鐘維 歐正龍

摘要：目的：辨識(shí)分析重慶市社區(qū)老年居民中醫(yī)體質(zhì)。方法：社區(qū)隨機(jī)訪問(wèn)。結(jié)果：平和質(zhì)占26.57%，偏頗質(zhì)中陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)分別以19.17%、15.10%、17.98%占據(jù)前四名。結(jié)論：重慶市社區(qū)老年居民體質(zhì)，平和質(zhì)占比最高，而偏頗體質(zhì)中占據(jù)多數(shù)的為陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)。

關(guān)鍵詞：重慶市;老年居民;中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

【中圖分類號(hào)】R242 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-382-01

中醫(yī)體質(zhì)，是人體生命過(guò)程中在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征[1]。中醫(yī)體質(zhì)有很多種分類，但一個(gè)人的體質(zhì)是相對(duì)穩(wěn)定的，并不是時(shí)刻變化的。每個(gè)人的體質(zhì)除與先天因素有關(guān)外，還會(huì)受到其生活的環(huán)境和個(gè)人生活習(xí)慣等因素的影響。不同的體質(zhì)和疾病的發(fā)生存在一定的內(nèi)在聯(lián)系，什么樣的體質(zhì)容易發(fā)展成什么樣的疾病及機(jī)體患病后其病證的后期演變均是有一定規(guī)律的[2]。本調(diào)查針對(duì)重慶市的1596名老年居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分析，望能幫助分析重慶市老年居民的疾病發(fā)生傾向及演變，為臨床對(duì)其進(jìn)行疾病診療時(shí)提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1基線資料

本次調(diào)查共有1596名重慶市社區(qū)老年居民參與，其中，女性792名，年齡55～85（63.34±2.82）歲男性804名，年齡55～85（63.23±2.75）歲。

1.2方法

由工作人員分發(fā)一般資料調(diào)查表、中醫(yī)體質(zhì)量表，并協(xié)助老年居民填寫。表格完成后，對(duì)老年居民進(jìn)行中醫(yī)望聞問(wèn)切以進(jìn)一步了解與驗(yàn)證其體質(zhì)，并對(duì)老年居民的既往史進(jìn)行簡(jiǎn)單了解。

1.3觀察指標(biāo)

中醫(yī)體質(zhì)量表（ZYYXH/T 157-2009， 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[S]）[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次體質(zhì)判定調(diào)查的詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1，本次體質(zhì)判定的合計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2

3討論

人的體質(zhì)除了會(huì)受到先天因素與后天因素的影響外，還與情志、飲食、生活工作的周遭環(huán)境等因素的影響。在本次研究中，共調(diào)查了1596名重慶市的老年居民，從結(jié)果可以看出本次調(diào)查中的重慶市老年居民以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)居多，而平和質(zhì)所占比例最重。重慶，又被稱作“山城”、“霧都”，為中國(guó)年日照最少的地區(qū)之一，屬亞熱帶季風(fēng)性濕潤(rùn)氣候，在飲食方面尤以麻辣、魚(yú)香、怪味等味型獨(dú)擅其長(zhǎng)[4-5]。故筆者認(rèn)為，自然環(huán)境光照少、濕度高，飲食上喜肥甘厚味，加之機(jī)體生理上的衰敗，即是重慶老年居民氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)一類的體質(zhì)偏多的相關(guān)因素。而平和質(zhì)居多則是因?yàn)?，隨著養(yǎng)生文化的流行，和今年來(lái)中醫(yī)治未病思想的傳播，加之老年人多喜鍛煉（如廣場(chǎng)舞、太極等），在這些因素的影響下，重慶老年居民的平和質(zhì)比例得以占據(jù)重比[6]。

從性別角度來(lái)看，本次調(diào)查結(jié)果顯示，女性老年居民以氣虛質(zhì)居多，男性老年居民以痰濕質(zhì)居多，男性的平和質(zhì)比例高于女性，女性的陽(yáng)虛質(zhì)比例高于男性。對(duì)于氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)的差異，筆者認(rèn)為是先天因素影響。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，“女子為陰，男子為陽(yáng)”，加之黃帝內(nèi)經(jīng)中又有“男七女八”的說(shuō)法（是指女性以七為一個(gè)周期，男子以八為一個(gè)周期），便不難理解了。男子五八四十歲的時(shí)候才開(kāi)始有衰老之象，而女子顯老則是在五七三十五歲，所以女性往往先于男性而衰。對(duì)于痰濕質(zhì)，筆者認(rèn)為多與男性好食肥甘厚味，且善飲酒有關(guān)。從年齡角度來(lái)看，本次調(diào)查結(jié)果顯示，屬于陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)的比例與年齡呈正相關(guān)，即年齡越大陽(yáng)虛質(zhì)所占比例越多。筆者認(rèn)為，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的生理功能會(huì)出現(xiàn)自然衰退，人體的陽(yáng)氣逐漸衰微，氣血也逐漸減少，故陽(yáng)虛質(zhì)也隨之出現(xiàn)。

綜上所述，重慶市老年居民的平和質(zhì)比例最高，偏頗質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)與痰濕質(zhì)居多，是多種因素共同影響的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)一貫注重對(duì)疾病的預(yù)防?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中明確提出“治未病”的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在疾病預(yù)防方面對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)在于從人群的角度預(yù)防疾病提供了理論和方法。望本次研究調(diào)查，能為臨床提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊青，王紅云.6646例社區(qū)居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)資料分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（05）：115-117.

[2]熊水根，劉春燕，胡亮明，等.新建區(qū)社區(qū)老年居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分析[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，28（03）：30-32+35.

[3]ZYYXH/T 157-2009， 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[S].

[4]胡凱旋，夏生林，范木耿，等.中山市53693例老年居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查與分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（15）：74-76.

[5]饒琪，卜林凌.上海市浦東新區(qū)某社區(qū)469例居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（17）：25-26.

[6]方旖旎，王琦，張國(guó)輝，等.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在“治未病”中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)雜志，2020，61（07）：581-585.

項(xiàng)目名稱：重慶市社區(qū)老年居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分析 ?項(xiàng)目編號(hào)：2019YNXM17