邱貴良

【摘 要】目的：探討利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取100例臨床上確診為2型糖尿病的患者作為本次的研究對象，隨機分為研究組與對照組各50例，對照組患者接受二甲雙胍治療，研究組患者接受利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療，比較兩組療效。結(jié)果：研究組患者的血糖水平低于對照組，胰島素抵抗及胰島β細胞功能優(yōu)于對照組（P <0.05）。結(jié)論：利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效確切。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；利拉魯肽；二甲雙胍；臨床療效

糖尿病是內(nèi)科中比較常見的疾病之一，糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊糖尿病等，其中以2型糖尿病最為常見，其臨床特征以高血糖為主，多在35歲～40歲之后發(fā)病，長期持續(xù)性的血糖升高會導致患者的多臟器受損，加重患者的病情。因此，對于2型糖尿病患者而言，需長期接受藥物治療以保持血糖穩(wěn)定，控制病情進展。鑒于此，本研究的主要內(nèi)容是分析藥物利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍在治療2型糖尿病方面可取得的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2021年3月于我院接收進行2性糖尿病治療的患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為研究組（n=50）與對照組（n=50）。納入標準：①符合《中國2型糖尿病防治指南（2010年）》中2型糖尿病的診斷標準[2]；②年齡≤75歲；③依從性較好，可配合治療；④患者的臨床資料未丟失，是齊全的；⑤經(jīng)研究的講解，患者以及其家屬均知曉本次研究的主要內(nèi)容，均自愿并同意患者參加本研究，正式參加前簽署的知情同意書，一式兩份。排除標準：①伴甲減、甲亢等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；②患有精神方面疾病或意識障礙的患者；③有其他糖尿病并發(fā)癥，尤其是急性并發(fā)癥；④在心腦血管方面患有嚴重的疾??；⑤肝腎功能不全的患者；⑥伴惡性腫瘤者；⑦入組前3個月接受胰島素治療者；妊娠期或哺乳期婦女。研究組，男28例，女22例，年齡44歲～76歲，平均年齡（62.84±4.66）歲，病程2年～15年，平均病程（8.22±2.40）年。對照組，男27例，女23例，年齡45歲～77歲，平均年齡（62.75±4.29）歲，病程2年～16年，平均病程（8.30±2.13）年。參與本次研究的所有患者分組后組間的基本資料無顯著的差異，可進行對比分析。本研究已經(jīng)獲得我院醫(yī)學倫理委員會的批準，符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 方法

參與本次研究的所有患者均在研究者及研究護士的指導下接受健康知識的宣教，如糖尿病的飲食、定時運動、血糖檢測等。研究組患者接受利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療。利拉魯肽注射液[生產(chǎn)企業(yè)：諾和諾德（中國）制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20160037；產(chǎn)品規(guī)格：3毫升：18毫克]皮下注射，0.6mg·d-1，連續(xù)治療1個月。鹽酸二甲雙胍片（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20023371；藥品規(guī)格：0.85g*20片）口服，0.85g/次，2次/d，連續(xù)治療1個月。

對照組患者接受二甲雙胍治療，具體用藥方法及治療時間與研究組相同。

1.3 觀察指標

1.3.1 采集兩組患者治療前及治療1個月后的早晨空腹靜脈血4mL及餐后2h靜脈血2mL，測定患者的空腹血糖（FPG）、餐后兩小時血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc），使用配套試劑盒，所有操作均嚴格按照試劑盒說明書進行。

1.3.2 采用穩(wěn)態(tài)模型計算兩組患者治療前及治療1個月后的胰島素抵抗指數(shù)及胰島β細胞功能指數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖指標比較

治療后兩組患者的FBG、2hPG、HbAlc水平均較治療前明顯降低，研究組患者治療后的上述指標均較對照組降低幅度更大（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的胰島功能比較

兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)和胰島β細胞功能指數(shù)與治療前進行對比分析發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)治療后其胰島素抵抗指數(shù)降低，胰島β細胞功能指數(shù)升高，研究組患者治療后的上述指標均較對照組降低或升高幅度更大（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究結(jié)果表明，治療后研究組患者的血糖水平顯著低于對照組，胰島素抵抗及胰島β細胞功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。在臨床上對于2型糖尿病的治療常使用的藥物是二甲雙胍，二甲雙胍是一線降糖藥物，可有效控制血糖，保護患者的心血管，但單用該藥的效果不佳，易引起各種不良反應，增加患者的痛苦。利拉魯肽是一種治療2型糖尿病的新型藥物。能夠促進胰島素分泌，提高機體細胞對胰島素的敏感性，抑制胰島β細胞凋亡，促進胰島β細胞功能恢復.

綜上所述，利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療可有效減輕2型糖尿病患者的胰島素抵抗，提高患者的胰島β細胞功能，有效控制患者的血糖水平，治療效果確切，具有推廣應用意義。

參考文獻

[1] 南飛寧，路玉潔.利拉魯肽與西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（6）：34-36.