探討中藥飲片抽檢情況及市場現(xiàn)狀

張靜

摘 要：中藥飲片是我國中醫(yī)臨床用藥中較為常用的治療方式，對改善患者臨床病癥、促進患者身體有機循環(huán)等具有顯著促進作用.而中藥飲片中通常會使用到各種中藥材成分，而中藥材成分的質(zhì)量不僅對患者臨床治療效果產(chǎn)生直接影響，同時對臨床治療安全性、患者身體健康、生命安全等產(chǎn)生一定影響。對此，本文將主要研究中藥飲片抽檢情況、市場現(xiàn)狀及相關改善策略等，旨在保證中藥飲片的有效性和安全性。

關鍵詞：中藥飲片;抽檢;市場現(xiàn)狀

中藥飲片主要是指中藥材按照一定的流程、方法進行加工炮制，最終可直接用于患者臨床治療中的中藥，為患者在臨床治療中熬制中藥提供便捷，減少患者熬制中藥的煩惱。中藥飲片雖為患者提供了一定的便捷性，但與此同時，其質(zhì)量性、功效性卻備受關注，這主要是受中藥材質(zhì)量影響所導致[1]。對此，為促使中藥飲片得到廣泛使用，需從中藥材種植、生產(chǎn)、市場管理和人才培養(yǎng)等多方面進行深入改善，促使中藥飲片質(zhì)量顯著提升。

1 當前我國中藥飲片抽檢情況

中藥治療是我國較為重要的一種治療方式，其具有無副作用、療效顯著、治療歷史悠久等特點。中藥治療過程中通常會使用到各種中藥飲片，中藥飲片中包含各種中藥材，中藥材的作用性對中醫(yī)臨床治療效果產(chǎn)生直接影響。近年來，我國在進行中藥飲片抽檢過程中，通常會發(fā)現(xiàn)大量不合格中藥飲片流入市場中。相關數(shù)據(jù)顯示，2019年，山藥、粉葛、醋沒藥、麩炒蒼術和前胡等相關藥材在所有不合格藥材中位居前5;2020年，我國中藥材中前胡、大薊、車前草、山藥及野菊花等相關藥材在所有不合格藥材中位居前5。此外，白鮮皮、麥冬、葛根、醋香附、蓮子、海風藤、金錢草、淫羊藿和瓜蔞等相關藥材的不合格檢查率也相對較高，進而對中藥飲片質(zhì)量、中醫(yī)臨床治療質(zhì)量及市場發(fā)展等均造成嚴重影響[2]。

