闕麗丹

【摘 要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例急性心肌梗死患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異分為常規(guī)護(hù)理組以及個(gè)性化護(hù)理組。比較效果。結(jié)果：個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理后心室率、APACHEII評分、焦慮評分、滿意問卷分值、搶救成功率均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P <0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理可更好提高搶救成功率，提高滿意度，減輕焦慮，有效改善患者的預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；急性心肌梗死患者；院前急診護(hù)理；應(yīng)用效果

急性心肌梗死是一種冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血缺氧所致的心肌壞死綜合征，可導(dǎo)致心律失常，心力衰竭，休克等。目前社會生活節(jié)奏加快，人的心理壓力、生存壓力和情感負(fù)擔(dān)日益突出。急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢。在急性心肌梗死病人的院前急救護(hù)理中，醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揮作用，實(shí)施有效的護(hù)理措施，確保病人的健康與安全。急性心肌梗死具有發(fā)展迅速，發(fā)病突然，病死率高等特點(diǎn)，在我國已成為常見病和多發(fā)病。由于缺乏院前急救干預(yù)，導(dǎo)致部分急性心肌梗死病人院外死亡，實(shí)施有效的院前急救護(hù)理服務(wù)，可有效提高搶救成功率，減少病人死亡[1]。本研究探討了個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例急性心肌梗死患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異分為常規(guī)護(hù)理組以及個(gè)性化護(hù)理組。當(dāng)中個(gè)性化護(hù)理組男23例，女17例，45歲～78歲，平均年齡（58.26±12.78）歲。常規(guī)護(hù)理組男23例，女17例，46歲～76歲，平均年齡（58.47±12.51）歲。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)流程護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理組進(jìn)行了個(gè)性化護(hù)理。（1）醫(yī)院接到病人家屬電話，能清楚、迅速地了解病人的病情，安撫家屬情緒，估計(jì)到達(dá)時(shí)間，并給予個(gè)性化指導(dǎo)。（2）緊急搶救現(xiàn)場，迅速評估病人癥狀，保持現(xiàn)場安靜，有專人負(fù)責(zé)與家屬溝通，提前掌握自助情況，并根據(jù)急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)對病情進(jìn)行評估。觀察有無心律失常、休克、心衰等并發(fā)癥，評估胸痛的程度，詢問疼痛的時(shí)間、性質(zhì)及具體部位，并給予安慰。如病人有其他基礎(chǔ)疾病，應(yīng)注意評估和治療。給予病人吸氧，根據(jù)病人的病情和癥狀選擇低流量或高濃度的氧氣，引導(dǎo)病人平躺，迅速建立靜脈通道，配合急診醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，盡快將各種藥物注入病人體內(nèi)。關(guān)注病人是否有不良反應(yīng)，詳細(xì)記錄用藥情況，便于后續(xù)的交接工作。（3）心理護(hù)理：急性心肌梗死病人發(fā)病較急，同時(shí)病人痛感較重，病人會有一定的消極情緒和不良心理狀態(tài)，加重病情，不利于搶救工作的開展。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用動(dòng)作語言安慰病人，緩解病人不良心理狀態(tài)及消極情緒。醫(yī)療護(hù)理人員在治療過程中，應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地取信病人及家屬，使病人以更好的精神狀態(tài)接受治療。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：院前急救開始后，安排人員做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，與病人家屬進(jìn)行溝通，分析病人危險(xiǎn)因素，如實(shí)告知病人家屬，并解釋轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能發(fā)生的意外出血，解釋家屬注意事項(xiàng)和相關(guān)配合要點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較心室率、APACHEII評分、焦慮評分、滿意問卷分值、搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 心室率、APACHEII評分、焦慮評分

護(hù)理前兩組心室率、APACHEII評分、焦慮評分比較（P>0.05）；護(hù)理后個(gè)性化護(hù)理組心室率、APACHEII評分、焦慮評分低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組家屬滿意度比較

個(gè)性化護(hù)理組家屬滿意度95.45±2.31分高于常規(guī)護(hù)理組82.01±1.16分（P<0.05）。

2.3 搶救成功率

個(gè)性化護(hù)理組搶救成功率97.50%高于常規(guī)護(hù)理組77.50%（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，其病因很多，包括飲食不規(guī)律、煙酒過量、情緒激動(dòng)、過度勞累等。通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，部分病人在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，積極搶救是救治過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效的院前急救和護(hù)理可提高病人的治愈率，減少死亡率[2]。

急性心肌梗死的院前急救是治療過程中的重要一環(huán)，要保證在短時(shí)間內(nèi)最有效地治療，必須有針對性地護(hù)理[4]。過去，常規(guī)的院前急救缺乏對病人各個(gè)方面的考慮，缺少針對性的人員配合、配合和操作，不能根據(jù)實(shí)際情況做出決策，導(dǎo)致救治效率降低。個(gè)性化護(hù)理是充分考慮病人病情、需求及實(shí)際情況的有效護(hù)理模式。運(yùn)用該技術(shù)對這類病人進(jìn)行院前急救，對提高人員協(xié)作和手術(shù)效果有較大的優(yōu)勢[3，4]。

綜上所述，急性心肌梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可獲得較好的效果，其應(yīng)用可減輕患者的焦慮情緒，提高搶救成功率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧妍燕.個(gè)性化院前急診護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：105-106.

[2] 孫紅娟.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（1）：81，83.

[3] 佟玲.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（19）：62-63.

[4] 唐艷，劉小玲.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（16）：144-145.