陳慈華 白麗燕 林志超

【摘要】目的：探討硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍?jiān)谛好?xì)支氣管炎中治療的臨床效果。方法：選取我院收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患者共 50例作為研究對(duì)象，患兒治療時(shí)間為 2019?年 10?月 -2020?年 10?月，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組 25?例，并對(duì)兩組患兒分別實(shí)施甲潑尼龍治療（對(duì)照組）和硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍治療（觀察組），對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀改善情況和兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果： 觀察組患兒的哮鳴音、濕啰音和咳嗽等癥狀改善時(shí)間低于對(duì)照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的血?dú)庵笜?biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒毛細(xì)支氣管炎治療中采取硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，提升患兒的治療有效率，并改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍;小兒毛細(xì)支氣管炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R725?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.190

毛細(xì)支氣管炎是一種常見的下呼吸道感染，在嬰幼兒中較為常見， 患兒多會(huì)出現(xiàn)哮鳴音、咳嗽、陣發(fā)性哮喘等癥狀，若是沒有及時(shí)開展治療，會(huì)對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重影響 [1]。臨床針對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的治療大多采取抗病毒的藥物治療，起效較慢且療效較差，相關(guān)研究表明，采取硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍等藥物治療對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的治療效果更好 [2]?；诖?，本文針對(duì)該藥物聯(lián)合治療的方式對(duì)患兒的治療展開研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院 2019?年 10?月 -2020?年 10?月收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患者共 50?例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組 25 例。對(duì)照組患兒中男女人數(shù)比例為 15：10;患兒年齡為 1-14?歲，平均年齡為（8.25±3.47）歲;患兒病程為1-7?天，平均病程為（4.15±0.74）天。觀察組患兒中男女人數(shù)比例為 12：13;患兒年齡為 1-13?歲，平均年齡為（7.88±3.04）歲;患兒病程為 1-8?天，平均病程為（4.98±0.14） 天。兩組患兒基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P?> 0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均由家屬陪同，并簽訂研究相關(guān)同意書;（2）患兒均為術(shù)首次急性發(fā)病且臨床資料齊全。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒存在神經(jīng)功能疾病、免疫功能缺陷等相關(guān)疾病;（2）?患兒存在藥物過敏或是配合度低等。

1.2?方法

兩組患兒均行常規(guī)治療，包括霧化治療、抗病毒治療、鎮(zhèn)靜和止咳化痰等。對(duì)照組患兒采取靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，并加入葡萄糖溶液實(shí)習(xí)，用藥劑量為 2?mg/kg?加入 5% 葡萄糖溶液 100?mL?進(jìn)行稀釋，對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，每天 1 次，連續(xù)治療 5 天觀察患兒情況 [3]。

觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂聯(lián)合治療，用藥劑量為5%?葡萄糖溶液 100mL?+?25mg?/kg?硫酸鎂注射液，對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，并控制好滴注的速度和流量，每天 2?次，連續(xù)治療 5?天觀察患兒實(shí)際情況 [4]。

1.3 效果判定

對(duì)比兩組患兒的血?dú)庵笜?biāo)，包括二氧化碳分壓（PCO2）、血氧飽和度（SaO2）、酸堿度（pH）三項(xiàng)指標(biāo);對(duì)比患兒的臨床癥狀消失時(shí)間，包括濕啰音、哮鳴音、咳嗽、憋喘，癥狀消失時(shí)間越短，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

2?結(jié)果

2.1?患兒血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

觀察組患兒治療后 PCO?、SaO?、pH?指標(biāo)較對(duì)照組有所改善，（P< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表 1。

2.2?患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的濕啰音、哮鳴音、咳嗽、憋喘癥狀消失時(shí)間低于對(duì)照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表 2。

3?討論

小兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與環(huán)境、遺傳、免疫等因素有重要的關(guān)系，該疾病的病理變化主要是病原體對(duì)毛細(xì)支氣管入侵，浸潤(rùn)到周圍淋巴細(xì)胞，使粘液分泌增加，導(dǎo)致黏膜水腫充血，加上上皮細(xì)胞壞死脫落，形成活栓后阻塞支氣管，從而誘發(fā)一系列支氣管疾病。小兒患毛細(xì)支氣管的幾率較大也是由于各種因素的影響，若是沒有及時(shí)展開治療，會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重影響。甲潑尼龍作為臨床常用藥物，能夠減輕細(xì)胞損，是目前治療小兒毛細(xì)支氣管炎的常見藥物;而硫酸鎂對(duì)于新生兒疾病、呼吸道疾病的治療有顯著效果，能起到降低血管阻力、鎮(zhèn)靜等作用，兩者藥物聯(lián)合治療，對(duì)該疾病起到了更為理想的效果 [5]。

在本次研究中，觀察組癥狀改善時(shí)間低于對(duì)照組;觀察組患兒的血?dú)庵笜?biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎具有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳威威 ， 吳亞紅 . 硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究 [J].?黑龍江醫(yī)藥科學(xué) ，2020，43（1）：40-41.

[2]?孫洪華 ， 李文華 . 硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究 [J].?現(xiàn)代藥物與臨床 ，2018，33（3）：541-545.

[3]?孫洪華 ， 李文華 . 硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究 [J].?現(xiàn)代藥物與臨床 ，2018，033?（003）：P.541-545.

[4]?龍友輝 . 硫酸鎂聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果 [J].?健康必讀 ，2018，（26）：47.

[5]?王麗芬 . 甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的療效觀察 [J].?基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2020，24（11）：1509-1510.