呂奕新

摘要：目的：評(píng)估無痛胃鏡檢查患者實(shí)施右美托咪定麻醉的麻醉治療效果。方法：對(duì)80例本醫(yī)院實(shí)施治療的無痛胃鏡檢查予以項(xiàng)目研究，選于2019年9月至2020年9月，分組方法是抽簽法，對(duì)患者分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，一組歸入40例。參照組應(yīng)用常規(guī)麻醉、實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用右美托咪定麻醉，分析兩組方案的臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者經(jīng)由麻醉后，與參照組的患者麻醉后進(jìn)行對(duì)比，其心率較低、血氧飽和度較高，P<0.05說明其差異相對(duì)較高。（2）實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者經(jīng)由麻醉后（5.00%），與參照組的患者麻醉后進(jìn)行對(duì)比（20.00%），其惡心、躁動(dòng)、呼吸異常等不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05說明其差異相對(duì)較高。結(jié)論：無痛胃鏡檢查患者行右美托咪定麻醉效果顯著，可穩(wěn)定患者體征指標(biāo)，降低麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡;右美托咪定;不良反應(yīng)

無痛胃鏡近年來成為臨床多種上消化系統(tǒng)疾病的重要檢查手段，因其具備無痛性，故受到臨床醫(yī)師及患者的青睞，臨床應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)其麻醉藥物加以分析十分必要[1]。對(duì)此，本研究針對(duì)無痛胃鏡檢查麻醉方式加以分析，討論右美托咪定的應(yīng)用價(jià)值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)2019年9月至2020年9月本醫(yī)院實(shí)施治療的無痛胃鏡檢查予以項(xiàng)目研究，選于80例，分組方式：抽簽法，組間分布：實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組數(shù)量：40。實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者，其性別比例納入為20比20。年齡最高值是82歲，年齡最低值是24歲，年齡平均值經(jīng)計(jì)算為（53.09±10.76）歲。參照組的無痛胃鏡檢查患者，其性別比例納入為22比18。年齡最高值是83歲，年齡最低值是24歲，年齡平均值經(jīng)計(jì)算為（53.13±10.78）歲。對(duì)全部的無痛胃鏡患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，能夠?qū)嵤┙y(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比P>0.05。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)麻醉，給予患者丙泊酚乳狀注射液（生產(chǎn)廠家：四川國(guó)瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040079;用藥方法：初始肌內(nèi)注射40mg，如果患者檢查時(shí)間超過10min，則增加10-20mg）[2]。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用右美托咪定麻醉，給予患者鹽酸右美托咪定注射液（生產(chǎn)廠家：四川國(guó)瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110097;用藥方法：靜脈注射0.1ug/kg，酌檢查時(shí)間增加0.5mg/kg）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

80例無痛胃鏡檢查病案數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件予以計(jì)算，計(jì)量資料（心率、血氧飽和度指標(biāo)）應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式進(jìn)行展現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)形式進(jìn)行校準(zhǔn)。麻醉治療效果計(jì)數(shù)資料（無痛胃鏡檢查患者惡心、躁動(dòng)、呼吸異常等不良反應(yīng)情況）應(yīng)用n（%）形式進(jìn)行展現(xiàn)，采用X2檢驗(yàn)形式進(jìn)行校準(zhǔn)。如果組間差異呈現(xiàn)為P<0.05，則表明其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1無痛胃鏡檢查患者心率、血氧飽和度指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者經(jīng)由麻醉后，與參照組的患者麻醉后進(jìn)行對(duì)比，其心率較低、血氧飽和度較高，P<0.05說明其差異相對(duì)較高。見表1。

2.2無痛胃鏡檢查患者惡心、躁動(dòng)、呼吸異常等不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者經(jīng)由麻醉后（5.00%），與參照組的患者麻醉后進(jìn)行對(duì)比（20.00%），其惡心、躁動(dòng)、呼吸異常等不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05說明其差異相對(duì)較高。見表2。

3討論

近年來臨床中上消化道疾病發(fā)生比例逐年升高，故增加了無痛胃鏡檢查應(yīng)用比例，該種方式需要在麻醉藥物作用下開展胃鏡檢查，其麻醉藥物的效果及安全性十分重要[3]。對(duì)此，本研究給予無痛胃鏡檢查患者右美托咪定麻醉，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者經(jīng)由麻醉后，與參照組的患者麻醉后進(jìn)行對(duì)比，其心率較低、血氧飽和度較高，實(shí)驗(yàn)組的無痛胃鏡檢查患者經(jīng)由麻醉后，與參照組的患者麻醉后進(jìn)行對(duì)比，其惡心、躁動(dòng)、呼吸異常等不良反應(yīng)發(fā)生率較低。右美托咪定是α2腎上腺素受體激動(dòng)藥物之一，常規(guī)用于臨床麻醉及鎮(zhèn)靜之中，右美托咪定進(jìn)入到無痛胃鏡患者體內(nèi)后，可選擇性的作用于α2腎上腺受體之中，其血藥濃度峰值約為60min左右，不會(huì)對(duì)患者的體征參數(shù)產(chǎn)生影響，其藥物安全性水平相對(duì)較高[4]。

綜合以上結(jié)果，右美托咪定于無痛胃鏡檢查中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李培嫦，茍濤，張和茂， 等.右美托咪定聯(lián)合丙泊酚麻醉對(duì)老年無痛胃鏡檢查患者生命體征的影響與安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（9）：32-34.

[2]范軍朝，宋俊杰.右美托咪定復(fù)合丙泊酚麻醉在老年高血壓患者無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（11）：20-21.

[3]程章仁，姜閩英，魏海翔， 等.右美托咪定聯(lián)合丙泊酚在老年患者無痛胃鏡中的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（2）：43-45.

[4]張之翠，李蓉，李坪， 等.右美托咪定在肝硬化患者無痛胃鏡診療中的安全性和有效性[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（9）：161-164.

（廣州新海醫(yī)院麻醉科 廣東廣州 510000）