效果[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2020，46（4）：347-348.

（解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二八醫(yī)院 血液腫瘤科海南?？?571159）