李興紅 劉利華 譚安琪

【摘要】目的：分析靜脈輸液港植入后出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理方法。方法：選擇我院收治的靜脈輸液港植入患者 12 例作為本次研究的對(duì)象，所有患者均為 2020?年 1?月至 2021?年 1 月于我院接受治療的，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，并給予兩組患者不同的護(hù)理方案。護(hù)理后， 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況與滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者并無并發(fā)癥發(fā)生，而對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá) 50%，組間對(duì)比存在明顯差異（P?< 0.05）;觀察組患者對(duì)對(duì)護(hù)理工作非常滿意例數(shù)最多，其滿意度為 100%，對(duì)照組患者無非常滿意例數(shù)，滿意度僅為 33.3%，組間對(duì)比存在明顯差異（P?< 0.05）。結(jié)論：在靜脈輸液港植入后，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果顯著，不僅能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生命質(zhì)量，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用中具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液港植入;并發(fā)癥;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.217

靜脈輸液是臨床常用的治療方式，包括腸道外輸液、營(yíng)養(yǎng)支持等 [1]。而港植入式靜脈輸液能有效的減少反復(fù)穿刺次數(shù)，降低患者痛苦，因此被廣泛應(yīng)用于臨床。但由于在靜脈輸液期間，易發(fā)生血管損傷、液體外滲等不良事件 [2]，影響患者治療療效，繼而增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。為了降低靜脈輸液港植入后出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率，我院對(duì)針對(duì)性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究與分析，具體如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選擇我院收治的靜脈輸液港植入患者 12 例作為本次研究的對(duì)象，所有患者均為 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于我院接受治療的，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組 6?例。對(duì)照組共 3?例男性，3?例女性，年齡為 28～59?歲，平均年齡為（43.5±2.1）歲;觀察組共 2?例男性，4?例女性，年齡為 29～60?歲，平均年齡為（44.5±2.2）歲。兩組患者資料無明顯差異，P?> 0.05。

1.2?方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理：（1）回抽障礙：根據(jù)患者病情、藥物特性選擇最小、最細(xì)、最少腔的靜脈穿刺工具; 選擇彈性好、充盈、粗、直、靜脈瓣少的血管進(jìn)行穿刺，置留針后，要穩(wěn)定牢固，如在彎曲部位進(jìn)行穿刺，需使用臂板有利于液體輸入。同時(shí)調(diào)整患者體位，并進(jìn)行沖管處理。（2）管道感染：操作前后護(hù)理人員需采用七步洗手法進(jìn)行手部清潔，不允許佩戴手部飾品，使用無菌紗布覆蓋在輸液工具上，消毒劑擦拭后，待完全干燥才能進(jìn)行穿刺和更換敷料，嚴(yán)格遵循無菌操作，做到最大的無菌屏障。（3）靜脈血栓：充分合理的稀釋酸堿溶液，防止藥物外滲和靜脈血栓的發(fā)生，先輸注非刺激性藥物再輸注刺激性藥物的順序進(jìn)行輸注，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇滴注速度。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)控， 在輸注強(qiáng)刺激性藥物時(shí)，在床旁守護(hù)，若出現(xiàn)麻木、脹痛等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)的停止輸液，并進(jìn)行相關(guān)檢查，避免對(duì)患者皮膚組織造成損傷。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄兩組患者靜脈輸液港植入后并發(fā)癥發(fā)生情況，如回抽障礙、管道感染以及靜脈血栓，并對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意 3?個(gè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS?21.0?對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用 %?表示，使用 x?校檢;P< 0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者并無并發(fā)癥發(fā)生，而對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá) 50%，組間對(duì)比存在明顯差異（P?< 0.05），詳見表 1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者對(duì)對(duì)護(hù)理工作非常滿意例數(shù)最多，其滿意度為100%，對(duì)照組患者無非常滿意例數(shù)，滿意度僅為 33.3%，組間對(duì)比存在明顯差異（P?< 0.05），詳見表 2。

3?討論

隨著港植入式靜脈輸液治療方式不斷的應(yīng)用，其所導(dǎo)致的并發(fā)癥也逐漸增多，而常規(guī)護(hù)理并不能有效的預(yù)防或降低并發(fā)癥發(fā)生率 [3]。因此，需要更加合理的護(hù)理措施用以進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理更全面、更科學(xué)以及更具系統(tǒng)性與針對(duì)性。通過結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，利用現(xiàn)有資源對(duì)患者靜脈輸液港植入前后進(jìn)行護(hù)理，如回抽障礙、管道感染以及靜脈血栓等，提前進(jìn)行相應(yīng)預(yù)防措施，從而降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者生命質(zhì)量得到更好的保障。經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組患者并無并發(fā)癥發(fā)生，而對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá) 50%，組間對(duì)比存在明顯差異（P?< 0.05）;觀察組患者對(duì)對(duì)護(hù)理工作非常滿意例數(shù)最多，其滿意度為 100%，對(duì)照組患者無非常滿意例數(shù)，滿意度僅為 33.3%，組間對(duì)比存在明顯差異（P?< 0.05），由此可見，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理在靜脈輸液港植入后護(hù)理中的應(yīng)用效果更好，更能有效的提高護(hù)理人員工作效率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

綜上所述，在靜脈輸液港植入后，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果顯著， 不僅能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生命質(zhì)量，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用中具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?袁琳 ， 莊佩杏 ， 陳曉靜 ， 黃佩珍 . 靜脈輸液港植入后出現(xiàn)的并發(fā)癥及有效的護(hù)理 [J].?中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生 ，2020，35（08）：199-200.

[2]?劉春宇 . 乳腺癌化療患者應(yīng)用植入式靜脈輸液港后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì) [J].?中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 ，2018，6（34）：101.

[3]?高穎 . 植入式靜脈輸液港相關(guān)并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理干預(yù) [J]. 吉林醫(yī)學(xué) ，2018，32（21）：4473.