遲瑞豐 付志鵬

關(guān)鍵詞：人性化理念;下肢康復(fù);產(chǎn)品設(shè)計

目前對于因腦卒中導(dǎo)致下肢運動障礙病人的康復(fù)方法，以醫(yī)護人員參與下的康復(fù)訓(xùn)練為主。傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練往往需要很多醫(yī)護人員進行輔助陪護，但有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)護人員數(shù)量不足。醫(yī)院一般設(shè)有專門科室進行康復(fù)治療，但配備的智能化專業(yè)訓(xùn)練輔助設(shè)備較少，這些因素對于該類患者的康復(fù)十分不利[1]?；谌诵曰砟畹南轮祻?fù)產(chǎn)品可以將醫(yī)務(wù)人員陪護、下肢康復(fù)訓(xùn)練和腦卒中患者的身心特點等方面的設(shè)計因素融入下肢康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)品設(shè)計中，在一定程度上加快腦卒中患者的康復(fù)進程，促進腦卒中患者的身體機能恢復(fù)。

1 人性化理念

人性化理念是把“人”作為設(shè)計的中心，根據(jù)人的生理、心理狀況，思維方式與行為特點，在原有設(shè)計基本功能的基礎(chǔ)上進行設(shè)計優(yōu)化，使用戶在產(chǎn)品的使用過程中處于主體地位。在“人—產(chǎn)品—環(huán)境”高度粘合的關(guān)系上，以人為設(shè)計的出發(fā)點，滿足人的心理需求與心理需求，是對人性的尊重[2]。人性化理念在滿足基礎(chǔ)功能的前提下更加注重產(chǎn)品和使用者的關(guān)系，考慮用戶在使用中的情感需求，給予患者更多的心理關(guān)懷和呵護，讓產(chǎn)品不是冰冷的、無情的物品。

2 國內(nèi)外下肢康復(fù)產(chǎn)品現(xiàn)狀分析

我國的康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)起步相對較晚，尤其是下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計和康復(fù)工程學(xué)在專門的理論數(shù)據(jù)研究上稍顯落后。國內(nèi)的康復(fù)器械生產(chǎn)廠商生產(chǎn)的產(chǎn)品大多采用工業(yè)時代的標(biāo)準(zhǔn)，以功能需求為導(dǎo)向，忽視使用者的心理需求[3]。更加注重的是在一定成本的基礎(chǔ)上實現(xiàn)大批量生產(chǎn)，缺少人性化設(shè)計。外觀相對機械化，讓人感覺冰冷、不易接近，忽視了患者和康復(fù)產(chǎn)品的關(guān)系，對腦卒中患者深層次的期望與需求研究不足。近年來，在政府推動下，通過借鑒發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，我國康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)進入高速發(fā)展期，每年以25% ～ 30% 之間的速度增長，下肢康復(fù)產(chǎn)品的設(shè)計也開始注重腦卒中患者的情感需求，但仍有很大不足。目前，國外已經(jīng)建立先進與完善的腦卒中康復(fù)體系、康復(fù)診療機構(gòu)和社區(qū)護理模式，這也極大促進了康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。產(chǎn)品的人性化設(shè)計程度較高，且隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的升級，工業(yè)4.0 時代發(fā)達國家的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)逐步把VR（虛擬現(xiàn)實）、AR（增強現(xiàn)實）和MR（混合現(xiàn)實）等最新技術(shù)應(yīng)用在下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計中。目前全球最頂尖的虛擬現(xiàn)實整合智能環(huán)境運動系統(tǒng)――卡倫（CAREN），就是將各種尖端技術(shù)整合應(yīng)用的代表（如圖1），被譽為航空母艦級康復(fù)系統(tǒng)。

