梅一方

【摘要】目的：進(jìn)行腦瘤患者手術(shù)中舒適護(hù)理的效果與影響研究。方法：選擇我院2017年6月至2019年6月收治80例腦瘤患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組40例患者進(jìn)行舒適護(hù)理，對(duì)照組40例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組具有97.40%的護(hù)理有效率，2.5%的并發(fā)癥發(fā)生率;對(duì)照組具有79.23%的護(hù)理有效率，17.5%并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥和護(hù)理效果具有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦瘤手術(shù)患者開展舒適護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意程度和護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦瘤手術(shù)患者;舒適護(hù)理;影響

【中圖分類號(hào)】R645;【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A; 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）02-100-03

腦瘤是一種常見神經(jīng)外科疾病，實(shí)踐中最常采用手術(shù)治療，這種療法雖然效果顯著但伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)，為了降低并發(fā)癥出現(xiàn)、提升治療效果，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。舒適護(hù)理圍繞患者開展，能夠讓患者生理、社會(huì)交往、心理都處于舒適狀態(tài)。為了給手術(shù)治療圍手術(shù)期患者提供良好護(hù)理措施，筆者選取我院2017年6月至2019年6月收治的80例腦瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療護(hù)理干預(yù)，采用舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種模式，觀察了解患者護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2017年6月至2109年6月收治80例腦瘤手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將其隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組40例患者、對(duì)照組40例患者。實(shí)驗(yàn)組包括23例男性、16例女性，年齡43～77歲，平均年齡（58.34±6.13）歲，基礎(chǔ)疾病包括冠心病、高血壓、糖尿病。對(duì)照組包括23例男性、17例女性，年齡范圍43～78歲，平均年齡（58.24±6.21）歲，基礎(chǔ)疾病包括冠心病、高血壓、糖尿病。兩組患者基礎(chǔ)資料不存在顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，舒適護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 腦瘤患者通常會(huì)存在腦損傷，進(jìn)而喪失生活自理能力，同時(shí)腦瘤治療難度大，他們會(huì)存在較大心理壓力。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)激勵(lì)患者樹立治療信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。腦瘤患者術(shù)后需要大量營(yíng)養(yǎng)支持，所以應(yīng)當(dāng)給予他們纖維素、蛋白質(zhì)、熱量含量高的食物，在患者不能正常進(jìn)食的情況下可采取鼻飼，帶患者身體狀況好轉(zhuǎn)后，使其恢復(fù)自主進(jìn)食，同時(shí)遵循少食多餐原則。

1.2.2環(huán)境護(hù)理 患者對(duì)手術(shù)室會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，所以在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員可通過圖片或影響展示，讓患者掌握手術(shù)室內(nèi)情況。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，濕度應(yīng)當(dāng)保持在50%上下，溫度應(yīng)當(dāng)保持在24攝氏度，同時(shí)利用柔和優(yōu)美的音樂引導(dǎo)患者放松，保持手術(shù)室安靜。操作過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持輕、準(zhǔn)、穩(wěn)原則，將手術(shù)中過大聲響盡量降低。手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輕輕拭去患者皮膚上的消毒液和血液，并將患者平緩的移到床上，避免震動(dòng)引起患者身體疼痛。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 手術(shù)中患者應(yīng)當(dāng)采取仰臥位或側(cè)臥位姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員需全面掌握患者的疾病和身體情況，然后進(jìn)行手術(shù)中患者體位的確認(rèn)。選擇仰臥位時(shí)應(yīng)當(dāng)將手術(shù)床床頭搖高，保持頭部和肩三到五厘米的抬高，引導(dǎo)患者放松頸部和背部肌肉，在膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕墊，保持膝關(guān)節(jié)20°屈曲。選擇側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持胸部、頸部、頭部保持統(tǒng)一水平，這樣就能夠防止氣管受壓和頸椎受傷的情況。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 腦瘤手術(shù)中患者需要進(jìn)行全身麻醉，在麻醉狀態(tài)下患者會(huì)喪失意識(shí)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或意外情況，所以需要安排專門人員進(jìn)行守護(hù)，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，保持呼吸道暢通。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)妥善放置輸液管、引流管、引流袋，放置導(dǎo)管脫出，同時(shí)觀察患者面色和神智。進(jìn)入病房安放患者時(shí)應(yīng)當(dāng)采取舒適體位，并有效固定導(dǎo)管，將疾病治療情況告知患者家屬，防止出現(xiàn)意外情況。

1.2.5身體護(hù)理 腦瘤手術(shù)患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取皮膚護(hù)理措施，避免出現(xiàn)褥瘡，同時(shí)定期護(hù)理受壓部位，并叮囑家屬定期為其翻身，避免長(zhǎng)期壓迫一側(cè)。一部分患者的肢體會(huì)因疾病喪失運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理人員要引導(dǎo)其在臥床期間開展上肢功能恢復(fù)鍛煉，例如握拳、抬舉等動(dòng)作。在患者身體逐漸恢復(fù)后，可引導(dǎo)其下床活動(dòng)，在病床附近進(jìn)行站立練習(xí)，每次十分鐘到十五分鐘。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常為患者下肢按摩，防止發(fā)生肌肉萎縮。

1.2.6并發(fā)癥護(hù)理 腦瘤手術(shù)后易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性護(hù)理措施。手術(shù)中如果不能對(duì)患者徹底止血，就會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血，所以護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、瞳孔放大、肢體偏癱等情況，則對(duì)其是否為顱內(nèi)血腫進(jìn)行診斷，同時(shí)采取相應(yīng)處理措施。為防止患者產(chǎn)生顱內(nèi)高壓，手術(shù)后應(yīng)當(dāng)保持其去枕平臥六小時(shí)，患者麻醉消除后可抬高其頭部15～30°，并對(duì)患者脈搏頭痛、呼吸頻率等指標(biāo)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS14.0軟件分析本文出現(xiàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料檢驗(yàn)采用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用x2進(jìn)行，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組40例患者中，護(hù)理顯效26例，占比為67.8%;護(hù)理有效13例，占比為32.5%;護(hù)理無(wú)效1例，占比2.5%。護(hù)理有效率為97.40%。對(duì)照組40例患者中，護(hù)理顯效16例，占比40%;護(hù)理有效15例，占比37.5%;護(hù)理無(wú)效9例，占比22.5%。護(hù)理有效率為79.23%。兩組護(hù)理效果具有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)術(shù)后出血患者1例，發(fā)生率為2.5%。對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥患者7例，發(fā)生率17.5%：出現(xiàn)顱內(nèi)血腫患者3例，發(fā)生率為7.5%;出現(xiàn)顱內(nèi)血腫患者3例，發(fā)生率為7.5%;出現(xiàn)術(shù)后出現(xiàn)患者1例，發(fā)生率為2.5%.P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦瘤手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，患者心理和生理都有可能產(chǎn)生不適，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取有效護(hù)理措施，使患者各方面不是得到緩解，提升治療效果。舒適護(hù)理能夠讓患者獲得親人般關(guān)懷，獲得心理上的滿足和安全感，為手術(shù)形成良好的條件。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了舒適護(hù)理，包括并發(fā)癥護(hù)理、身體護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等，通過這一系列護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生高達(dá)97.40%護(hù)理有效率，并發(fā)癥發(fā)生率2.5%。未接受舒適護(hù)理的對(duì)照組具有79.23%護(hù)理有效率，17.5%并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥和護(hù)理效果存在較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，針對(duì)腦瘤手術(shù)患者開展舒適護(hù)理，能夠顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療成效，推動(dòng)患者更好的恢復(fù)。

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