司亮 王軍

【摘 要】目的：探討中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練對(duì)頸椎病頸痛的療效。方法：選擇我院2020年2月至2021年2月收治的100例頸椎病頸痛患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)間歇牽引治療，觀察組又輔助功法訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)推拿，對(duì)比治療后兩組患者的臨床療效，對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分及ODI評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高（P <0.05）。治療前，兩組患者的VAS及ODI評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）；治療后，兩組以上評(píng)分明顯降低，且觀察組明顯較對(duì)照組低（P <0.05）。結(jié)論：中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練可提高頸椎病頸痛的療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；功法訓(xùn)練；頸椎病頸痛；療效

頸椎病是一種常見的骨科疾病，多發(fā)于中老年人群中，近年來，人們工作壓力在不斷的增加，再加上電腦的普及，頸椎病發(fā)病率不斷增加，臨床上頸椎病治療方法較多，包括針灸、藥物、牽引、拔罐、制動(dòng)牽引、超聲波、推拿、運(yùn)動(dòng)療法等[1]，而臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，以上手段并非全部有效，因此可通過聯(lián)合療法進(jìn)行治療[2]，我院將中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練用于頸椎病頸痛治療中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年2月至2021年2月收治的100例頸椎病頸痛患者，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診，且臂叢牽拉實(shí)驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)等為陽性，均存在疼痛、麻木等癥狀，排除感染性疾者、惡性腫瘤者、頸椎畸形者、頸部外傷者等。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組50例，觀察組，男23例，女27例，年齡22歲～75歲，平均年齡（53.78±3.15）歲，病程2個(gè)月～31個(gè)月，平均病程（20.15±2.45）個(gè)月。對(duì)照組，男22例，女28例，年齡23歲～75歲，平均年齡（53.41±3.43）歲，病程3個(gè)月～31個(gè)月，平均病程（20.56±2.65）個(gè)月，兩組資料經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05）。本研究所有患者知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)間歇牽引治療，將患者頭部包裹，維持頸椎前傾10°，之后進(jìn)行牽拉，時(shí)間為100s，再休息10s，牽引重量為患者機(jī)體中的15%，每周5次，治療1個(gè)月。

觀察組又輔助功法訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)推拿，患者取俯臥位，推拿師用大拇指對(duì)患者的至陽穴、百會(huì)穴、膽經(jīng)、夾脊穴進(jìn)行推按督脈，再用項(xiàng)肩背行掌擦法進(jìn)行操作，直至患者的皮膚具有透熱感；之后進(jìn)行間歇拔伸法，取去枕臥位，將患者的枕頸部進(jìn)行托起，用食指將其頸痛節(jié)段進(jìn)行輕扶，用掌根尺側(cè)將耳后乳突進(jìn)行夾住，托起頸部，將頸椎進(jìn)行后伸，再進(jìn)行縱向拔伸，直至患者的身體不能移動(dòng)，每次5遍；最后行功法訓(xùn)練，大鵝展翅法，要求患者的雙臂外展，雙手在身后進(jìn)行十指交叉，在肩臂后下方將頭用力壓住，在頭頸補(bǔ)進(jìn)行向后仰進(jìn)行對(duì)抗；蒼龜縮頸法，要求患者的雙手進(jìn)行自然下垂，再行聳肩、擴(kuò)胸、后仰、雙眼直視正上頭頂，將背部肌肉收縮10s；白鵝引頸法：引領(lǐng)患者頭頸，之后行前伸、后縮的環(huán)狀運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比治療后兩組患者的臨床療效，治療后患者的臨床體征、癥狀消失為顯效，治療后患者的臨床體征、癥狀明顯減輕為有效；治療后患者的體征、癥狀無變化甚至加重為無效[3]；（2）對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分及ODI評(píng)分，分值越高，患者的疼痛、脊椎功能障礙越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療后兩組患者的臨床療效

觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分及ODI評(píng)分

治療前，兩組患者的VAS及ODI評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組以上評(píng)分明顯降低，且觀察組明顯較對(duì)照組低（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是因患者的椎節(jié)出現(xiàn)松動(dòng)，髓核脫出，從而引起的一些列功能障礙，近年來，隨著人們生活方式的改變及電腦普及，許多年輕人已出現(xiàn)頸椎病，其治療預(yù)后較差。目前隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于頸椎病頸痛治療中，因此本文分析了中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練頸椎病頸痛的療效，以為頸椎病患者選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，治療前，兩組患者的VAS及ODI評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組以上評(píng)分明顯降低，且觀察組明顯較對(duì)照組低，表明中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練可提高頸椎病頸痛的療效，主要是由于本研究中的推法、擦法及組織松解法可松解患者的頸部肌肉，緩解其頸部疼痛，從而提高治療效果[4]。

總之，中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練可提高頸椎病頸痛的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛建峰，陳秀明.中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練治療頸椎病頸痛的價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（21）：130-132.

[2] 袁衛(wèi)榮，石欣，劉丹.三七片，針灸聯(lián)合手法推拿對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者運(yùn)動(dòng)功能及疼痛癥狀的影響[J].藥品評(píng)價(jià)，2020，12（8）：14-15.

[3] 楊鵬.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法共同治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果臨床分析[J]. 醫(yī)藥與保健，2019，27（8）：53-55.

[4] 胡泊.中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練治療頸椎病頸痛的療效分析[J].頸腰痛雜志，2019，40（5）：700-701.