3 腦卒中患者的身心特征與需求分析

腦卒中患者多為年齡較大的老年人，老年人隨著年齡增長，身體的各項感知能力出現(xiàn)弱化。由于神經(jīng)傳輸變慢，肢體動作的靈活性顯著下降容易出現(xiàn)站立不穩(wěn)、起身困難、易摔倒、手抖、控制力差等現(xiàn)象。老年腦卒中患者除了具有老年人群體的心理特征以外，還存在因為腦部受損而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理障礙和情感障礙。往往表現(xiàn)為對身體運動不便的焦慮、對康復(fù)訓(xùn)練的心理抗拒和對未來生活失去信心。腦卒中患者也希望可以通過醫(yī)療和康復(fù)訓(xùn)練重新回歸到正常的生活，減少自己對子女的負(fù)擔(dān)。但往往表現(xiàn)為迫切想要早日康復(fù)而忽略了整個康復(fù)訓(xùn)練的長期性和效果成效慢的現(xiàn)實。

在生理需求層面，下肢康復(fù)產(chǎn)品的設(shè)計在滿足腦卒中患者恢復(fù)肢體功能需求的基礎(chǔ)上，還需要滿足該類人群恢復(fù)認(rèn)知能力的需求。在心理需求層面，在腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的進程中主要體現(xiàn)為幾個方面：對健康的需求，渴求早日實現(xiàn)患病前的日常生活和回歸社會;對康復(fù)信心的需求，希望積極的參與康復(fù)訓(xùn)練減少惰性;對康復(fù)知情的需求，需要康復(fù)產(chǎn)品能即時反饋自身的恢復(fù)情況和顯示康復(fù)進度;對安全性的需求，患者對康復(fù)方式和器械有一定的抵觸和畏懼心理，對使用的安全性要求更高。

4 人性化理念在下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計中的應(yīng)用思路

4.1 安全性設(shè)計

下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計最關(guān)鍵的地方就是安全性，設(shè)計第一關(guān)注的重點是使用的安全?？祻?fù)治療的患者本身已經(jīng)受到了一定傷害，他們需要額外的保護措施，避免受到二次傷害[4]。要盡可能做到安全，即使不小心出現(xiàn)了誤操作，也應(yīng)最大限度地降低風(fēng)險，保證腦卒中患者的安全。

下肢康復(fù)產(chǎn)品中不同部件的連接處設(shè)計，要注意部件直接的形態(tài)貼合度和連接性，盡量做到形體順滑，過渡自然。對產(chǎn)品形體的表面轉(zhuǎn)折和連接形成的尖角和鋒利的棱邊要進行柔化圓角處理，避免直接接觸劃傷使用者。對細(xì)小零部件進行隱藏式設(shè)計，或者用柔軟材質(zhì)部件進行覆蓋，避免因零件外露對腦卒中患者造成磕碰等意外傷害。

4.2 外觀設(shè)計

4.2.1 色彩設(shè)計

康復(fù)產(chǎn)品最先被關(guān)注的就是色彩，因為康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品的特殊性，大面積的乳白色配以淡藍色在醫(yī)療產(chǎn)品中使用較多，下肢康復(fù)產(chǎn)品的顏色可用飽和度低的淺色系，冷峻的白色、金屬色、低沉憂郁的顏色不適宜腦卒中患者。合理的色彩搭配會讓患者感到安全、舒心，同時可以降低陪護醫(yī)務(wù)人員因長時間工作產(chǎn)生的視覺疲勞。此外，產(chǎn)品功能分區(qū)和其他顯示信息的凸顯可以用不同顏色進行區(qū)分，這也是人性化理念在設(shè)計中應(yīng)用的一種方式。在冷漠的醫(yī)療色彩屬性上加入暖色或淺色，能夠讓康復(fù)產(chǎn)品獲得相對于其他產(chǎn)品更多的親和力，且具備一種天生的信任感與親近感[5]。

