持續(xù)質(zhì)量改進在產(chǎn)科護理管理中的運用

尹翠

摘要：目的本文主要針對持續(xù)質(zhì)量改進在產(chǎn)科護理管理中的應用效果進行分析研究。方法我院產(chǎn)科于2019年1月起實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理。于持續(xù)質(zhì)量改進前后各選取50名產(chǎn)婦作為研究對象，分別將其記為對照組和觀察組，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的產(chǎn)科護理管理，觀察組產(chǎn)婦采用持續(xù)質(zhì)量改進產(chǎn)科護理管理，觀察兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分分別為（90.77±9.24）分和（93.58±8.54）分，均明顯高于對照組產(chǎn)婦的（82.63±7.23）分和（79.39±7.73）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦分娩方式與對照組產(chǎn)婦存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科護理管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進措施，可以有效改善護理質(zhì)量，提高護理滿意度和自然分娩率，值得將其作為一種理想的產(chǎn)科護理管理方法進行臨床應用。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進;護理;管理;應用;效果;護理滿意度

引言

通過查找資料，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁這一情況的概率在不斷的上升，如果產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)了不好的情況，就很容易與因此，對此病癥要有很深刻的研究，工作人員產(chǎn)生沖突，這對產(chǎn)科的形象來說有著不好的影響。能夠有更加有效的方式為病人進行護理。此次研究的方法主要是對普通方式進行強化，關(guān)注細節(jié)部分，提升它的水平，我們近些年在對此進行管理時，不但運用傳統(tǒng)的模式對其進行護理，還在此基礎(chǔ)上對其進行心理方面的護理，根據(jù)他們自身的狀況制定相應的策略，從而使得患者能夠更快的恢復身體健康。此次運用了評分和記錄的方式進行分析和研究，這樣能夠更好的對病人的護理效果進行分析，要細致的去對每一個病人的護理情況進行記錄和總結(jié)，使得研究的結(jié)果更加準確。我們醫(yī)院對此護理方式的應用具有很好的效果，此次主要研究的是50名產(chǎn)婦的護理體會，希望通過此次研究，能夠為以后的護理工作質(zhì)量的提升付出自己的一份力量，能夠為以后對此護理方式的研究提供一些參考資料。下面是我此次研究的主要內(nèi)容。

1研究對象和方法

1.1研究對象

我院產(chǎn)科于2019年1月起實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理。本文于持續(xù)質(zhì)量改進前后各選取50名產(chǎn)婦作為研究對象，分別將其記為對照組和觀察組，觀察組產(chǎn)婦中年齡最高、最低的分別為39歲、22歲，平均年齡為（28.6±2.9）歲，經(jīng)產(chǎn)婦有13例，初產(chǎn)婦有37例;對照組產(chǎn)婦中年齡最高、最低的分別為38歲、21歲，平均年齡為（28.9±3.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦有15例，初產(chǎn)婦有35例。兩組產(chǎn)婦之間的基本信息差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組產(chǎn)婦之間具有可比性。

1.2方法

1.2.1營造護理人文關(guān)懷的環(huán)境

醫(yī)院應構(gòu)建干凈、安靜、舒適、溫馨的診療環(huán)境，安排專人負責，保證有序的就診環(huán)境;門診大廳、走廊等相對寬敞的區(qū)域應該合理安置座椅，使得需要休息的病人及家屬可以隨時休息;在一些通道和病房內(nèi)可以放置綠色植物或張貼顏色鮮艷的壁紙或圖片，美化醫(yī)院的環(huán)境，增加工作人員、病人及家屬的視覺沖擊感;保證病區(qū)內(nèi)24h有熱水供應，滿足病人的飲用水需要;保證病區(qū)的溫濕度適宜，保持溫度在18～20℃，濕度在50%～60%;責任護士應該定時將病房內(nèi)的窗戶打開，保持病區(qū)內(nèi)持續(xù)清新的空氣。

