錢鳳 張海燕

摘要：目的：探討分析在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理時(shí)，選擇臨床護(hù)理路徑的效果，以子宮內(nèi)膜息肉患者為例，分析相關(guān)臨床指標(biāo)。方法：此次研究的主要對象為：2020年6月至2021年2月間接治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式進(jìn)行分組，其中應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理的為對照組，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者為實(shí)驗(yàn)組，每組40例研究樣本。護(hù)理結(jié)束以后對比分析兩組的疼痛評分以及心理狀態(tài)評分，另外進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果：對比兩組的護(hù)理滿意度，對照組顯著不如實(shí)驗(yàn)組，而心理狀態(tài)評分和疼痛評分相比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于接受宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于縮短其疼痛評分，幫助緩解不良情緒，使術(shù)后康復(fù)時(shí)間縮短，改善護(hù)患之間的關(guān)系，是一種有效的護(hù)理方式，值得推廣實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡;宮腔鏡手術(shù);子宮內(nèi)膜息肉;有效護(hù)理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-268-01

子宮內(nèi)膜息肉在目前臨床上較為常見，這種病情出現(xiàn)的原因主要是由子宮內(nèi)膜腺體和含有后壁血管纖維化所導(dǎo)致的。子宮內(nèi)膜息肉可發(fā)生于任何年齡階段，患者在臨床上多表現(xiàn)為異常子宮出血和不孕的癥狀[1]。在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，能夠有助于提高患者的妊娠率[2]。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為需要對患者進(jìn)行有效的手術(shù)配合護(hù)理，才能保障患者的康復(fù)。本次研究：探討分析在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理時(shí)，選擇臨床護(hù)理路徑的效果，以子宮內(nèi)膜息肉患者為例，分析相關(guān)臨床指標(biāo)，將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究的主要對象為：2020年6月至2021年2月間接治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式進(jìn)行分組，其中應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理的為對照組，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者為實(shí)驗(yàn)組，每組40例研究樣本。所有患者在接受治療時(shí)，均選擇宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)進(jìn)行治療，在治療完成后，醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行為期一年的隨訪，確認(rèn)患者的遠(yuǎn)期妊娠率，患者年齡介于23-36歲之間，平均年齡（25.3±2.8）歲。

本次研究中，所有患者入院時(shí)符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并按照醫(yī)務(wù)人員要求登陸相關(guān)數(shù)據(jù)并按照要求接受后續(xù)調(diào)查，患者一般資料可進(jìn)行對比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)護(hù)理（對照組）：其中包含病房管理、飲食護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備等。（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）實(shí)驗(yàn)組：

1、首先護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹醫(yī)院的醫(yī)資力量和環(huán)境，告知手術(shù)的相關(guān)事宜等，由護(hù)理人員采用甲硝唑?qū)颊哌M(jìn)行陰道灌洗用藥。在確診患者的基本狀況后，需要為患者制定完整的臨床路徑護(hù)理模式。在開展護(hù)理工作前，為患者制定完整的綜合護(hù)理方式以及路徑，按照護(hù)理工作中的要求對護(hù)理路徑進(jìn)行不斷的優(yōu)化，保障后續(xù)工作能夠更為順利的進(jìn)行。

2、即將手術(shù)前要和患者溝通，了解其目前的情緒狀態(tài)并給予鼓勵(lì)，讓患者提高治療信心，配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。在開展患者手術(shù)前，護(hù)理人員需要做好患者的飲食干預(yù)，所有患者手術(shù)前接受無渣半流食，并且在手術(shù)前一天降低飲食量，手術(shù)前6小時(shí)需要禁止進(jìn)食，圍手術(shù)期三小時(shí)，則需要禁止飲水。在開展患者手術(shù)前，需要針對患者的個(gè)體狀況進(jìn)行分析，尤其是在手術(shù)前做好患者恥骨和肛門周圍的皮膚備皮。手術(shù)過程中注意做好保暖工作，同時(shí)監(jiān)測生命指標(biāo)。護(hù)理人員需要提前在準(zhǔn)備手術(shù)期間，將手術(shù)過程中可能需要用到的各種沖洗液加溫至37℃左右，最大限度的避免患者出現(xiàn)體溫丟失的情況。

3、手術(shù)結(jié)束以后注意監(jiān)測患者的心電指標(biāo)，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位以及這樣做的目的，定期協(xié)助患者翻身避免出現(xiàn)壓瘡，加強(qiáng)病房的巡視，及時(shí)檢查其管道是否暢通。等待患者意識(shí)恢復(fù)清醒后，護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者在康復(fù)期間進(jìn)行小幅度的肢體活動(dòng)，患者一般情況下每兩個(gè)小時(shí)翻身一次即可。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束以后對比分析兩組的疼痛評分以及心理狀態(tài)評分，另外進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0 For windows軟件進(jìn)行處理，患者的護(hù)理滿意度與SAS、SDS評分選擇分別應(yīng)用X2與T進(jìn)行組內(nèi)比較，由我院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員對結(jié)果進(jìn)行記錄，并對組間差異進(jìn)行分析，若P<0.05說明組內(nèi)數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對比兩組的護(hù)理滿意度，對照組顯著不如實(shí)驗(yàn)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分和疼痛評分對比

兩組的心理狀態(tài)評分和疼痛評分相比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

子宮內(nèi)膜息肉在臨床上較為常見[3]，在臨床上導(dǎo)致這種病情出現(xiàn)的原因與患者的內(nèi)分泌因素有較為密切的關(guān)聯(lián)，可能改變?nèi)焉锝Y(jié)局，及時(shí)采取手術(shù)對患者的息肉進(jìn)行切除，能夠有助于增加患者的妊娠率，既往在對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行治療和診斷時(shí)，選擇診斷性刮宮作為治療方案，但這種治療方式的準(zhǔn)確性較差，并且難以徹底將息肉清除，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，采用刮宮術(shù)難以起到良好的治療效果，并不能有效清除患者的子宮內(nèi)膜息肉，單純藥物治療產(chǎn)生的效果也收效甚微[4]。

在臨床中，基礎(chǔ)護(hù)理是針對患者身體上的護(hù)理，而沒有重視其心理狀態(tài)，可能會(huì)由于對疾病不了解或者對手術(shù)的恐懼，導(dǎo)致患者存在恐懼焦慮等情緒，不利于手術(shù)順利進(jìn)行[5]。雖然宮腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，但還是有必要配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過多方面來緩解患者的焦慮，護(hù)理起來也會(huì)更加輕松，在改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)，還可提升其自我保健意識(shí)，自覺改正不良生活習(xí)慣，加速其預(yù)后恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對于接受宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于縮短其疼痛評分，幫助緩解不良情緒，使術(shù)后康復(fù)時(shí)間縮短，改善護(hù)患之間的關(guān)系，是一種有效的護(hù)理方式，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳倫，蘇?；? 系統(tǒng)化手術(shù)護(hù)理在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（18）：2642-2643.

[3]袁茜. 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對行宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜炎性息肉患者的臨床輔助療效探討[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2021，50（08）：1381-1383.

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[5]弭娟娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2021，16（02）：167-169.