范彬彬

【摘要】目的：探討喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選取我科收治的 80 例老年器質(zhì)性精神障礙患者作為研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為 2018?年 5?月 -2020?年 5?月，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組均為 40?例，兩組患者分別為喹硫平組和奧氮平組，對(duì)比兩組患者采取不同藥物治療的效果。結(jié)果：喹硫平組的生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;喹硫平組和奧氮平組的治療總有效率相當(dāng)，（P?> 0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙具有相似的療效，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，但喹硫平藥物治療對(duì)患者的生活質(zhì)量改善更優(yōu)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】喹硫平;奧氮平;老年器質(zhì)性精神障礙;生活治療

【中圖分類號(hào)】R749?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.192

老年器質(zhì)性精神障礙是指患者腦結(jié)構(gòu)受到損害，導(dǎo)致大腦功能紊亂，從而引起人的意識(shí)、情感、行為等出現(xiàn)不同程度的障礙。該癥狀的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，患者的主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性遺忘、癡呆等，其病死率相當(dāng)高 [1]。針對(duì)該癥狀的治療通常采用抗精神疾病藥物，治療老年器質(zhì)性精神障礙的主要藥物有喹硫平與奧氮平，目前對(duì)兩種藥物的療效未達(dá)成一致標(biāo)準(zhǔn)，因此，本次研究針對(duì)喹硫平與奧氮平兩種藥物對(duì)老年器質(zhì)性精神障礙的治療展開研究分析，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我科收治的 80 例老年器質(zhì)性精神障礙患者作為研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為 2018?年 5?月 -2020?年 5?月，將所有患者分為喹硫平組和奧氮平組，每組均為 40?例。喹硫平組患者男女人數(shù)比例為 23：17例;患者年齡為 78-92?歲，平均年齡為（82.95±3.65）歲。奧氮平組患者男女人數(shù)比例為 22：18?例;患者年齡為 76-89?歲，平均年齡為（78.25±3.14）歲?；颊呋A(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P?>?0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合老年器質(zhì)性精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及其家屬知曉使用的藥物名稱及服用方法。。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在嚴(yán)重臟器疾病或是造血系統(tǒng)疾病等;（2）患者臨床資料不齊全且中途退出研究者。

1.2?方法

兩組患者均采用常規(guī)治療措施，在此基礎(chǔ)上分別服用喹硫平與奧氮平進(jìn)行治療。喹硫平組口服喹硫平進(jìn)行治療，治療初期劑量為每天70mg，次日開始增加 50mg?每天，患者在治療期間，服用喹硫平最大的劑量為 500mg?每天，平均（215±87）mg?每天 [2]。奧氮平組口服奧氮平進(jìn)行治療，治療初期劑量為 2.5mg?每天，次日開始增加 2mg?每天，患者治療期間最大劑量為 12.5mg?每天，平均（8.1±2.9）mg?每天。兩組患者連續(xù)治療八天，治療期間禁止服用其他抗精神疾病藥物，對(duì)比患者的治療效果 [3]。

1.3 效果判定

對(duì)比兩組患者的治療有效率，將其分為顯效、有效、無效，計(jì)算總有效率;對(duì)比患者的生活質(zhì)量得分，采用日常生活能力量表（ADL），對(duì)比患者治療前，和治療后 1?周、治療后 2?周、治療后 8?周的情況，得分越低治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比患者治療有效率

喹硫平組與奧氮平組患者經(jīng)過治療后比較，兩組患者的有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P?> 0.05），詳見表 1。

2.2?對(duì)比患者生活質(zhì)量得分

兩組患者治療前后的日常生活能力量表（ADL）對(duì)比，隨著治療的展開，喹硫平組患者評(píng)分下降速度更快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P< 0.05），詳見表 2。

3?討論

老年器質(zhì)性精神障礙造成的精神紊亂狀態(tài)既可以是原發(fā)性的，也可以是繼發(fā)性的，無論是什么類型，都會(huì)對(duì)患者的器官和身體狀態(tài)造成嚴(yán)重的影響，對(duì)于已明確病因的患者，應(yīng)當(dāng)盡早采取有針對(duì)性的措施去除患者病因，并予以抗精神疾病藥物展開積極的治療 [4]。臨床針對(duì)老年器質(zhì)性精神障礙的治療藥物主要有喹硫平與奧氮平，喹硫平屬于新型吩噻嗪類抗精神藥物，通過阻斷多種神經(jīng)質(zhì)受體而產(chǎn)生作用;奧氮平可以選擇性作用于腦邊緣的 DA?通路，從而達(dá)到有效改善各種精神狀態(tài)的目的 [5]。本次研究中，對(duì)兩種藥物治療老年器質(zhì)性精神障礙展開研究分析，喹硫平組的生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;喹硫平組和奧氮平組的治療總有效率相當(dāng)，（P?> 0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙具有相似的療效， 均能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到推動(dòng)作用，但喹硫平組對(duì)患者的生活質(zhì)量改善更優(yōu)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?楊德崇 . 喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響 [J].?家庭醫(yī)藥 ，2019，（8）：165.

[2]?程粉， 張朝輝. 喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的臨床效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響 [J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程 ，2019，26（10）：1377-1378.

[3]?陶桂鳳 . 喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響 [J].?心理月刊 ，2019，14（15）：50.

[4]?韓峰 . 喹硫平與奧氮平治療老年腦器質(zhì)性精神障礙的臨床療效以及安全性分析 [J].?中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 ，2020，27（6）：65-67，71.

[5]?范雪云 . 喹硫平與奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的效果對(duì)比分析 [J].?中外醫(yī)療 ，2019，38（26）：110-113.