張娟
摘要:目的:探討β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的效果。方法:采用分組對照理論進(jìn)行研究設(shè)計(jì),時(shí)間區(qū)間選為2019年3月-2020年10月間,患總數(shù)為56例,均為院內(nèi)疾病確診患者,依照藥物方案的差異將患者分為聯(lián)合、常規(guī)兩組,比較治療效果間的差異。結(jié)果:聯(lián)合組患者心功能改善情況比較明顯,P<0.05。結(jié)論:對于慢性心衰患者,采用聯(lián)合用藥方案進(jìn)行治療,對減輕患者心肌損傷,恢復(fù)心功能有積極意義。
關(guān)鍵詞:β受體阻滯劑;他汀類藥物;慢性心衰;藥理研究
大部分心血管疾病患者發(fā)展到疾病末期后,都會出現(xiàn)慢性心衰癥狀,該疾病對患者心功能影響較為嚴(yán)重,具有一定的致死率。及時(shí)給予治療干預(yù),恢復(fù)心肌活力是提高療效的關(guān)鍵[1]。β受體阻滯劑、他汀類藥物、調(diào)脂藥物等均是臨床上常用的治療藥物,其治療優(yōu)勢也各有不同[2]。基于此,本文將探討β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究時(shí)間為2019年3月-2020年10月,樣本均為院內(nèi)確診且病歷資料完整的患者,樣本數(shù)例為56例,組別為聯(lián)合組與常規(guī)組,每組28例,依照組別差異接受不同的藥物治療方案。其中常規(guī)組男女患例比例構(gòu)成為17:11,年齡區(qū)間為51~74歲,平均年齡為(59.43±4.17)歲。聯(lián)合組男女患例比例構(gòu)成為18:10,年齡區(qū)間為52~73歲,平均年齡為(59.59±4.66)歲。所有患者心功能分級分布:Ⅱ級有20例,Ⅲ級有25例,Ⅳ級11例。兩組患者臨床資料差異無比較意義,所有患者無藥物過敏史,簽署過知情協(xié)議。
1.2方法
在兩組患者入院建檔后,均給予健康檢查,依照其癥狀表現(xiàn)給予抗心衰、利尿等等基礎(chǔ)治療,治療期間給予患者相同的用藥指導(dǎo)與健康教育,囑咐患者保持每日睡眠量,定期觀察其心電圖變化,對呼吸有困難癥狀者提供吸氧干預(yù)。
接下來對常規(guī)組患者給予β受體阻滯劑進(jìn)行治療,研究中接受酒石酸美托洛爾片(浙江普洛家園藥業(yè)有限公司,H20113390)治療患者18例,要求患者每日口服使用,1日2次,初始劑量為1日6.25mg,1周后,依照癥狀變化狀況調(diào)整劑量,增添至1日6.25-12.5mg。接受卡維地洛(齊魯制藥有限公司,H20020535)治療患者有10例,初始劑量為1日3.125mg,1周后,依照癥狀變化狀況調(diào)整劑量,增添至1日6.25mg。
對聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上加用他汀類藥物進(jìn)行治療,患者均接受普伐他汀鈉片(中美上海施貴寶制藥有限公司,H20033215)治療,要求患者每日服用1次,每次20mg,于晚間服用,隨患者癥狀改善情況進(jìn)項(xiàng)調(diào)整,最高劑量不得超過每日40mg。兩組患者均接受1個(gè)月的治療。
1.3評價(jià)指標(biāo)
心功能改善情況:依照臨床觀察記錄統(tǒng)計(jì)兩組患者的心功能參數(shù)變化情況,觀察項(xiàng)目有LVEF(射血分?jǐn)?shù))、SV(心搏量)、LVEDd(左室舒張末期容量)三項(xiàng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用()表示,X2,t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。
2 結(jié)果
治療前患者心功能比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,接受治療后聯(lián)合組患者各項(xiàng)心功能參數(shù)變化情況要優(yōu)于常規(guī)組,心功能改善情況更好P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表一。
3 討論
慢性心衰患者在患病后會出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀,需及時(shí)接受治療干預(yù),防止疾病惡化至嚴(yán)重心衰,提高致死風(fēng)險(xiǎn)。對于該疾病,臨床在治療初期多選擇藥物方案進(jìn)行控制,雖然利尿、血管擴(kuò)張劑等藥物能及時(shí)減輕患者不適癥狀,但要保障治療效果,還需患者接收持續(xù)治療[3]。
在本次研究中,對于聯(lián)合組患者給予聯(lián)合藥物控制方案,發(fā)現(xiàn)患者心功能改善情況更明顯,說明聯(lián)合方案更具有治療優(yōu)勢。這是因?yàn)棣率荏w阻滯劑具有一定的負(fù)性傳導(dǎo)作用,其可有效抑制心肌細(xì)胞的自律作用,降低其收縮能力,從而減緩心率,降低身體耗氧量,使身體內(nèi)環(huán)境處于更平穩(wěn)的運(yùn)作狀態(tài),在減輕心律失常等癥狀方面具有優(yōu)勢。他汀類藥物具有明顯的調(diào)脂功能,可減少血管中血小板的凝集力,保證心肌供血量,減輕心臟作用負(fù)荷。而且其還能有效抑制機(jī)體炎性分子的分泌,減少其對心肌細(xì)胞的損害,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,其高血管清潔能力[4]。
總而言之,在對慢性心衰患者進(jìn)行治療時(shí),采用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合治療方案,對減輕患者癥狀,改善心功能方面具有積極影響。
參考文獻(xiàn):
[1]于新龍, 張永忠, 魏海青. 美托洛爾聯(lián)合用藥治療慢性心力衰竭的效果研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2019, v.40(04):35-39.
[2]秦春華,譚平.β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(27):81-83.
[3]韓麗萍.美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣對慢性心衰患者血漿hs-CRP及心功能的影響[J].淮海醫(yī)藥,2018,36(2):129-131.
[4]偶勇, 朱兆剛. 美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療慢性心力衰竭患者的效果評價(jià)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2020(3):64-66.
(齊魯制藥有限公司?山東濟(jì)南?250100)