魏旭華 木亞蘋

【摘要】目的：探討在老年高血壓護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：自2018.05-2019.05 期間院內(nèi)老年高血壓患者中共擇取70 例，分 2 組，分別給予常規(guī)護(hù)理（對照組）、臨床護(hù)理路徑（觀察組），n=35。分析臨床效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者血壓水平明顯低于對照組，護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，（P < 0.05）。結(jié)論：為老年高血壓患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式的效果顯著，能夠有效促進(jìn)患者血壓維持正常水平，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;老年高血壓;血壓

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.088

現(xiàn)如今，國民生活壓力不斷上升，從而導(dǎo)致多數(shù)人保持不良生活習(xí)慣，進(jìn)而造成高血壓疾病患病率不斷增長 [1]。高血壓是指血液在血管流動(dòng)過程中，對血管壁造成高于正常值的壓力值 [2]。隨著年齡的增長，同時(shí)高血壓發(fā)病率也在不斷增長。老年高血壓多發(fā)于老年群體，患者易出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力下降、失眠等臨床癥狀 [3]。目前，對于高血壓的臨床治療， 以藥物治療為主，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者血壓水平。本次研究主要探究為老年高血壓患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果，內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

自 2018.05-2019.05?期間院內(nèi)老年高血壓患者中共擇取 70?例，分 2?組，分別給予常規(guī)護(hù)理（對照組）、臨床護(hù)理路徑（觀察組），n=35。兩組資料對比，（P?> 0.05），見表 1。

1.2?方法

在本次研究中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括給予患者生活護(hù)理、病情護(hù)理等;觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下。

1.2.1 入院時(shí)護(hù)理：（1）患者入院時(shí)，主動(dòng)向患者講解醫(yī)院環(huán)境，以緩解患者陌生心理，并為患者提供干凈且安靜的治療環(huán)境。（2）多數(shù)患者對疾病缺乏充分的認(rèn)識(shí)，因此，應(yīng)為患者及家屬講解高血壓及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)，并為患者示范測量血壓的方法，從而確?；颊咴诮窈笊钪芯邆渥孕凶o(hù)理的能力。（3）為患者制定合適的飲食方案，指導(dǎo)患者多食果蔬、粗纖維等低脂、低鹽的食物，忌辛辣、高熱量、油膩等食物。同時(shí)指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，穩(wěn)定血壓。

1.2.2?住院中護(hù)理：（1）每日對患者身體情況進(jìn)行常規(guī)檢查，并做好并發(fā)癥預(yù)防工作。（2）關(guān)注患者的心理狀態(tài)，定期對患者進(jìn)行心理測評(píng)， 以充分把握其心理特征，避免患者出現(xiàn)負(fù)性情緒而影響治療效果。予以患者充分的心理安慰，幫助患者樹立治療信心，可每日為患者增添娛樂項(xiàng)目活動(dòng)，從而轉(zhuǎn)變患者對自身病情的焦慮。（3）遵循醫(yī)囑給予患者降 壓藥物治療，并講解服用藥物的劑量、方式等，密切觀察患者用藥不良反應(yīng)，若患者一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并實(shí)施救治。用藥一段時(shí)間后，可根據(jù)患者的病情狀況，適當(dāng)增加或減少用藥劑量。

1.2.3 出院護(hù)理：患者符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)對患者講解日后生活中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者每日自行監(jiān)測血壓，定期復(fù)查，同時(shí)保持良好的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。并定期進(jìn)行電訪，關(guān)注患者病情狀況。

1.3 效果判定

1.3.1 記錄兩組患者護(hù)理前后舒張壓與收縮壓水平。

1.3.2 采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為 3?個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）不滿意，（2）較滿意，（3）滿意，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

計(jì)算意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者血壓水平對比

護(hù)理前兩組患者血壓無顯著差異，（P?> 0.05）;護(hù)理后觀察組患者血壓水平明顯低于對照組，（P?< 0.05）。詳見表 2。

2.2?兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，（P?< 0.05）。詳見表 3。

3?討論

高血壓是常見心血管疾病，血壓控制是治療高血壓的主要目的，目前臨床上主要以藥物控制為主，并且是終身性治療的過程 [4]。高年高血壓多由于老年人心腦血管功能下降，加之各種因素，從而造成疾病產(chǎn)生[5]。若不及時(shí)治療，易對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者血壓水平明顯低于對照組， 護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，（P?< 0.05）。為患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，主要圍繞入院時(shí)、住院中及出院后三個(gè)階段為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理措施，從而促進(jìn)患者能夠有效提高臨床效果，并提高血壓控制效果。

綜上所述，為老年高血壓患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式的效果顯著， 能夠有效促進(jìn)患者血壓維持正常水平，提高患者滿意度。因此，臨床護(hù)理路徑模式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?孫姣姣 . 探討臨床路徑護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果 [J]. 疾病監(jiān)測與控制 ，2019，13（6）：482-483，486.

[2]?王欣華 . 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的臨床效果分析 [J]. 糖尿病天地 ，2020，17（7）：231，230.

[3]?吳治萍 . 臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察 [J].?醫(yī)藥前沿 ，2019，9（13）：194-195.

[4]?杜千瓊 . 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ，2018，16（21）：276-277.

[5]?姚友麗 . 臨床護(hù)理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究 [J].?中國醫(yī)藥指南 ，2020，18（16）：28-29，61.

*?通訊作者：木亞蘋，陜西省人民醫(yī)院。