4.2.2 造型設(shè)計

人通過視覺來感知世界，下肢康復(fù)產(chǎn)品的美感，是通過產(chǎn)品造型來表現(xiàn)的，這對滿足該類用戶群體的心理需求至關(guān)重要。相對柔和、圓潤的曲面能給人溫暖、有活力的感覺，而直線、簡潔的線條給人帶來的是冰冷、理性的感覺。在下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計中，整體造型應(yīng)盡量減少硬朗的線條，降低機械所具有的冷漠感，盡可能使用流暢的曲線和有機形態(tài)。有機的曲面造型可以使康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品的造型柔和、有溫度，避免硬直的線條給使用者帶來疏離感。考慮和使用基本的美學(xué)法則，適當(dāng)?shù)娜谌刖哂猩Φ膭游锘蛘咧参镄螒B(tài)元素，可以使產(chǎn)品的造型整體協(xié)調(diào)具有美感。

4.2.3 材質(zhì)設(shè)計

材料的化學(xué)性決定了是否對人體健康有害，這對于患者健康有非常重要的影響。下肢康復(fù)產(chǎn)品表面材質(zhì)是腦卒中患者直接接觸的地方，應(yīng)盡量選取無刺激性、韌性好、耐用的材質(zhì);外部結(jié)構(gòu)在保證整體強度和穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，可采用質(zhì)地偏剛硬的材料，如ABS 工程塑料。此外，應(yīng)合理選取與搭配不同材質(zhì)進行設(shè)計，并合理選擇加工工藝。適當(dāng)?shù)睦貌牧献陨硭邆涞馁|(zhì)感，能突出產(chǎn)品的視覺中心和功能中心。與人體直接接觸的部件，可以使用適當(dāng)?shù)募y樣和肌理來區(qū)分和突出功能性，同時增加產(chǎn)品的美感，如握把可使用天然的木質(zhì)材料。利用不同材質(zhì)的肌理、色彩劃分功能和操作區(qū)不僅僅是為了美觀，還能體現(xiàn)出人性化。

4.3 人機設(shè)計

下肢康復(fù)產(chǎn)品的人機工程學(xué)需要研究兩個方面的內(nèi)容，即“患者—下肢康復(fù)產(chǎn)品—醫(yī)療環(huán)境”和“醫(yī)護人員—下肢康復(fù)產(chǎn)品—醫(yī)療環(huán)境”。應(yīng)在醫(yī)護人員進行操作的前提下，使用人機工學(xué)的研究方法，分析腦卒中患者的身體數(shù)據(jù)與機能特征，讓患者在相對放松的進行康復(fù)訓(xùn)練。同時，應(yīng)針對醫(yī)護人員的操作習(xí)慣，簡化操作步驟提高醫(yī)護人員的工作效率。腦卒中患者由于肢體運動障礙，需要在符合人機工程學(xué)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加部分固定裝置，用來固定關(guān)鍵肢體，避免腦卒中患者在訓(xùn)練過程中因疲憊導(dǎo)致的摔倒等傷害。腦卒中患者作為特殊群體，大多數(shù)患者年齡偏大，文化程度不太高，產(chǎn)品過于復(fù)雜的話，易使腦卒中患者產(chǎn)生畏懼、逃避的心理。人性化理念是以“人”為中心，操作方式應(yīng)盡可能簡單，與腦卒中患者日常生活中的常見動作相結(jié)合，便于患者操作，激發(fā)患者使用的積極性，易于腦卒中患者學(xué)習(xí)使用。

5 結(jié)語

腦卒中患者下肢康復(fù)產(chǎn)品作為一種特殊的醫(yī)療產(chǎn)品，它的設(shè)計是一個系統(tǒng)的過程。這需要對腦卒中患者這一特殊群體進行充分地了解分析，有機結(jié)合患者的生理與心理特點、下肢康復(fù)訓(xùn)練方法與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷等方面，分析腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中可能遇到的問題。同時，從人性化理念出發(fā)，注重腦卒中患者的心理需求，消除腦卒中患者長期的在康復(fù)訓(xùn)練中產(chǎn)生的畏難情緒和挫敗感，使他們在康復(fù)過程中心情愉悅。