針灸是如何止痛的？

馬良福

【中圖分類號】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.007

針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，一般包括針法與灸法，用于改善人體內(nèi)的營衛(wèi)氣血，并具有溫經(jīng)通絡(luò)的效果。針灸是一種中醫(yī)特色治療手段，主要是根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行內(nèi)病外治，以人體的經(jīng)絡(luò)和腧穴進(jìn)行針刺、艾灸治療，從而起到良好的治療效果，對全身多種疾病的療效顯著。針灸止痛是一種非常具有特色的鎮(zhèn)痛手段，隨著中醫(yī)藥學(xué)的飛速發(fā)展， 針灸鎮(zhèn)痛的應(yīng)用更加廣泛，而針灸是如何止痛的，本文將進(jìn)行相關(guān)科普。

1?疼痛產(chǎn)生的原因

疼痛是機(jī)體對疼痛癥狀的感覺體會，中醫(yī)認(rèn)為疼痛的產(chǎn)生是因為“不通則痛”，主要是人們在日常生活中極易出現(xiàn)體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)瘀滯，所以經(jīng)脈不順暢而產(chǎn)生較大程度的逆亂、不調(diào)等，從而致使身體產(chǎn)生疼痛感，說明人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)不通，便會產(chǎn)生一定程度的機(jī)能停滯，這時不能正常的工作和生活。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為疼痛屬于復(fù)雜的生理心理活動，發(fā)生與傷害性刺激、機(jī)體的傷害性刺激痛反應(yīng)等情況有關(guān)，說明疼痛是組織損傷造成的傷害性刺激引起。痛覺一般認(rèn)為是機(jī)體受損傷的警告，從而對軀體運動性反應(yīng)、內(nèi)臟植物性反應(yīng)等造成較大的刺激，隨即產(chǎn)生防御性保護(hù)反應(yīng)。這對止痛而言非常關(guān)鍵，是實施止痛時需首要解決的問題。

2?針灸的止痛機(jī)理

人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常強大，控制著機(jī)體的各個方面，其中就有痛感中樞，但各級中樞具有調(diào)節(jié)人體痛覺的能力，能對機(jī)體內(nèi)的痛感傳導(dǎo)起到抑制作用。針灸的止痛機(jī)理包括：

2.1 針灸能對機(jī)體的對應(yīng)穴位進(jìn)行刺激，以達(dá)到疏通經(jīng)脈的作用，加強體內(nèi)的氣血運行，從而改善機(jī)體內(nèi)的氣血瘀滯不暢等情況，促使疼痛部位的氣血順暢，減輕疼痛感覺，糾正機(jī)體的機(jī)能，調(diào)節(jié)臟腑功能與氣血運行，加強五臟六腑的生理功能。

2.2?針灸可以通過針刺對中樞系統(tǒng)起到刺激作用，使人的脊髓和腦干、大腦等部位的神經(jīng)元充分活躍，從而使機(jī)體的疾病狀態(tài)得以改善，調(diào)節(jié)血壓和心率、脈搏與呼吸等指標(biāo)，加強血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)，使機(jī)體處于正常的生理工作狀態(tài)下。這對機(jī)體的鎮(zhèn)痛本能具有良好的刺激作用， 能發(fā)揮明顯的臨床鎮(zhèn)痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，針灸會刺激機(jī)體分泌多種鎮(zhèn)痛物質(zhì)，提高體內(nèi)鎮(zhèn)痛物質(zhì)的水平，包括乙酰膽堿、阿片樣物質(zhì)等，充分減輕機(jī)體的疼痛感覺，鎮(zhèn)痛作用明顯。針灸能在疼痛部位直接發(fā)揮作用， 所以鎮(zhèn)痛效果發(fā)揮時間短，能快速刺激和調(diào)節(jié)體內(nèi)的鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌，加強機(jī)體的免疫能力，止痛效果顯著。臨床實踐證實，針灸不會給機(jī)體帶來不良影響，對機(jī)體不會造成較大的損傷，止痛安全性和有效性高。

2.3 臨床上對針灸止痛的手法等進(jìn)行了諸多研究，結(jié)果顯示針灸的機(jī)體臟腑功能與氣機(jī)改善作用明顯，能加強身體的抵抗力。針灸的止痛效果顯著，并能起到解痙和抗炎等效果，對多種疼痛性疾病的療效顯著。

3?針灸止痛選穴

針灸之所以能起到多種效果，主要是科學(xué)合理地選擇穴位，這時則要注重定位取穴。中醫(yī)中的定位取穴非常關(guān)鍵，因為止痛前要知道疼痛部位及其對應(yīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)，隨后在該臟腑經(jīng)絡(luò)上進(jìn)行定位取穴。針灸止痛選穴關(guān)鍵點：

3.1 中醫(yī)理論認(rèn)為人體出現(xiàn)疼痛的機(jī)理存在差異，一般具有表里之分。具體來說，疼痛在表主要是皮肉疼痛、骨頭疼痛或者筋疼痛，主要包括機(jī)體軀殼相關(guān)部位的疼痛;疼痛在里主要是人體內(nèi)的五臟六腑疼痛， 這種疼痛的成因非常復(fù)雜，取穴也要高度重視。機(jī)體軀殼類疼痛針灸時， 可以選擇手足三陽經(jīng)穴位，同時也能對五臟六腑疼痛起到緩解作用;而五臟六腑疼痛針灸時，常選擇的是手足三陰經(jīng)穴位，且注重對癥取穴。

3.2?遠(yuǎn)道穴是急性疼痛常用的針灸穴位，通常在肘膝關(guān)節(jié)以下選擇特定的穴位，比如常用的五腧穴、原穴等，且在針灸時注意少用針和穴位，一定要全面分析疼痛發(fā)生的原因，選擇最恰當(dāng)和效果最好的穴位。通?？梢赃x擇一個穴位便能減輕急性疼痛感，注意針法常用瀉法。慢性疼痛針灸時，注意選擇阿是穴、近道穴，因為慢性疼痛止痛時需要選擇多個穴位，針法常用平瀉平補法。實際上在進(jìn)行針灸止痛時，還可以選擇電針、隔姜灸、拔罐等。

3.3?前面部急性疼痛時，針灸止痛取穴多用陽明胃經(jīng)上的穴位，比如沖陽和內(nèi)庭、梁丘等;機(jī)體側(cè)面疼痛時，針灸止痛取穴主要是足少陽膽經(jīng)上的穴位，比如絕骨和臨泣、環(huán)跳等;機(jī)體后面疼痛時，針灸止痛取穴要在足太陽膀胱經(jīng)上取穴，比如昆侖、申脈等。急性內(nèi)臟痛的選穴也非常重要，一般胃腸區(qū)疼痛，針灸止痛則在足陽明胃經(jīng)上取穴，比如天樞和梁門、內(nèi)庭等，根據(jù)疼痛情況選擇適當(dāng)?shù)呐溲?，注意在足太陰脾?jīng)取穴， 比如三陰交和大橫等;膽區(qū)急性疼痛時，需在足少陽膽經(jīng)上選穴，比如日月、京門等，再在足厥陰肝經(jīng)上選擇配穴，比如中都、期門等。