1.2.2心理護理

為改善產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復信心，護理人員需要關(guān)注和了解產(chǎn)婦的心理狀況，并對存在不良情緒的產(chǎn)婦進行心理安慰，疏導產(chǎn)婦的負面情緒，并告知產(chǎn)婦負面情緒在產(chǎn)后護理中容易造成的不良影響，提高產(chǎn)婦的重視程度，并通過面對面交流、注意力轉(zhuǎn)移法等，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ξa(chǎn)后康復充滿信心。另外，在產(chǎn)后恢復的過程中，可指導產(chǎn)婦做一些能夠使自身放松的事情達到改善心理狀態(tài)的作用，諸如閱讀或者聽音樂等，幫助產(chǎn)婦以積極、樂觀的心理進行恢復。

1.2.3實施健康教育關(guān)懷

除了責任護士對所管理的產(chǎn)婦進行必要的健康教育外，護理人文關(guān)懷小組也應定期組織健康教育活動。通知病區(qū)全部住院的孕、產(chǎn)婦及其家屬自愿按需參加，將參加人員集中到示教室，可以通過動畫視頻或者現(xiàn)場示教等方式，對孕期保健、乳房護理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后修復、產(chǎn)后健身操、新生兒臍部護理、新生兒撫觸、新生兒沐浴、新生兒游泳以及一些必要的急救須知等相關(guān)知識進行宣教，耐心解答孕、產(chǎn)婦及家屬的疑問，接受她們提出的建議或意見。此外，在護士站設(shè)立資料柜，放置一些產(chǎn)科教育的書面資料，并實時更新，向孕、產(chǎn)婦及家屬介紹最新的母嬰訊息。

2結(jié)果

2.1兩種產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分

統(tǒng)計兩種產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分對比分析，如（表1）所示。結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分分別為：（90.77±9.24）分和（93.58±8.54）分，均明顯高于對照組產(chǎn)婦的（82.63±7.23）分和（79.39±7.73）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩方式

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩方式對比分析可知，觀察組50例產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)率分別為66.0%（33/50）、22.0%（11/50）、12.0%（6/50）;對照組50例產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)率分別為42.0%（21/50）、50.0%（25/50）、8.0%（4/50），觀察組產(chǎn)婦分娩方式與對照組產(chǎn)婦存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的不斷完善和成熟，患者在送醫(yī)救治過程中，對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求也越來越高。尤其是在產(chǎn)科護理中，由于產(chǎn)婦在分娩后身體各項指標發(fā)生一定的改變，容易產(chǎn)生各種負性情緒。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后護理質(zhì)量，降低負性情緒對產(chǎn)婦的影響，在護理過程中通過引入整體護理模式，能夠有效規(guī)范產(chǎn)科的各個護理環(huán)節(jié)。整體護理模式主要是由臨床護理衍生而成，該護理模式的護理理念為“以患者為本”，在開展整體護理時，護理人員通過產(chǎn)婦的各項妊娠指標、既往病史、產(chǎn)檢結(jié)果以及分娩后狀態(tài)為產(chǎn)婦制定具有針對性的、科學的、合理的護理方案。通過在護理過程中對產(chǎn)婦進行知識宣教、心理護理、哺乳護理、飲食護理等，能夠系統(tǒng)的、規(guī)范的使產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到貼心護理，進一步提高產(chǎn)婦護理質(zhì)量，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ξa(chǎn)后康復產(chǎn)生信心，并提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復效率。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦負面情緒改善情況、護理質(zhì)量評估結(jié)果明顯優(yōu)于對比組（P<0.05）。本文以我院產(chǎn)婦為研究對象，分析了在產(chǎn)科護理管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應用效果。結(jié)果表明在產(chǎn)科護理管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進措施，可以有效改善護理質(zhì)量，提高護理滿意度，值得應用。

參考文獻：

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（石家莊市第四醫(yī)院）