史艷君

【摘 要】目的：分析塵肺病防治中職業(yè)健康體檢的臨床價值。方法：選取2019年1月至12月醫(yī)院健康體檢中心接收行職業(yè)健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對象，在入職1年之后再次進(jìn)行健康體檢，比較入職前后塵肺病檢出率的差異。結(jié)果：入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05）。結(jié)論：職業(yè)健康體檢能夠幫助煤礦工人盡早發(fā)現(xiàn)塵肺病，從而盡早接受治療，預(yù)防病情加重，改善患者的預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】塵肺病防治；職業(yè)健康體檢；煤礦工人

塵肺病是一種因職業(yè)環(huán)境內(nèi)存在大量有害粉塵導(dǎo)致肺纖維化病變引起的全身性疾病，是職業(yè)病的一種，常見于煤炭工人，可引起咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，若不及時治療很可能引起肺功能下降，甚至是喪失勞動能力，對患者的正常生活造成了較大的影響，因此需要盡早預(yù)防該病的發(fā)生[1]。職業(yè)健康體檢是對入職員工進(jìn)行身體健康檢查的重要方法，能夠了解職員的身體狀況，并盡早發(fā)現(xiàn)和治療各種職業(yè)病，保護(hù)職工的健康安全[2]。為了觀察職業(yè)健康體檢的應(yīng)用價值，文章選取2019年1月至12月醫(yī)院健康體檢中心接收行職業(yè)健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至12月醫(yī)院健康體檢中心接收行職業(yè)健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對象，均為男性，年齡20歲～45歲，平均年齡（32.0±3.5）歲。入選職工無先天性疾病、腫瘤疾病、肝腎疾病、心腦血管疾病、免疫功能障礙等，對本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

職業(yè)健康體檢內(nèi)容包括視力、聽力、心電圖、血尿常規(guī)檢查、肺功能檢查、胸片檢查等。在入職前健康體檢結(jié)束之后建立專屬檔案，完善職工相關(guān)信息，并對于檢出塵肺病的患者盡早進(jìn)行治療，同時根據(jù)煤礦工人的職業(yè)性質(zhì)進(jìn)行健康宣教，發(fā)放塵肺病防治手冊，定期參與健康講座，提醒職工做好防護(hù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在入職1年之后再次進(jìn)行健康體檢，比較入職前后塵肺病檢出率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05），見表1。

3 討論

塵肺病是一種在工作期間長時間吸入粉塵之后滯留肺部引起肺部纖維化病變性全身病，由于肺部纖維化病變導(dǎo)致肺組織彈性阻力增大，導(dǎo)致限制性通氣障礙，若纖維化病變持續(xù)加重，可引起氣胸、肺氣腫，導(dǎo)致通氣障礙的出現(xiàn)。同時塵肺病可累及周圍小氣道，導(dǎo)致外周氣道阻力增加，引起阻塞性通氣障礙，增加患者肺部感染風(fēng)險。塵肺病患者的肺功能以及通氣功能下降，使得患者喪失勞動能力，增加家庭負(fù)擔(dān)[3]。該病早期無明顯癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時肺功能已經(jīng)明顯下降，會導(dǎo)致患者肺結(jié)核、肺癌風(fēng)險升高，降低了患者的生活質(zhì)量。因此需要盡早發(fā)現(xiàn)并采取有效的干預(yù)措施，改善患者的肺功能狀況，避免不良結(jié)局的發(fā)生。煤礦工人作為塵肺病發(fā)生率最高的職業(yè)，如果沒有進(jìn)行職業(yè)健康體檢，就無法盡早發(fā)現(xiàn)該病，也無法對用人單位進(jìn)行追責(zé)，在從事類似職業(yè)時也更容易出現(xiàn)該病。因此需要重視職業(yè)健康體檢，根據(jù)檢查結(jié)果開展相應(yīng)的干預(yù)措施，保障煤礦工人的健康安全。這同樣也是為了預(yù)防部分工人在之前工作中已經(jīng)獲得了賠償資金，在確診后再次從事類似職業(yè)工作之后獲取第二次賠償資金。因此煤礦企業(yè)需要對每一位入職人員提供職業(yè)健康體檢，避免不必要的糾紛發(fā)生[4]。同時定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢能夠了解職工的健康狀況，做好防護(hù)措施，避免塵肺病的發(fā)生，對檢查中發(fā)現(xiàn)的塵肺病患者也能夠盡早進(jìn)行治療，從而避免疾病的加重，改善患者的預(yù)后情況。對于進(jìn)行職業(yè)健康體檢的煤礦工人還需要進(jìn)行進(jìn)一步的健康管理，也就是根據(jù)檢查結(jié)果建立個人檔案，同時對職業(yè)病進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，從而提高其對職業(yè)病的認(rèn)識，進(jìn)一步在工作中采取有效的預(yù)防措施，提高其安全意識，做好日常防護(hù)工作。本次研究中1000名煤礦工人入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05），由此可見職業(yè)健康體檢能夠幫助煤礦工人發(fā)現(xiàn)該病，從而盡早接受有效的治療，避免不良結(jié)局的發(fā)生。

職業(yè)健康體檢能夠讓煤礦工人對自己的身體狀況有更好的了解，并在接受相應(yīng)的健康教育之后能夠提高其對塵肺病的認(rèn)識，做好日常防護(hù)措施，從而減少粉塵吸入，降低該病的發(fā)生率。發(fā)放塵肺病防治手冊以及定期參加健康講座，能夠讓煤礦工人保持良好的工作與生活習(xí)慣，減少粉塵滯留肺內(nèi)，降低塵肺病的發(fā)生率。

綜上所述，職業(yè)健康體檢能夠幫助煤礦工人盡早發(fā)現(xiàn)塵肺病，從而盡早接受治療，預(yù)防病情加重，改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊華，陳鋒，胡良超.塵肺病防治中職業(yè)健康體檢的價值評價[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（1）：98-99.

[2] 侯芳.職業(yè)健康體檢在煤工塵肺病防治中的臨床價值評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：121.

[3] 伍香蓮.評價職業(yè)健康體檢在煤工塵肺病防治中的價值和意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：137-138.

[4] CHOI，EUN KYOUNG，PARK，HYE LIM，YOO，IE RYUNG，et al.The clinical value of F-18 FDG PET/CT in differentiating malignant from benign lesions in pneumoconiosis patients[J].European radiology，2020，30（1）：442-451.