陳月 周泉

【摘 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦?；颊哒J(rèn)知及預(yù)后的影響。方法：選擇我院收治的68例老年腦?；颊哌M(jìn)行研究，根據(jù)不同護(hù)理方法分組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為對(duì)照組，共計(jì)34例；實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的為觀察組，共計(jì)34例。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組MMSE評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗患者認(rèn)知及預(yù)后有著較好的影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù)；老年；腦梗；認(rèn)知；預(yù)后

腦梗是臨床常見的腦血管疾病，發(fā)病人群集中于中老年人，具有發(fā)病急、高病發(fā)率、高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身心健康，影響其生活質(zhì)量，為其家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)[1]。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，腦梗的死亡率有所下降，但致殘率還是居高不下，患者發(fā)病后經(jīng)過治療，往往會(huì)存在偏癱、失語等后遺癥，影響患者的認(rèn)知及預(yù)后。良好的護(hù)理能使腦?；颊叩玫娇焖?、有效的恢復(fù)，改善其認(rèn)知及預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。此次的研究，選取68例老年腦?；颊撸圆煌o(hù)理方法分組，分別討論常規(guī)護(hù)理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果及價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間：2019年1月至2021年2月，選取病例：老年腦梗患者，共計(jì)68例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料完整；②自愿參加研究；③生命體征穩(wěn)定；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有凝血功能障礙或其他血液疾??；②有嚴(yán)重感染或重癥肺炎；③拒絕參與研究。分析患者資料：對(duì)照組34例，男性18例（52.94%），女性16例（47.06%），年齡65歲～80歲，平均年齡（74.56±8.32）歲。觀察組34例，男性17例（50.00%），女性17例（50.00%），年齡65歲～81歲，平均年齡（73.79±8.26）歲；兩組資料實(shí)施比較，差異小，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照腦梗治療及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施。

給予觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理康復(fù)護(hù)理：腦梗后遺癥較多且嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重的影響，患者難免會(huì)存在焦慮、抑郁、自卑等負(fù)性心理，護(hù)理人員要全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的疏導(dǎo)和安撫，改善其負(fù)性心態(tài)。（2）生活康復(fù)護(hù)理：加強(qiáng)日常巡護(hù)，定時(shí)幫助患者翻身，按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡。（3）早期康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)于失語的患者，要實(shí)施早期語言康復(fù)訓(xùn)練，在初期護(hù)理階段，可通過圖片、手勢(shì)等方式與患者溝通，指導(dǎo)患者以傳遞圖片或打手勢(shì)的方式表達(dá)自身的行動(dòng)意圖。指導(dǎo)患者實(shí)施吞咽咀嚼、舌頭伸縮等鍛煉，練習(xí)單音節(jié)發(fā)音，重復(fù)簡(jiǎn)單的詞語或字句，過度到語言交流，促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)。對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)其腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)實(shí)施訓(xùn)練，實(shí)施坐位、站位平衡訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，實(shí)施步行訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用認(rèn)知功能評(píng)估簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）表格評(píng)估患者的認(rèn)知功能，評(píng)分越高則認(rèn)知功能越好。（2）觀察患者生活質(zhì)量，包括情緒職能、社會(huì)功能、軀體功能、健康情況四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者認(rèn)知功能比較

兩組護(hù)理前MMSE評(píng)分比對(duì)差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組MMSE評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組四個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比兩組生活質(zhì)量，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于老年腦?；颊?，實(shí)施良好的護(hù)理能促進(jìn)其語言功能、肢體功能的恢復(fù)，改善其認(rèn)知功能及預(yù)后。常規(guī)護(hù)理缺乏規(guī)范，流程重復(fù)、混亂，護(hù)理不全面，臨床應(yīng)用效果不佳。康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種針對(duì)性、科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理措施的規(guī)范化、合理化，利于患者病情的恢復(fù)。此次的研究，為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組MMSE評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；從研究結(jié)果也可看出在腦梗患者的護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過心理康復(fù)護(hù)理、生活康復(fù)護(hù)理、早期康復(fù)訓(xùn)練等全面的護(hù)理措施，有效改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者重建腦側(cè)支循環(huán)，調(diào)動(dòng)腦組織殘余細(xì)胞功能，重組腦機(jī)能，有效促進(jìn)認(rèn)知功能的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后[3]。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于老年腦?；颊咝Ч@著，能有效改善患者的認(rèn)知及預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王欣.老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后對(duì)認(rèn)知及預(yù)后的改善情況分析[J].健康必讀，2020（6）：152.

[2] 丁婷，王莉萍，孟敏.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者認(rèn)知及預(yù)后的影響研究[J].飲食保健，2019，6（19）：113-114.

[3] 許素芳.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者認(rèn)知及預(yù)后的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：62-63.