張德娟

【摘 要】目的：觀察對(duì)腦梗死患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理的效果，尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)功能、護(hù)理依從性的影響。方法：觀察對(duì)象為2020年2月至2021年2月就診于我院的86例腦梗死患者，因護(hù)理方法差異分組，43例實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，納入試驗(yàn)組，43例實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，納入對(duì)照組，比較和觀察護(hù)理效果。結(jié)果：比較對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能，試驗(yàn)組FMA評(píng)分護(hù)理后顯著提升，顯著差異（P<0.05）；比較對(duì)照組神經(jīng)功能，試驗(yàn)組患者護(hù)理后NIHSS評(píng)分明顯降低，顯著差異（P<0.05）；比較對(duì)照組護(hù)理依從性，試驗(yàn)組總依從性顯著提升，顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理效果良好，可使患者運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能得以改善，促進(jìn)護(hù)理依從性提升，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；早期康復(fù)護(hù)理；運(yùn)動(dòng)功能；護(hù)理依從性

因腦梗死疾病的特點(diǎn)，患者常常會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)護(hù)理依從性造成影響，進(jìn)而對(duì)康復(fù)造成影響[1]。在臨床治療中需樹立康復(fù)意識(shí)，促進(jìn)患者康復(fù)，而康復(fù)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)意義重大。本次研究觀察康復(fù)護(hù)理的實(shí)行價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為2020年2月至2021年2月就診于我院的86例腦梗死患者，因護(hù)理方法差異分組，試驗(yàn)組43例實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，男22例，女21例，年齡45歲～76歲，平均年齡（64.20±1.05）歲。對(duì)照組43例實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，男23例，女20例，年齡46歲～78歲，平均年齡（64.35±1.10）歲，資料實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異性無（P>0.05），研究比較性有效。

1.2 方法

對(duì)照組僅實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食，實(shí)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，護(hù)理方法為：（1）待患者處于平穩(wěn)的生命體征后，護(hù)理人員對(duì)早期康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)告知患者和家屬，讓其明確其意義和目的，提升患者認(rèn)知程度。（2）指導(dǎo)患者康復(fù)在治療14h之內(nèi)實(shí)行早期康復(fù)干預(yù)，擺放良肢位，每隔2h對(duì)體位進(jìn)行1次更換，將軟墊放置在受壓部位，防止皮膚受到損傷。（3）指導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主要為足趾關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、股四頭肌收縮等運(yùn)動(dòng)，主被動(dòng)相結(jié)合。肌力Ⅲ級(jí)者，指導(dǎo)患者平衡訓(xùn)練，開始主要為支撐坐立位，循序漸進(jìn)，逐漸獨(dú)立完成，扶床行走到獨(dú)立行走，可良好行走后，可練習(xí)日常生活能力，促進(jìn)自理能力提升。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為：運(yùn)動(dòng)功能（FMA評(píng)分，分值與運(yùn)動(dòng)功能呈正比）、神經(jīng)功能（NIHSS評(píng)分，分值與神經(jīng)功能呈反比），護(hù)理依從性（完全遵醫(yī)行為、部分遵醫(yī)行為、不遵醫(yī)行為分別為完全、部分、不依從）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比FMA評(píng)分和NIHSS評(píng)分

兩組患者FMA評(píng)分和NIHSS評(píng)分護(hù)理前對(duì)比差異無（P>0.05）；比較對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能，試驗(yàn)組FMA評(píng)分護(hù)理后顯著提升，顯著差異（P<0.05）；比較對(duì)照組神經(jīng)功能，試驗(yàn)組患者護(hù)理后NIHSS評(píng)分明顯降低，顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理依從性

比較對(duì)照組護(hù)理依從性，試驗(yàn)組總依從性顯著提升，顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死在臨床上作為腦血管疾病之一較為常見，以意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癱瘓、惡心嘔吐等為主要臨床癥狀[2]。致病原因主要為通過血液栓子向腦動(dòng)脈中流入，使得血管被堵塞，側(cè)支循環(huán)不能正常代償后，會(huì)使得腦組織（動(dòng)脈供血區(qū)）由于缺血而發(fā)生壞死情況，對(duì)其身心健康和日常生活造成嚴(yán)重影響[3，4]。盡早對(duì)患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，提升患者和護(hù)理人員的康復(fù)意識(shí)，以康復(fù)為護(hù)理目的，從認(rèn)知、康復(fù)訓(xùn)練方面促進(jìn)患者康復(fù)[5]。本次研究顯示，患者運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能得以改善，同時(shí)患者護(hù)理依從性提升顯著，效果確切，可見早期康復(fù)護(hù)理可行性較高。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理效果良好，可使患者運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能得以改善，促進(jìn)護(hù)理依從性提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 席貽慧.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗死患者護(hù)理依從性及運(yùn)動(dòng)功能的影響分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（2）：56-57.

[2] 高冰.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗死患者護(hù)理依從性及運(yùn)動(dòng)功能的臨床價(jià)值研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：2656-2657.

[3] 孟爾明.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗死患者護(hù)理依從性及運(yùn)動(dòng)功能的臨床價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：209-210.

[4] 毛菁菁.探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].微量元素與健康研究，2020，37（6）：78-80.

[5] 孟慶艷.腦梗死患者護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：58.