任夢潔

【摘 要】目的：探討個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診中的應(yīng)用效果。方法：80例急性心肌梗死患者均選自2018年10月至2020年10月我院急診科，根據(jù)就診順序進行分組，對照組40例患者接受常規(guī)急診護理，研究組40例患者在對照組的基礎(chǔ)上開展個性化護理，比較兩組患者的救治效果。結(jié)果：研究組患者急救時間、出診反應(yīng)時間及入院時間均顯著短于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者轉(zhuǎn)運成功率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理可有效提高急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運成功率，縮短急救時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得在院前急診護理中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護理；急性心肌梗死；院前急診；并發(fā)癥

急性心肌梗死（AIM）時心血管疾病中的常見類型，主要因冠狀動脈發(fā)生急性、持續(xù)性缺血缺氧所致，具有起病急、病情兇險的特點，且50%左右的患者死于發(fā)病后2h內(nèi)，因此短時間內(nèi)對其實施救治是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。院前急診對AIM患者至關(guān)重要，除了快速、準確、有效的急救外還需配合有效的急診護理以保證救治效果。個性化護理強調(diào)“以患者為中心”，在緩解患者負面情緒、提高救治配合度方面具有顯著優(yōu)勢[2]。為此本研究以我院收治的80例急性心肌梗死患者為研究對象，探討個性化護理的實施效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例急性心肌梗死患者均選自2018年10月至2020年10月我院急診科，根據(jù)就診順序進行分組，對照組40例患者中男23例，女17例，年齡42歲～75歲，平均年齡（58.43±3.57）歲，梗死部位：前壁梗死15例，下臂梗死12例，其他部位梗死13例。研究組40例患者中男23例，女17例，年齡42歲～75歲，平均年齡（58.43±3.57）歲，梗死部位：前壁梗死13例，下臂梗死13例，其他部位梗死14例。兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)急診護理，接到急診電話后立即趕往現(xiàn)場，全面評估患者病情，監(jiān)測生命指征、迅速反應(yīng)制定急救措施、協(xié)助醫(yī)生做好現(xiàn)場急救并實施轉(zhuǎn)運。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上開展個性化護理，具體為：（1）及時出診：接到急診電話后了解患者病情情況并指導(dǎo)家屬進行簡單的急救措施，同時在1min內(nèi)急救人員及司機就位出車；（2）急救護理：到達現(xiàn)場后快速對患者施救，救治期間多與患者交流，給予患者語言安慰，并且向其說明治療方法，幫助患者舒緩負面情緒，使其安心?？焖俳⒍鄺l靜脈通道，確保一次性穿刺成功，減少患者疼痛感。嚴密監(jiān)測患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆應(yīng)迅速采取針對性措施預(yù)防及減少并發(fā)癥，并詳細記錄相關(guān)護理措施；（3）心理護理：院前急診護理中需時刻關(guān)注患者的情緒變化，通過安慰、鼓勵、分散注意力的方式消除患者的負面情緒，同時通過健康教育糾正患者對疾病的錯誤認知，以患者以平和的心態(tài)配合急救及各項護理操作；（4）轉(zhuǎn)運護理：待患者病情基本控制后主動向患者介紹病情、轉(zhuǎn)運中可能出現(xiàn)的狀況及預(yù)防措施，取得患者同意后實施轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運途中電話聯(lián)系院方做好接診及急救準備，嚴密監(jiān)測患者的病情變化，另外囑家屬做好相關(guān)準備。比較兩組患者的急救時間、出診反應(yīng)時間及入院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 各急救指標

研究組患者急救時間、出診反應(yīng)時間及入院時間均顯著短于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 轉(zhuǎn)運成功率及并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者轉(zhuǎn)運成功率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

AIM作為一種突發(fā)性心血管疾病，死亡率極高，目前已有大量研究證實AIM患者的預(yù)后質(zhì)量與院前急診急救具有密切關(guān)系[3]。個性化護理是近年來新型的一種護理模式，以滿足患者的身心需求為目標，以患者為中心開展一系列干預(yù)措施，通過健康教育、心理疏導(dǎo)幫助患者正確認識疾病，以平和的心態(tài)面對疾病，同時確保醫(yī)務(wù)人員迅速有條不紊的開展各項急救措施，及時發(fā)現(xiàn)異常狀況以給予對癥處里，有效提高急救效果[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患者急救時間、出診反應(yīng)時間及入院時間均顯著短于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者轉(zhuǎn)運成功率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，個性化護理可有效提高急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運成功率，縮短急救時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得在院前急診護理中應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 唐艷，劉小玲.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（16）：144-145.

[2] 林麗華，羅燕玲.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診中的價值分析[J].心血管病防治知識，2020，10（18）：82-84.

[3] 陸小梅.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用價值體會[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（15）：235-236.

[4] 陸集芬，王瑞習，李磊，等.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用價值[J].糖尿病天地，2020，17（1）：237.