毛曉卓

【摘要】目的：分析對冠心病心絞痛患者實施臨床護理路徑的效果。方法：抽取 2019 年 1 月至 12 月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者 68?例作為此次的研究對象，并根據(jù)入院的先后時間將其平分成兩組，其中 34?例接受常規(guī)護理的設(shè)為對照組，其余 34?例接受臨床護理路徑的設(shè)為實驗組，并對不同的護理效果進行對比分析。結(jié)果：對比兩組的住院時間，結(jié)果（P?<0.05），實驗組的住院用時較短，與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異性;對比兩組的護理滿意度，結(jié)果顯示差異顯著（P <0.05），實驗組較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義; 從兩組的生活質(zhì)量評分，護理前無統(tǒng)計學(xué)意義（P?>0.05），護理后差異顯著（P?<0.05），實驗組較優(yōu)，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對冠心病心絞痛患者實施臨床護理路徑具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;冠心病;心絞痛;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5?【文獻標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.120

心絞痛是冠心病的常見臨床表現(xiàn)，而冠心病也是心絞痛最為常見的并發(fā)癥，二者互相影響，增加心臟負(fù)擔(dān) [1]，危害患者的健康安全。部分患者由于劇烈的疼痛而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理，影響預(yù)后?；诖耍?臨床實施護理干預(yù)尤為重要。

1?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計 68?例，均為 2019?年 1?月至 12?月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，并將其按照入院的先后時間分成對照組與實驗組。

對照組：本組 34?例中有 15?名為女性患者，19?名為男性患者，年齡范圍：最小者 33?歲，最大者 77?歲，平均年齡為（56.13±4.33）歲。

實驗組：本組 34?例中有 16?名為女性患者，18?名為男性患者，年齡范圍：最小者 35?歲，最大者 75?歲，平均年齡為（56.32±4.14）歲。

上述患者的基本資料對比結(jié)果顯示（P?>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2?方法

對照組：常規(guī)護理：入院教育、病房環(huán)境護理、健康宣教、病情監(jiān)測等。

實驗組：臨床護理路徑：（1）入院 1d?：向患者介紹主治的醫(yī)生以及護理人員，并向其介紹醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境以及病房所在位置;以口頭宣教以及健康手冊的方式向患者進行疾病健康知識的宣教，提升患者的認(rèn)知; 叮囑患者日常的注意事項，并叮囑家屬做好陪護 [2]，保證患者按時休息，避免勞累;密切監(jiān)測患者的生命體征（2）入院 2-3d?：協(xié)助患者完成臨床相關(guān)檢查工作，評估營養(yǎng)水平，制定飲食方案，叮囑患者多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素，保證低脂、低鹽以及低糖分?jǐn)z入;遵醫(yī)囑合理用藥，并做好患者的藥物指導(dǎo)，使患者明確合理用藥的必要性，提升藥物依從性;結(jié)合 患者的文化差異，以通俗易懂的方式將治療的方案、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及預(yù)防措施告知患者，提升患者自我護理能力以及意識，改善預(yù)后（2）?入院 4-8d：全面評估患者的心理狀態(tài)，采用熱情的態(tài)度與患者交流，滿足患者的臨床需求，拉近護患之間的關(guān)系 [3] ;遵循循序漸進的原則， 指導(dǎo)患者護理期間的注意事項，并告知可能誘發(fā)的并發(fā)癥以及防治知識（4）出院時：叮囑患者堅持科學(xué)的生活方式、飲食方式，不要隨意加減 藥物的劑量，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如果院外存在異常情況，需要及時來院就診。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組的住院時間、護理滿意度以及生活質(zhì)量評分。

護理滿意度：采取調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，包括十分滿意、一般滿意以及不滿意。

生活質(zhì)量評分：采取調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，問卷分值 100?分，得分越高越好。

2?結(jié)果

2.1?住院時間

如下表 1?所示，對比兩組的住院時間，結(jié)果（P?<0.05），實驗組的住院用時較短，與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2.2?護理滿意度

如下表 2 所示，對比兩組的護理滿意 度，結(jié)果顯示差異顯著（P?<0.05），實驗組較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3?生活質(zhì)量評分

如下表 3 所示，從兩組的生活質(zhì)量評分，護理前無統(tǒng)計學(xué)意義（P?>0.05），護理后差異顯著（P?<0.05），實驗組較優(yōu)，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?討論

冠心病是指冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變，因管腔堵塞、狹窄， 造成心肌缺氧、缺血、壞死而誘發(fā)的一種心臟疾病，而心絞痛是主要的臨床效果，其中以壓榨性疼痛、前胸陣發(fā)性疼痛為主，增加患者的身心不適感以及心理負(fù)擔(dān)。部分患者在服用硝酸甘油后可以明顯緩解 [4]，但是如果不能及時控制病情，則會增加死亡率。

臨床護理路徑可以通過不同時期的不同護理來滿足患者的臨床實際需求，并且通過將護理內(nèi)容進行細(xì)化，以提升護理的質(zhì)量，拉近護患之間的關(guān)系，該護理模式的優(yōu)勢包括：（1）護理內(nèi)容以及流程特別清晰，護理人員可以明確自己的職責(zé)（2）護理內(nèi)容科學(xué)化。標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化， 可以降低護理風(fēng)險，減少護理差錯 [5]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實施臨床護理路徑可以進一步提升護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]?孫妍 . 臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用研究 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ， 2020， 439（18）：120+124.

[2]?卓儒紅 ， 姚紅艷 . 臨床護理路徑用于冠心病介入治療護理中的效果評價 [J].?現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 ， 2019， 028（007）：780-783.

[3]?何虹遐 ， 肖蓓 ， 段玉 ， 等 . 臨床護理路徑在冠心病心絞痛中的應(yīng)用 [J].?實用心腦肺血管病雜志 ， 2019， 27（S2）：116-118.

[4]?王艷城 . 臨床護理路徑用于冠心病心絞痛患者護理中的效果探討 [J].?中國保健營養(yǎng) ， 2019， 029（035）：184，186.

[5]?張玲玉 ， 徐卓琳 . 臨床護理路徑在冠心病心絞痛護理工作中的應(yīng)用評價 [J].?健康養(yǎng)生 ， 2020， 000（004）：101.