陳秀萍

【摘 要】目的：研究全程專業(yè)護理個案管理對妊娠高血壓患者的護理效果。方法：？選擇2017年1月至2018年6月石嘴山市收治的80例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)妊娠高血壓護理，觀察組采用全程專業(yè)護理個案管理。結果：觀察組組的剖宮產率（10.00%）、早產率（7.50%）、胎盤早剝率（5.00%）、子癇率（12.50%）、產后出血率（7.50%）和先兆子癇率（7.50%）明顯低于對照組產婦（P <0.05）。結論：全程專業(yè)護理個案管理對于妊娠高血壓患者有顯著的效果。

【關鍵詞】全程專業(yè)護理個案管理；臨床護理效果；妊娠高血壓患者

全程專業(yè)護理個案管理是近年來新型的護理工作模式，其打破了醫(yī)療服務空間和時間的局限，使專業(yè)化和全程化的護理模服務內涵得到充分體現，可以對醫(yī)療團隊、病人和社會進行有益的實踐探索[1]。本研究創(chuàng)新性地將全程專業(yè)護理個案管理應用于妊娠高血壓患者中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年6月石嘴山市的80例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。觀察組40例，年齡20歲～45歲，平均年齡（30.73±2.49）歲，孕次1次～4次，平均孕次（1.72 ± 0.38）次；孕周28周～40周，平均孕周（34.07 ± 1.15）周；經產婦13例，初產婦27例，新生兒出生體質量2kg～4kg，平均體質量（3.69±0.51）kg。對照組40例，年齡20歲～44歲，平均年齡（30.14±2.35）歲，孕次1次～5次，平均孕次（1.65 ± 0.43）次，孕周28周～40周，平均孕周（34.22 ± 1.29）周；經產婦14例，初產婦26例，新生兒出生體質量2kg～4kg，平均體質量（3.54±0.47）kg。

1.2 護理方法

全程專業(yè)護理個案管理：①發(fā)放《妊娠高血壓綜合治療手冊》和與妊娠高血壓疾病相關的健康宣教資料，主要包括妊娠高血壓疾病的發(fā)病原因、注意事項、治療方法等。②安排專門的個案管理護理人員與患者與其家屬開展面對面的溝通交流，認真回答患者提出的問題；患者在進行分娩之前，需要為其建立靜脈通道，以便早分娩過程中進行血容量的分娩；并囑咐產婦要保證充足的睡眠。做好病房內的清潔工作，使病房安靜、整潔，并保持室內燈光強度適宜；護理人員要定期尋訪，對產婦的身體情況進行認真詢問，并對患者的血壓和心率等進行嚴格檢測。③通過建立微信這一網絡平臺，可以實現與患者的實時交流，第一時間解決患者的各種疑問。④詳細記錄每位患者的一般信息、相關檢查和治療、發(fā)生的不良反應和相對應的處理措施，以建立個案管理電子檔案。

1.3 觀察指標

比較兩組剖宮產、早產、胎盤早剝、子癇、產后出血和先兆子癇發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

觀察組組的剖宮產率（10.00%）、早產率（7.50%）、胎盤早剝率（5.00%）、子癇率（12.50%）、產后出血率（7.50%）和先兆子癇率（7.50%）明顯低于對照組產婦（P<0.05），見表1。

3 討論

全程專業(yè)護理個案管理對患者的心理狀態(tài)極為重視，通過疾病知識宣講和開展有針對性的心理護理，是患者的信心和治療依從性得以增強，患者更加了解妊娠高血壓疾病相關的專業(yè)知識，從而可以在治療過程中進行防范；在護理的過程中，患者可以深切感受到醫(yī)護人員的責任性以及專業(yè)性，使患者對護理人員護理工作的滿意度和認可度大大提高，有助于保證治療工作的順利開展[2-4]。全程專業(yè)護理個案管理不但可以顯著有效延伸服務范疇、提高護理服務質量、多方面完善服務體系，使護理服務的全面性以及完整性得到明顯的提高，還可以拓展護理專業(yè)的深度和廣度，從而為護理人員發(fā)展?？谱o理提供了一條可行的、新的思路[5]。我院產房于2017年1月實施全程專業(yè)護理個案管理，由專門的護理人員針對妊娠高血壓患者提供整體、專業(yè)、全程的護理干預措施，對治療過程中的各個環(huán)節(jié)開展協(xié)調、溝通以及監(jiān)管，以保證臨床護理和治療發(fā)揮預期的效果，及時滿足患者的信息需求，解決患者遇到的疑問。本研究發(fā)現，全程專業(yè)護理個案管理可以有效改善妊娠高血壓患者的妊娠結局，其通過綜合歸納妊娠高血壓患者各方面的具體情況，進而可以對產婦和新生兒可能發(fā)生的不良妊娠結局進行預測，并采取有針對性的護理干預，以最大程度地減少不良妊娠結局的發(fā)生。

綜上所述，全程專業(yè)護理個案管理對于妊娠高血壓患者有顯著的效果。

參考文獻

[1] 梁艷萍，李玲雁，周麗華.個案管理方案在妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝護理干預中的實施效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（14）：112-114.

[2] 虞亞梅，張永芳，石潔文，等.全程專業(yè)護理個案管理對乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響[J].護士進修雜志，2018，33（2）：99-101.

[3] 孫銀."互聯網+個案管理"全程護理干預對慢性心力衰竭患者遠期心臟康復效果評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（32）：22-24.

[4] 陳茜，胡露紅，張琳，等.基于加速康復理念的全程個案管理模式在乳腺癌手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（6）：19-23.

[5] 劉慶學，錢曉忠，徐桂芳.個案管理控制高血壓病患者心血管疾病危險因素的效果評價[J].慢性病學雜志，2018，19（4）：120-122.