高志玲

【摘 要】目的：觀察子宮肌瘤患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)治療的療效及術(shù)后康復(fù)的效果。方法：回顧性分析選取某院2020年5月-10月50例子宮肌瘤患者，按隨機抽樣法分為兩組，各25例，對照組：常規(guī)開腹剝除術(shù)，研究組：腹腔鏡剝除術(shù)，比較手術(shù)指標(biāo)及疼痛情況。結(jié)果：研究組各項手術(shù)指標(biāo)情況均較好（P<0.05），治療后研究組疼痛較輕（P<0.05）。結(jié)論：該病患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)得到理想的療效，可縮短手術(shù)及住院時間，降低術(shù)中出血量，使其生活質(zhì)量得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】開腹手術(shù)；腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)；疼痛

子宮肌瘤為臨床較常見的女性生殖道腫瘤，其病因復(fù)雜，與性激素間復(fù)雜作用及局部生長因子等有關(guān)。該疾病的臨床癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或縮短等，也可出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、貧血及腹部疼痛等現(xiàn)象，影響患者的日常生活及健康[1]。手術(shù)是該病的主要治療方式，但以往的開腹手術(shù)對再次妊娠會造成影響，且術(shù)后并發(fā)癥較多，不利于恢復(fù)。近些年，醫(yī)療技術(shù)的進步及發(fā)展，臨床對于該疾病采用腹腔鏡剝除術(shù)的治療得到認(rèn)可。本文分析該病患者選擇腹腔鏡剝除術(shù)治療的療效及術(shù)后康復(fù)的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取某院50例子宮肌瘤患者，選取時間為2020年5月-10月，按隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)開腹剝除術(shù)）和研究組（腹腔鏡剝除術(shù)），各25例，對照組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.56±1.23）歲；研究組，年齡26歲～31歲，平均年齡（27.59±1.26）歲，兩組基本資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組行常規(guī)開腹子宮肌瘤剝除術(shù)，選擇全身麻醉的方式，在子宮肌壁處注射6U垂體后葉素，依次切開皮膚，后切開子宮肌層，將假包膜與肌壁間的組織實施剝離，若瘤腔過深，分層進行縫合并封閉腹腔。（2）研究組行腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)，指導(dǎo)患者行仰臥位，進行嚴(yán)格消毒鋪治療巾，采取全麻麻醉的方式，建立人工氣腹，壓力維持在15mmhg，位于肚臍上緣作1cm切口，將腹腔鏡置入，對盆腹腔進行探查，在麥?zhǔn)宵c、反麥?zhǔn)宵c及肚臍左側(cè)作手術(shù)切口，置入舉宮器，將肌瘤暴露，在子宮肌壁處注射垂體后葉素，采用電鉤將肌瘤突起假包膜位置至瘤體進行切開，使用抓鉗牽引瘤核，后采用電凝止血，使用可吸收線縫合肌層及瘤腔，后將腹腔進行徹底清洗，確保腹腔內(nèi)無出血，將手術(shù)設(shè)備取出，放出氣體，將切口實施縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較手術(shù)指標(biāo)情況。（2）采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛情況，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較手術(shù)指標(biāo)情況

研究組手術(shù)指標(biāo)情況均較好（P<0.05），見表1。

2.2 比較疼痛情況

研究組治療后疼痛較輕（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤為臨床常見疾病，多發(fā)生于育齡期婦女，部分患者無癥狀，經(jīng)過盆腔檢查及陰道檢查后才可發(fā)現(xiàn)，其癥狀表現(xiàn)與肌瘤生長速度、生長位置等相關(guān)。隨著病情的發(fā)展，肌瘤生長會導(dǎo)致子宮體積增大，使周圍器官遭到壓迫，產(chǎn)生尿頻、尿急等現(xiàn)象。手術(shù)為該病的主要治療方式。

本文研究結(jié)果得知，研究組手術(shù)、術(shù)后排氣及住院時間均較短，且出血量較少，治療后疼痛較輕。腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)對患者造成的損傷較輕，對腹腔器官的影響較小，滿足多數(shù)患者的需求。術(shù)中術(shù)野廣闊，可直觀檢查宮腔，可經(jīng)一個手術(shù)切口切除多個腫瘤，術(shù)中減少對卵巢及輸卵管的損傷，防止黏連現(xiàn)象的發(fā)生。該手術(shù)方式采用的是雙極電凝止血，可使多數(shù)患者達到較好的止血效果[3，4]。該手術(shù)可縮短術(shù)程及住院時間，減少出血量及減輕疼痛的情況。

綜上所述，該病患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)實施治療得到理想的療效，可使手術(shù)及住院時間明顯縮短，使其術(shù)后的疼痛情況得到明顯緩解，利于康復(fù)。

參考文獻

[1] 張典武.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)對子宮肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（10）：1570-1571.

[2] 王璇，許莉，孫明霞，等.開腹手術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對患者肌瘤復(fù)發(fā)、氧化應(yīng)激及血清學(xué)創(chuàng)傷指標(biāo)的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2021，27（4）：26-30.

[3] 石鵬松，喬慶.氫嗎啡酮復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面阻滯應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)的臨床效果觀察及對應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)師進修雜志，2021，44（2）：175-179.

[4] 張博，陸文博，楊世忠.不同麻醉方案在子宮肌瘤開腹手術(shù)中的效果及對患者VEGF-C和PGE2水平的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（7）：1510-1513.