2 影響中藥飲片質(zhì)量的相關因素

2.1 中藥材的生產(chǎn)質(zhì)量較為低下

我國中藥材的生產(chǎn)方式主要有2種，具體為野生與人工種植。近年來，我國不斷加強對野生藥材的保護力度，進而市場中常用的中藥材主要為人工種植的中藥材，當前中藥材種植具有規(guī)模小、種植數(shù)量少、種植水平低下等特點，同時市場中對中藥材需求量相對較大，市場通常會出現(xiàn)以次充好、修制不凈、炮制不合理、飲片染色或增重、農(nóng)藥殘留和重金屬超標等各種不合格中藥飲片。①以次充好。中藥材種類繁多，每種中藥材還會被細化，進而被分成眾多不同種相、不同特點的中藥材，其特點、臨床治療、主治病癥也隨之有所不同。市場中部分不法分子為圖暴利，進而以次充好，在藥材中摻雜其他物質(zhì)等，例如將細沙摻入海金沙中、將土大黃摻入大黃中、將水半夏摻入半夏中等，使中藥飲片質(zhì)量備受影響，同時也嚴重影響市場發(fā)展。②修制不凈。通常情況下，中藥材治病是指取中藥材中某一部位用于相關病癥的臨床治療，而并非中藥材全部成分，對中藥材部位的不合理使用不僅會影響臨床治療質(zhì)量，甚至還會導致患者產(chǎn)生不適反應，對臨床治療質(zhì)量、患者身心健康等產(chǎn)生嚴重影響。例如明黨參的皮不可用藥，蓮子、遠志中的心不可用藥，山茱萸應將內(nèi)核去除，丹參不可有根等[3]。③在進行中藥飲片炮制過程中，其對飲片薄厚、大小、使用條件和使用方法等均具有嚴格要求，無論哪一環(huán)節(jié)都至關重要。而在實際炮制過程中，經(jīng)常存在各種炮制不合理現(xiàn)象。例如蒼術易炒，苦杏仁、桑螵蛸易蒸等，而在實際炮制過程中，若桑螵蛸未蒸或蒸的方法、時間不合理等，易導致其內(nèi)部蟲卵未被有效殺死，不僅影響臨床治療質(zhì)量，甚至嚴重時還會導致患者產(chǎn)生副作用，進而影響治療質(zhì)量。諸如此類，其他飲片炮制也存在一定問題。④飲片染色或增重。中藥中冬蟲夏草、燕窩、穿山甲等相關較為名貴的藥材，其臨床治療作用較為顯著，故而市場對其需求量相對較大，部分不法分子受利益驅(qū)使進而通過增重的方式獲取暴利。例如將鐵絲、牙簽等物質(zhì)插于冬蟲夏草內(nèi)部;將膠狀物質(zhì)涂抹于燕窩、豬苓片表面等;用硫酸鹽浸泡穿山甲;將面粉摻入山藥、茯苓等相關飲片中等。同時部分不法分子還會對飲片進行染色，提升其視覺美觀性，促使售賣價格成倍增長。如利用蘇丹紅涂染血竭、利用孔雀石綠涂抹青黛，在紅花中添加酸性紅、金橙、日落黃等相關物質(zhì)等。部分染色料具有高強的毒性作用，對患者身體健康、生命安全等產(chǎn)生嚴重影響。⑤農(nóng)藥殘留和被重金屬超標等。在進行中藥飲片炮制加工過程中，通常會使用硫磺對其進行熏蒸，不合理的使用會促使大量二氧化硫殘留在飲片中。據(jù)相關報道顯示，近年來杭白菊、金銀花、麥冬、白芍、枸杞子和天麻等相關藥材被重金屬超標現(xiàn)象較為嚴重;白芍、陳皮、桂枝、丹參和菊花等相關中藥材被黃曲霉毒素的污染也較為嚴重，而黃曲霉毒素對人體腎臟的危害性相對較大。中藥在臨床治療中具有治療時間較長的特點，患者長時間使用此類藥物會致使其體內(nèi)積聚大量毒素，進而對患者身體健康產(chǎn)生嚴重危害。

2.2 中藥飲片的質(zhì)量管控水平不統(tǒng)一

中藥材在被采摘后通常需經(jīng)過去除無用部分、清洗、干燥處理、分級等相關加工流程，其后再經(jīng)過收集、處理、加工等相關環(huán)節(jié)，最終用于患者臨床治療中，中藥材從采摘到最終使用的跨越范圍較為廣泛，且我國大部分中藥材的種植范圍也較為廣泛，而不同地區(qū)對中藥材的質(zhì)量管控標準存在巨大差異性，進而中藥飲片的質(zhì)量管控水平也難以有效統(tǒng)一，嚴重影響中藥飲片的最終質(zhì)量。

2.3 中藥飲片的市場管理有待提升

由于我國中藥材種植具有規(guī)模小、數(shù)量少等特點，未形成完整規(guī)模化，進而中藥材的收貨、供貨也均由小商小販進行，其通常無相關營業(yè)執(zhí)照，促使中藥材市場發(fā)展較為混亂，管理難度相對較大。

