陳楓

摘要：目的 對臨床非其他器質(zhì)性病變所致的頑固性呃逆患者進行治療時，選擇使用中醫(yī)針灸治療之后，能否取得較好的治療效果進行觀察和評價，分析臨床應(yīng)用的價值。方法 在本院所有所收治的頑固性呃逆患者群體中，抽取70例進行對比對照的研究，將其隨機分組，設(shè)定觀察、對照兩組，人數(shù)完全一樣的情況下，僅有治療方法和干預(yù)措施方面的差異之處，其中對照組使用常規(guī)的西醫(yī)西藥等相關(guān)治療，而觀察組患者則采取針對性的中醫(yī)辯證施治針灸治療。對兩組分別進行治療之后的治療總有效率情況進行觀察，評價臨床治療干預(yù)的價值和成效。結(jié)果 分別開展治療之后的效果對比發(fā)現(xiàn)了一個鮮明差異，體現(xiàn)在于觀察組患者的治療總有效率更高（P<0.05），帶來了更加積極的影響作用。結(jié)論 臨床頑固性呃逆的患者具體進行治療的過程中，選擇中醫(yī)治療辨證施治的方法，有助于促進患者疾病情況的改善，讓其現(xiàn)有治療總有效率得到提高，同時早期改善患者的疾病問題，有助于促進疾病等轉(zhuǎn)歸，提高患者的生活質(zhì)量，減少疾病所帶來的不利影響。

關(guān)鍵詞：頑固性呃逆;臨床治療;中醫(yī)針灸;辨證施治;效果;對比;分析;

【中圖分類號】R4 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-026-01

引言：

頑固性呃逆是目前臨床較為常見的一類疾病，其主要的臨床表現(xiàn)癥狀就是膈肌陣發(fā)性的痙攣，在吸氣期突然關(guān)閉聲門，然后發(fā)出短促而響亮的聲音，且持續(xù)呃逆超過48小時，會對患者日常生活帶來一定的不利影響，對其身心健康產(chǎn)生一定的威脅，而對于不存在器質(zhì)性病變的患者，目前臨床治療方法相對較為有限，也就導(dǎo)致了治療最終成效不佳[1]。從中醫(yī)的角度來看，諸多脾胃方面的疾病，最為常見的臨床表現(xiàn)就是呃逆，因此對于此類疾病在具體進行治療的過程中，主要采取的治療原則和治療方法就是調(diào)和脾胃、降逆和氣，以通過這樣的方法取得滿意的治療效果。在中醫(yī)辨證施治的過程中，對于頑固性惡逆患者采取中醫(yī)針灸治療之后，普遍的治療效果較為滿意，帶來的影響也較為積極，能夠早期的改善患者臨床疾病癥狀等方面的相關(guān)情況，從而提升臨床治療的有效性，改善患者的生活質(zhì)量，減少疾病對患者所帶來的影響[2]?；诖耍敬窝芯繉︻B固性呃逆患者使用針灸治療之后的效果情況進行對比和評價。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例頑固性呃逆患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，將其隨機分組，分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊?1-65歲，平均（52.31±11.25）歲，呃逆的持續(xù)時間≥48h，從出現(xiàn)至今2.5d到21d，平均（12.31±5.32）d。所有患者無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，也無精神障礙、惡性腫瘤、免疫及凝血功能障礙、嚴(yán)重慢性病等相關(guān)問題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以進行對比對照，評價最終的干預(yù)效果情況。

1.2方法

對照組常規(guī)開展臨床治療，主要的干預(yù)方法還是以膈肌訓(xùn)練為主，先讓患者深呼吸之后吸氣并屏氣，在屏足氣之后緩慢的吐氣，反復(fù)的重復(fù)這一系列步驟，指導(dǎo)患者正確的掌握相應(yīng)方法。同時也可以選擇含水屏氣的方法，讓患者含著一大口水，然后停止呼吸，最大程度并氣之后將水吞下。在具體進行訓(xùn)練的過程中，水下咽的速度要較為緩慢，而且要小口小口的咽下，以避免出現(xiàn)羌河為主的一系列問題。同時也可以加用維生素B12以及甲鈷胺等藥物，營養(yǎng)患者神經(jīng)改善患者的現(xiàn)有膈肌神經(jīng)反射等情況。觀察組患者則在這些治療的同時加用中醫(yī)針灸辨證施治，主要的穴位包括了內(nèi)關(guān)、膈俞、中脘、三陰和關(guān)元，以這些個穴位作為主事，然后在具體進行針灸的過程中，也可以按照患者的辨證差異再度選擇其他的配穴。在鄭侯方面的差異也需要調(diào)整針刺的方法，如果伴有胃火上逆癥，則采取提插瀉法，在中脘位置進行針刺但不留針。存在寒邪動膈則使用平補平瀉，深入針刺留針20分鐘，并在間隔10分鐘的情況下運針一次[3]。氣逆肝郁癥，則可以采取內(nèi)停和涌泉兩個穴位，加用這兩穴位進行針灸。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組分別進行治療之后治療總有效率情況進行觀察。顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者治療之后的呃逆癥狀完全消失，而且一周之內(nèi)沒有出現(xiàn)再度發(fā)作，而如果治療之后患者的癥狀明顯改善，但是仍然對其日常生活有一定影響或者完全消失后，一周之內(nèi)再度發(fā)作，則評價為有效。不符合如上標(biāo)準(zhǔn)，則評為無效。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的呃逆改善時間更早（P<0.05），而且相比之下，患者的治療總有效率、治療滿意度評分更高（P<0.05），帶來了更加積極的影響作用。兩組患者治療干預(yù)后的效果對比詳見表1.

3.結(jié)論

頑固性呃逆具體進行治療的過程中，普遍干預(yù)效果較為有限，治療方法對于患者所帶來的預(yù)后影響有限，而選擇中醫(yī)針灸治療則可以較好的改變這一問題，提升臨床干預(yù)的有效性[4]。進行治療干預(yù)之后，也可以發(fā)現(xiàn)明顯的效果差異，采取這一方法的觀察組患者普遍臨床治療的有效性得到了明顯的提高，從而取得了更滿意的干預(yù)成果，有助于緩解患者的臨床癥狀。

如上所述，頑固性呃逆患者選擇中醫(yī)針灸治療的效果滿意，對于患者的健康情況產(chǎn)生了明顯的優(yōu)化，有助于改善現(xiàn)有的疾病問題，提升總體干預(yù)的有效性。

參考文獻：

[1] 王瑾， 施偉華. 穴位敷貼結(jié)合針灸治療肝癌經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)后頑固性呃逆臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志 2020年36卷12期， 1641-1642頁， 2021.

[2] 劉新海， 趙晶. 針灸為主治療頑固性呃逆療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷3期， 192，194頁， 2020.

[3] 徐敏榮， 孟建標(biāo)， 胡馬洪. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2020， v.58（08）：91-93+96.

[4] 王樓珍. 針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對頑固性呃逆的效果觀察[J]. 健康之友 2020年18期， 76-77頁， 2020.