應(yīng)滔

【摘要】目的：本文旨在觀察小兒上呼吸道感染治療上鼻腔沖洗配合頭孢克肟治療的效果，以為患兒優(yōu)質(zhì)康復(fù)提供數(shù)據(jù)支持。方法：隨機(jī)選取我院收治的上呼吸道感染小兒患者 92?例觀察對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法將患者分對(duì)照 D?組（予以頭孢克肟顆粒治療）、配合 H?組（予以頭孢克肟顆粒 + 鼻腔沖洗配合治療），每組 46?例，觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果：配合 H?組（VS）對(duì)照 D?組，治療 7d?后配合 H 組患兒治療有效率高于對(duì)照D?組（=6.035），P?< 0.05，差異具統(tǒng)計(jì)意義;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（x2=0.713），無差異（P?> 0.05）。結(jié)論：給予上呼吸道感染小兒患者行頭孢克肟顆粒 + 鼻腔沖洗配合治療，可以有效改善患兒病情，且治療安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染;治療有效率;頭孢克肟顆粒;鼻腔沖洗配合治療

【中圖分類號(hào)】R765.41?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.215

小兒上呼吸道感染兒科較為常見的疾病之一，當(dāng)患兒出現(xiàn)上呼吸道感染后會(huì)出現(xiàn)明顯的咽部紅腫、高熱等癥狀，故在臨床上及時(shí)采取科學(xué)治療十分重要 [1]。研究中隨機(jī)選取 92?例上呼吸道感染小兒患為研究對(duì)象，意在分析鼻腔沖洗配合頭孢克肟治療小兒上呼吸道感染的效果，具體報(bào)道下述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)入選我院收治的 92?例（2018?年 3?月～?2020?年 10?月）上呼吸道感染小兒患者為觀察主體，將患兒依據(jù)數(shù)字表法分兩組（46?例 / 組），予以頭孢克肟顆粒治療的為對(duì)照 D?組，予以頭孢克肟顆粒 + 鼻腔沖洗配合治療為配合H?組。所有患兒入院時(shí)均有高熱、咽部紅腫等癥狀， 符合細(xì)菌性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn) [2]。對(duì)照D?組男 24?例、女 22?例，患兒年齡 2?歲～?10?歲，均齡 6.52±0.62?歲;配合 H?組男 26?例、女 20?例，患兒年齡 2?歲～ 10?歲，均齡 6.62±0.54?歲，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?> 0.05）。參與本次研究所有患兒家屬對(duì)本次研究知情，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)核準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照 D?組：頭孢克肟顆粒治療，所用的藥物為廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠生產(chǎn)（國藥準(zhǔn)字：H10940128;規(guī)格?50mg×6?袋），口服治療每日按照 50mg（/?kg·d），持續(xù)治療 7d，并依據(jù)患兒情況給予止咳、化痰等對(duì)癥治療。

配合 H 組：在上述對(duì)照 D 組治療基礎(chǔ)上，增加鼻腔沖洗配合治療， 經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼻腔沖洗操作，操作中需要對(duì)患者鼻腔分泌物進(jìn)行清理，對(duì)患兒雙側(cè)鼻腔進(jìn)行沖洗，沖洗中使用專用的鼻清洗器，鼻腔沖洗液為生理鹽水（0.9%），治療為每天沖洗 2?次，持續(xù)治療 7d。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)照 D?組、配合 H?組治療 7d?后的治療效果行觀察。治療效果從治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率兩方面行觀察，治療有效率由專業(yè)兒科醫(yī)生依據(jù)患兒癥狀恢復(fù)情況行觀察，患兒在 2h?內(nèi)退熱、咽部紅腫消退，為康復(fù);患兒體溫恢復(fù)正常，咽部紅腫消退明顯，為好轉(zhuǎn);患兒癥狀無明顯改善或者出現(xiàn)加重，為無效。治療有效率 =100%- 無效率。不良反應(yīng)發(fā)生率 = 不良反應(yīng)患者數(shù) / 病例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用 SPSS24.0?軟件對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以 n（%）表示，組間對(duì)比使用 x 進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具統(tǒng)計(jì)意義標(biāo)準(zhǔn)P?< 0.05。

2?結(jié)果

治療7d?后配合H?組患兒治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率>對(duì)照D?組， 治療有效率上對(duì)比P?< 0.05，差異具統(tǒng)計(jì)意義;不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比， P?> 0.05，無差異（表 1）。配合 H?組不良反應(yīng)情況腹瀉 2?例、嘔吐 2?例;對(duì)照 D?組不良反應(yīng)情況腹瀉 1?例、嘔吐 1?例。

3?討論

小兒上呼吸道感染出現(xiàn)的病因多與不良生活方式、細(xì)菌感染、外界環(huán)境影響等有關(guān)，病原體進(jìn)入會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)局部炎癥，甚至可能擴(kuò)散到全身，對(duì)患兒身體健康造成嚴(yán)重影響 [3]。目前臨床上在上呼吸道感染治療上以頭孢克肟顆粒等抗菌類藥物治療為主。利用抗菌類藥物可以有效抑制細(xì)菌等對(duì)患兒上呼吸道感染的發(fā)展，有效改善患兒病情。

研究中所用的頭孢克肟顆粒在治療患兒上呼吸道感染上效果明顯， 此種藥物為口服頭孢菌素，抗菌活力強(qiáng)可以有效抑制細(xì)菌，使得患兒組織細(xì)胞內(nèi)藥物的濃度增高，增強(qiáng)抗感染治療的效果，且此種藥物治療中不良反應(yīng)輕，易于被患者所接受 [4]。盡管頭孢克肟顆粒治療上呼吸道感染效果明顯，但口服治療效果依舊有限。鼻腔沖洗，屬于現(xiàn)階段治療呼吸道感染疾病常用手段之一，此種手段可有效改善局部發(fā)病因素，使得藥物直接作用于病發(fā)部位，達(dá)到緩解病情的目的 [5]。在頭孢克肟顆粒治療基礎(chǔ)上，增加鼻腔沖洗治療，可以給予患者配合治療，進(jìn)一步提升治療效果。本文研究中選取我院收治的上呼吸道感染小兒患者 92 例觀察對(duì)象，予以頭孢克肟顆粒 + 鼻腔沖洗配合治療的配合 H?組痛予以頭孢克肟顆粒治療的對(duì)照 D?組相比，前者治療有效率更高（P?< 0.05），且治療中不良反應(yīng)發(fā)生率無差異（P?> 0.05）。

綜上所述，在小兒上呼吸道感染治療上可以采取頭孢克肟顆粒 + 鼻腔沖洗配合治療方式，此種治療方式效果理想，治療安全，有很高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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