2.4 中藥飲片的儲存條件有待改善

中藥飲片的儲存對環(huán)境要求相對較高，儲存環(huán)境的溫濕度、通風狀況、空氣質(zhì)量等均對其產(chǎn)生一定影響。而實際在進行中藥飲片儲存過程中，其儲存環(huán)境通常溫濕度、通風狀況、防潮效果、防塵效果不達標，且缺乏防蟲、防鼠設施管理等，另外，還缺乏有效的管理制度與管理措施等，皆對中藥飲片的質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。

3 改善中藥飲片質(zhì)量的相關措施

3.1 加強對種植、生產(chǎn)中醫(yī)藥材專業(yè)人員的培養(yǎng)力度

當前我國中藥材大規(guī)模種植是保障市場對中藥材需求的基本方法之一，為促使中藥材的種植規(guī)模、種植質(zhì)量、生產(chǎn)質(zhì)量等得到有效提升與保障，我國相關部門應加強對有關中醫(yī)藥材從業(yè)人員的培訓力度，并對其進行統(tǒng)一考核、頒發(fā)相關資質(zhì)證書，進而促使我國有關中藥飲片的質(zhì)量管理標準得到統(tǒng)一化，提升我國中醫(yī)藥材的種植水平、生產(chǎn)質(zhì)量等，促進中醫(yī)藥材行業(yè)的良性發(fā)展[4]。

3.2 建立中醫(yī)藥行業(yè)相關質(zhì)量管理部門及制度

中醫(yī)藥行業(yè)的良性、有序發(fā)展需要相關部門及時做好相應的引導工作，同時還需建立相應的管理制度，進而起到“雙管齊下”的作用，促使我國中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展更為有序化、高效化。①我國相關部門應根據(jù)當前中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、未來發(fā)展目標等建立切實可行的管理制度，并引導相關部門嚴格按照規(guī)章制度進行市場管理。②應建立健全的中藥飲片質(zhì)量管理機構，同時培養(yǎng)專業(yè)的管理人員，進而加強對市場監(jiān)管力度，促進中醫(yī)藥行業(yè)的良性發(fā)展。③管理部門應定期對相關中藥飲片生產(chǎn)、營銷企業(yè)進行信用評級，并將評級結(jié)果及時公布于眾，進而激勵企業(yè)不斷進行自我改正、自我進步等，促進中醫(yī)藥行業(yè)的有序發(fā)展[5]。

3.3 加強對中藥材種植的政策扶持力度

當前我國有關中藥材行業(yè)中無論是種植行業(yè)，亦或是生產(chǎn)加工行業(yè)，其發(fā)展規(guī)模均相對較小、專業(yè)化水平相對較低、生產(chǎn)質(zhì)量也有待提升。而中藥治療是我國較為重要的治療方式之一。對此，我國相關部門應加強對中藥材種植與生產(chǎn)的扶持力度，從經(jīng)濟、政策、技術、人才等多方面給予扶持，進而促進我國中藥材種植與生產(chǎn)質(zhì)量水平的有效提升，中藥飲片的質(zhì)量也可因此而得到高效保障，最終滿足市場需求。

3.4 加強對中藥飲片的市場監(jiān)管力度

中藥飲片的質(zhì)量管控不僅需要有效的管理制度與管理機構，同時還應加大對其監(jiān)管力度。對此，我國應成立專項監(jiān)管部門，并加強對監(jiān)管人員綜合素質(zhì)培訓力度，促使其專業(yè)能力有效提升，進而對市場進行嚴格監(jiān)管，主要包括對中藥飲片購、銷渠道管理、企業(yè)資質(zhì)審查、中藥飲片的質(zhì)量檢查等，并及時做好相關后續(xù)追蹤工作，使中藥飲片的質(zhì)量得到高效保障。

4 結(jié)語

中醫(yī)藥是我國重要的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，其發(fā)展歷史悠久，對養(yǎng)生、治病等均具有顯著作用。對此，我國社會各界應加強對中醫(yī)、中藥飲片的重視度，對其進行不斷深入研究與創(chuàng)新，促進我國中醫(yī)與中藥飲片的發(fā)展。

參考文獻

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