李媛嬌

【摘 要】目的：探究實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病患者的血糖值和妊娠結(jié)局的影響，為醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療在臨床上的推廣提供參考依據(jù)。方法：選擇GDM孕婦100例，實(shí)驗(yàn)組50例，開(kāi)展醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療；對(duì)照組50例，只進(jìn)行常規(guī)孕期監(jiān)護(hù)和健康宣教，對(duì)飲食沒(méi)有做嚴(yán)格要求。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組的血糖值比對(duì)照組的血糖值下降的多，妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，孕婦的孕期體重增加值低于對(duì)照組。結(jié)論：GDM孕婦開(kāi)展醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療可使血糖維持在理想水平，新生兒出生體重比對(duì)照組體重低，生產(chǎn)方式順產(chǎn)率比對(duì)照組的順產(chǎn)率高，數(shù)據(jù)顯示可通過(guò)對(duì)GDM孕婦，開(kāi)展醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，很好地保持血糖平穩(wěn)，提高孕婦的生產(chǎn)質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療；血糖；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病 （GDM）是指妊娠前糖代謝正常，妊娠期首次發(fā)生的不同程度的糖代謝異常。GDM嚴(yán)重危害母兒健康，易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，必須對(duì)GDM早發(fā)現(xiàn)早治療，不斷加強(qiáng)規(guī)范化管理，降低母兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查2017年6月至2018年12月，來(lái)我院婦產(chǎn)科門(mén)診建檔并確診為GDM的孕婦100例，50例進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，定為實(shí)驗(yàn)組；50例只進(jìn)行口頭飲食指導(dǎo)，對(duì)飲食沒(méi)有做嚴(yán)格要求，定為對(duì)照組。

1.2 GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖≥ 5.1 mmol/L；餐后1 小時(shí)血糖≥ 10.0 mmol/L；餐后2 小時(shí)血糖值≥8.5 mmol/L，任意一點(diǎn)血糖值異常，即可診斷為妊娠期糖尿病。

1.3 研究方法

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療；對(duì)照組只進(jìn)行口頭飲食指導(dǎo)，對(duì)飲食沒(méi)有做嚴(yán)格要求。調(diào)查孕婦基本信息，觀察治療前后血糖值，兩組妊娠結(jié)局比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 孕婦基本信息

兩組孕婦此次妊娠均為單胎，在年齡、身高、孕前體重、孕前體重指數(shù)（BMI）、糖尿病家族史均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕婦治療前、后血糖值比較

兩組孕婦治療前、后空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖值有明顯變化（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2、表3。

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組孕婦空腹和餐后2h血糖值低于對(duì)照組孕婦的血糖值，表明醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療有利于GDM孕婦的血糖回歸正常值。

2.3 妊娠結(jié)局比較

實(shí)驗(yàn)組胎兒體重低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4；實(shí)驗(yàn)組胎兒生產(chǎn)方式順產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療在管理治療GDM上效果明顯，起到了積極作用，是可以保證母親和新生兒的一種安全有效的治療方法。由于大部分GDM孕婦是可以通過(guò)合理飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)維持血糖正常平穩(wěn)的，因此營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)控制血糖有重要作用。

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療可以取得專業(yè)化、具體化、個(gè)性化的治療效果，完全可以提供足夠的營(yíng)養(yǎng)給母親和胎兒，還能使孕婦在孕期有一個(gè)適宜的體重增長(zhǎng)，使GDM孕婦的血糖維持在正常范圍，避免低血糖的發(fā)生，改善不良妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘曉娜，邱麗倩.妊娠期糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療效果評(píng)價(jià)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：952-954.

[2] 張春霞，張立飛，周起環(huán)，等.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病患者及其胎兒的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（11）：25-27.

[3] 林鐵凡.妊娠期糖尿病及其醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)，2008，35（5）：307-311.

[4] 計(jì)靜，韓蓁，米陽(yáng)，等.妊娠期糖尿病規(guī)范化治療和個(gè)體營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（6）：1172-1174.