肖志玉

【摘 要】目的：探討院前急診護理中采取個性化護理對急性心肌梗死患者的效果。方法：選取2018年5月至2020年5月我院的50例急性心肌梗死患者，隨機分成兩組。對照組采取常規(guī)的院前急診護理，觀察組在院前急診護理中采取個性化護理。結(jié)果：觀察組的出診反應(yīng)時間、入院時間和急救時間明顯短于對照組（P <0.05），轉(zhuǎn)運成功率、護理滿意率、急救成功率明顯高于對照組（P <0.05）。結(jié)論：院前急診護理中采取個性化護理對急性心肌梗死有較好的急救效果。

【關(guān)鍵詞】院前急診護理；個性化護理；急性心肌梗死

針對急性心肌梗死病人的臨床發(fā)病特點，有效的院前急救處理是非常重要的，可以爭取更多的搶救時間窗，以確保病人后期可以安全的入院進行治療。研究發(fā)現(xiàn)，很多患者在發(fā)病后由于沒有進行任何的急診護理而死亡，科學的院前急救護理可以提高院內(nèi)治療的成功率，節(jié)約搶救的時間[1]。如何盡量縮短搶救時間，采取有效的護理，是現(xiàn)在急診科研究的重點。本研究主要分析了院前急診護理中采取個性化護理對急性心肌梗死患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年5月我院的50例急性心肌梗死患者，隨機分為兩組。觀察組25例，男15例，女10例，年齡31歲～72歲，平均年齡（55.13±11.77）歲，病程0.3h～3.4h，平均病程（1.67±0.24）h；下壁梗死5例，高側(cè)壁梗死3例，前壁梗死9例，前間壁梗死8例。對照組25例，男14例，女11例，年齡31歲～72歲，平均年齡（55.29±12.38）歲，病程0.3h～3.4h，平均病程（1.65±0.23）h；下壁梗死6例，高側(cè)壁梗死3例，前壁梗死9例，前間壁梗死7例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

院前急診護理中采取個性化護理的方法：首先對接收的患者向家屬詢問其病情，立即實施心電圖檢查，將報告發(fā)送到心電網(wǎng)絡(luò)總部后，給予患者服用治療心梗的藥物，患者的病情恢復穩(wěn)定，之后實施轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運過程中，時刻監(jiān)測患者的生命體征，將急性心肌梗死患者的心率控制為正常的范圍中，對于心率異常的病人應(yīng)馬上進行處理，如果發(fā)生心臟停跳，要馬上除顫。給予氧氣供應(yīng)，以減輕患者的心肌缺氧情況，使心肌梗死的范圍明顯縮小，有效減輕胸痛癥狀，一般情況下的供氧量為每分鐘2L～4L。建立靜脈通路，以確保藥物可以及時輸入。按照急性心肌梗死患者的呼吸、面色的改變和疼痛癥狀，可給予適量的嗎啡。注意對急性心肌梗死患者進行心理干預(yù)，因其病情險惡，發(fā)明突然，患者會產(chǎn)生恐懼的心理，需要進行安慰。隨時與院內(nèi)保持聯(lián)系，使其做好準備工作，減少就診處理流程，如果是緊急情況下可以直接送到介入中心救治。

1.3 觀察指標

比較兩組的出診反應(yīng)時間、轉(zhuǎn)運成功率、急救時間、護理滿意率、急救成功率和入院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組的出診反應(yīng)時間、入院時間和急救時間明顯短于對照組（P<0.05），轉(zhuǎn)運成功率、護理滿意率、急救成功率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死的癥狀有發(fā)熱、突發(fā)性胸痛、出汗、嘔吐、惡心等，繼而發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭等，其誘因包括情緒激動、體力勞動過度、煙酒及飲食不良等，發(fā)病急快，在短時間就能發(fā)生猝死[2，3]。在急診工作中，護理人員不但需要具備比較扎實的操作能力，而且應(yīng)該在面對危重患者時具備應(yīng)變能力和沉著應(yīng)對的能力。在以前的常規(guī)急救護理的過程之中，因為受到護理目標不明確以及任務(wù)分工不明確等因素的影響，準備的時間往往比較長，嚴重耽誤了搶救的最佳時間[4]。個性化護理將以人為本的理念應(yīng)用到急救護理過程中，對收支的患者立即進行診斷、之后實施轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運過程中監(jiān)測生命體征、建立靜脈通路、進行吸氧治療、止痛鎮(zhèn)靜以及心理疏導等干預(yù)方法，是到現(xiàn)在為止非?？茖W的一種綜合護理方法[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，院前急診護理中采取個性化護理可以明顯縮短出診反應(yīng)時間、入院時間和急救時間，明顯提高轉(zhuǎn)運成功率、護理滿意率、急救成功率。

綜上所述，院前急診護理中采取個性化護理對急性心肌梗死有較好的急救效果。

參考文獻

[1] 陳麗娜，周煥芳，任國琴，等.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：11-13.

[2] 孫詠梅.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：53，60.

[3] 孟大會.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（2）：39.

[4] 祿彩娥.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（5）：24，27.

[5] 付維麗，王玉生.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：44，47.