張立靜

摘要：目的：分析并探討在乳腺癌根治術(shù)術(shù)后患者的心理護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)性情緒、治療依從性及術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：選取我院在2019年5月至2021年4月期間收入治療的60例確診為乳腺癌并行根治手術(shù)的患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。采取隨機(jī)分組的方式將這60例患者平均分成兩組，每組有30例患者，一組采用常規(guī)心理護(hù)理方式，為對(duì)照組。另一組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上循證護(hù)理模式，為實(shí)驗(yàn)組。分別觀察和比較兩組患者在行一系列治療護(hù)理措施后患者的負(fù)性情緒出現(xiàn)率、治療依從性以及術(shù)后的恢復(fù)狀況。結(jié)果：通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出，實(shí)驗(yàn)組的患者負(fù)性情緒出現(xiàn)率為7.93%，對(duì)照組的患者負(fù)性情緒出現(xiàn)率為16.45%;實(shí)驗(yàn)組的患者術(shù)后治療的依從性和恢復(fù)率也優(yōu)于對(duì)照組，以上幾組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)本次探究，我們可以得出，將循證護(hù)理模式應(yīng)用到乳腺癌根治術(shù)術(shù)后患者的心理護(hù)理中，不僅可以更好地減少患者不良情緒的出現(xiàn)，讓患者保持良好的心態(tài)，同時(shí)能更加積極地配合醫(yī)生的治療，增加患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性。因此，此種應(yīng)用循證護(hù)理的模式值得在乳腺癌根治術(shù)術(shù)后患者的心理護(hù)理中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理 乳腺癌根治術(shù) 心理護(hù)理 ?治療依從性 負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-264-01

乳腺癌根治術(shù)是針對(duì)乳腺癌患者采取的常見(jiàn)的外科治療手段，根治術(shù)是將患者的整個(gè)患病乳腺連同周圍肌肉組織、淋巴結(jié)等整個(gè)切除的方法[1].由于患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)的高期待、對(duì)自身身體意象改變的焦慮以及缺乏術(shù)后患肢功能鍛煉的知識(shí)等會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生一系列緊張、抑郁、不安等心理，嚴(yán)重者可能會(huì)影響患者手術(shù)后的康復(fù)[2]。循證護(hù)理是指護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程中，將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)和患者愿望結(jié)合起來(lái)，能夠達(dá)到改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。此實(shí)驗(yàn)便是探究循證護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)術(shù)后心理護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究如下：

1.實(shí)驗(yàn)資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取我院在2019年5月至2021年4月期間確診為乳腺癌并行根治術(shù)治療的60例患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將這60例患者平均分成兩組，一組采用傳統(tǒng)的心理護(hù)理模式方式，為對(duì)照組。另一組在在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上循證護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組。我們將這兩組患者的個(gè)人基本數(shù)據(jù)（年齡、癌癥分級(jí)、術(shù)前心理狀態(tài)等）進(jìn)行對(duì)比，得出兩組基本數(shù)據(jù)的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。參加此次實(shí)驗(yàn)的兩組患者均有知情同意權(quán)并且自愿參加，同時(shí)患有其他嚴(yán)重性疾病或影響實(shí)驗(yàn)觀察的疾病均排除在外。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)心理護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組在心理護(hù)理干預(yù)中加上循證護(hù)理模式，具體操作如下：

在患者手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)了解患者的手術(shù)全過(guò)程，全面評(píng)估患者生命體征，并及時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)。在了解患者心理的基礎(chǔ)上，及時(shí)幫助患者做出調(diào)整。在與患者溝通病情時(shí)，盡量避免使用術(shù)語(yǔ)，使用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者了解自身疾病。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者到目前的狀態(tài)中來(lái)，減輕焦慮和不安，以積極的心態(tài)看待和面對(duì)疾病，并且護(hù)理人員要不斷鼓勵(lì)患者，告知術(shù)后功能鍛煉的重要性，使患者更好地配合治療和護(hù)理，并增強(qiáng)患者術(shù)后恢復(fù)的信心[4]。

1.3效果評(píng)價(jià)方法

分別觀察和比較兩組患者手術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間心理護(hù)理后的負(fù)性情緒出現(xiàn)率、對(duì)治療操作的依從性以及術(shù)后的恢復(fù)狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院選取的所有參與實(shí)驗(yàn)的患者，此次實(shí)驗(yàn)他們所涉及的所有基本信息、個(gè)人資料、疾病發(fā)展情況、護(hù)理滿意度等均使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果

通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)我們可以得出，試驗(yàn)組的患者負(fù)性情緒出現(xiàn)率低于對(duì)照組，對(duì)術(shù)后康復(fù)鍛煉治療和護(hù)理的依從性優(yōu)于對(duì)照組，且后期的手術(shù)恢復(fù)狀態(tài)好于對(duì)照組，且以上幾組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，將循證護(hù)理模式應(yīng)用到乳腺癌根治手術(shù)患者的心理護(hù)理中是有一定臨床應(yīng)用價(jià)值的。

總結(jié)

對(duì)于行乳腺癌根治術(shù)的患者，她除了需要承受疾病與手術(shù)本身帶來(lái)的痛苦之外，還要面對(duì)自身體象的改變，甚至?xí)惺芗彝ァ⒐ぷ?、?jīng)濟(jì)等各方各面的壓力，以及對(duì)手術(shù)是否能有效恢復(fù)的擔(dān)憂[5]。因此極易會(huì)出現(xiàn)不良情緒，嚴(yán)重者會(huì)影響術(shù)后的鍛煉和恢復(fù)。因此，護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，即使發(fā)現(xiàn)和糾正患者的負(fù)性，使患者更好地配合治療鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳娜.支持性心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)后血液高凝狀態(tài)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（02）：173-175.

[2]梁志梅.循證護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（18）：70-72.

[3]張聰敏.心理護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)后的患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（19）：123-125.

[4]肖莎，張小莉.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（10）：1531-1532.

[5]施曉紅.循證護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（10）：21-23.

[6]劉瑤，王麗.循證護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2006（03）：234-235.