趙鳳霞

【摘 要】目的：探討新助產(chǎn)護(hù)理模式促進(jìn)自然分娩的臨床價(jià)值。方法：選取2019年3月至2021年3月我院收治的174例產(chǎn)婦，隨機(jī)分組為研究、對照組，研究組新助產(chǎn)護(hù)理，對照組常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，對比兩種模式促進(jìn)自然分娩效果。結(jié)果：研究組第一產(chǎn)程用時(shí)與第二產(chǎn)程用時(shí)均較對照組縮短；新生兒Apgar評分也較對照組升高（P<0.05）。結(jié)論：新助產(chǎn)護(hù)理模式在推進(jìn)產(chǎn)程與提升新生兒Apgar評分方面收效良好。

【關(guān)鍵詞】新助產(chǎn)護(hù)理模式；自然分娩；產(chǎn)程；新生兒

分娩為女性重要的生理過程，隨著近年人們對優(yōu)生優(yōu)育關(guān)注度提高，分娩過程中對母嬰安全重視程度也有所加深，諸多產(chǎn)婦更傾向于采取自然分娩方式娩出胎兒[1]。助產(chǎn)護(hù)理為協(xié)助產(chǎn)婦分娩的有力舉措，期間通過健康宣教、呼吸方式指導(dǎo)等有助于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量對于妊娠結(jié)局有一定影響，也是影響產(chǎn)婦安全的重要因素。為進(jìn)一步提高助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我院開展了新助產(chǎn)護(hù)理模式，并探究了其促進(jìn)自然分娩的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2021年3月我院收治的174例產(chǎn)婦，隨機(jī)分組為研究、對照組，各87例，研究組，年齡20歲～39歲，平均年齡（27.84±2.91）歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦31例，初產(chǎn)婦56例；對照組，年齡21歲～40歲，平均年齡（27.19±2.87）歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦33例，初產(chǎn)婦54例。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入者均為單胎妊娠，符合自然分娩指征且無剖宮產(chǎn)指征，自愿納入研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：需排除合并嚴(yán)重分娩合并癥、精神障礙、意識不清、不符合自然分娩指征者。兩組基線資料對比，無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，包括給予產(chǎn)婦呼吸、用力方式等必要指導(dǎo)，隨時(shí)檢查宮口開大情況，于宮口開全后協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎兒[3]。研究組新助產(chǎn)護(hù)理，方法如下：（1）產(chǎn)程前，產(chǎn)婦自進(jìn)入待產(chǎn)階段起，就開展溫馨產(chǎn)房管理，分別由1名家屬、1名助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦，其中助產(chǎn)士為主導(dǎo)，負(fù)責(zé)增加產(chǎn)婦舒適度，減少分娩痛苦，加快產(chǎn)程。產(chǎn)程前，助產(chǎn)士需為產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)房環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員配備，待產(chǎn)注意事項(xiàng)等。積極與產(chǎn)婦溝通，告知其保持良好心態(tài)，可通過聽音樂、看視頻等方式分散注意力。為產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)勢，指導(dǎo)其加強(qiáng)生活的護(hù)理，以提高日常舒適度。（2）進(jìn)入產(chǎn)程后，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整體位緩解疼痛，依據(jù)節(jié)律性收縮調(diào)整呼吸頻率，減少鎮(zhèn)痛對身心影響；活躍期后助產(chǎn)士勤檢測胎心，并內(nèi)診了解胎兒方位、胎頭下降情況，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整至自覺舒適體位，宮縮的間歇階段可于分娩室大步行走，還可采取坐位、跨馬位、蹲位等，只要產(chǎn)婦自覺舒適，可嘗試變化多種體位，自由體位有助于促進(jìn)胎頭下降與旋轉(zhuǎn)，對于加快產(chǎn)程意義重大；宮口全開后轉(zhuǎn)為截石體位，同時(shí)墊高背部，彎曲雙腿，并將足部外展，于助產(chǎn)士指導(dǎo)下調(diào)整呼吸及用力方式至胎兒娩出。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組產(chǎn)程時(shí)間及新生兒Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組第三產(chǎn)程差異不顯著（P>0.05）；但研究組第一產(chǎn)程用時(shí)與第二產(chǎn)程用時(shí)均較對照組縮短（P<0.05）；研究組新生兒Apgar評分較對照組升高（P<0.05），見表1。

3 討論

在實(shí)踐助產(chǎn)護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒為影響順利經(jīng)陰道分娩的因素，其中產(chǎn)婦自身為影響產(chǎn)力的關(guān)鍵因素，而胎兒、產(chǎn)道均為客觀因素[4，5]。產(chǎn)程的延長不但會對產(chǎn)婦體力造成影響，進(jìn)一步增加分娩難度，同時(shí)還會對產(chǎn)婦信念與心理造成嚴(yán)重打擊?；诖?，本次研究針對自然分娩產(chǎn)婦開展了新助產(chǎn)護(hù)理，結(jié)果顯示：兩組第三產(chǎn)程差異不顯著（P>0.05）；但研究組第一產(chǎn)程用時(shí)與第二產(chǎn)程用時(shí)均較對照組縮短（P<0.05）；研究組新生兒Apgar評分較對照組升高（P<0.05），提示新助產(chǎn)護(hù)理更為注重產(chǎn)婦舒適度、自由體位的同時(shí)，加強(qiáng)了與產(chǎn)婦的溝通，使得產(chǎn)婦更為了解目前產(chǎn)程，有利于幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，進(jìn)而利于配合助產(chǎn)護(hù)士工作，從而提高了分娩的質(zhì)量與效率，分娩進(jìn)程也更為順利，減少了產(chǎn)婦因產(chǎn)程遲滯增加的母嬰風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦對助產(chǎn)護(hù)理工作也更為滿意。

綜上所述，新助產(chǎn)護(hù)理模式在推進(jìn)產(chǎn)程與提升新生兒Apgar評分方面收效良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹燕雯，慕家邑，任春裕，等.基于全球護(hù)理助產(chǎn)教育標(biāo)準(zhǔn)對我國本科助產(chǎn)教育標(biāo)準(zhǔn)的初探[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（11）：860-865.

[2] 曾玉珊，楊若雅，鄒銀燕.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理結(jié)合體位管理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及對分娩結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（7）：1250-1253.

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