孫健

【摘 要】目的：臨床分析原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案的運(yùn)用效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2015年1月至2020年5月收治的66例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（33例，給予純中藥治療）與研究組（33例，給予中藥+針灸+點(diǎn)刺放血治療），比較兩組患者臨床療效、發(fā)作頻率及疼痛度。結(jié)果：研究組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組（P <0.05）。治療后，研究組患者的發(fā)作頻率、疼痛度明顯低于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中，具有較高有效性。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；中藥；針灸；效果

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛也稱(chēng)之為三叉神經(jīng)痛，是臨床較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年女性群體，三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)[1]。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)，臨床表現(xiàn)為短暫的劇烈疼痛、撕裂樣疼痛、刀割樣疼痛、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間為1分鐘～2分鐘，直接影響患者生活質(zhì)量[2]。當(dāng)前，臨床采用西藥治療，雖在疼痛控制上有一定療效，但遠(yuǎn)期療效欠佳。本文現(xiàn)將原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案的運(yùn)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選來(lái)源于本院自2015年1月至2020年5月就診的66例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者?；颊呔炇鹬橥鈺?shū)，自愿參與此次研究。根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（n=33）與研究組（n=33），對(duì)照組，男性10例，女性23例，年齡37歲～65歲，平均年齡（52.14±4.34）歲，病程1年～7年，平均病程（4.15±0.90）年。研究組，男性12例，女性21例，年齡38歲～76歲，平均年齡（53.16±4.26）歲，病程1年～8年，平均病程（4.33±0.06）年。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予純中藥治療。采用清胃散加減治療，藥方：川芎30g；天麻、當(dāng)歸、鉤藤、地龍各20g、蜈蚣2條；生地、桃仁、赤芍、紅花、甘草、紫胡、桔梗各10g。適當(dāng)隨癥加減，虛者、久病體虛者添加黃芪、黃精各10g。若為血瘀為甚者，則添加丹參10g；若為風(fēng)邪偏勝者則添加全蝎10g。每日1劑，水煎取汁400ml，分早晚飯后2次服用。連續(xù)治療2個(gè)療程（1個(gè)療程7日）。

研究組：給予中藥+針灸+點(diǎn)刺放血治療。中藥治療方法與對(duì)照組相同。（1）針灸方法：選取患側(cè)關(guān)沖穴、商陽(yáng)穴、至陰穴、雙側(cè)太沖、三陰交穴?；颊呷∽换蚺P位，采用75%的酒精常規(guī)消毒穴位，取0.35mm×40mm的毫針刺入穴位。直刺進(jìn)針，得氣后留針30分鐘。每日施針1次，每周5次，以10次為一個(gè)療程。連續(xù)治療2個(gè)療程（1個(gè)療程10次）。（2）點(diǎn)刺放血：耳尖、耳輪4次，選取患側(cè)耳部的耳尖、耳輪四穴，用手揉搓十幾秒到數(shù)分鐘，直至局部充血潮紅。局部消毒后，采用7號(hào)注射器針頭，快速點(diǎn)刺0.1寸～0.2寸，輕輕擠壓周?chē)?，出少量血，每?次。連續(xù)治療2個(gè)療程（1個(gè)療程10次）。

1.3 治療療效評(píng)價(jià)

治愈：患者臨床癥狀均完全消失，隨訪6個(gè)月內(nèi)無(wú)再次復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)。顯效：患者臨床癥狀有所減輕，疼痛度減少2級(jí)以上。無(wú)效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重?？傆行?（治愈+顯效）/例數(shù)×100.0%。

1.4 觀察指標(biāo)

隨訪6個(gè)月，觀察及比較兩組患者的發(fā)作頻率及疼痛度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后的發(fā)作頻率及疼痛度比較

治療后兩組發(fā)作頻率及疼痛度均降低，并且研究組變化幅度大于對(duì)照組相應(yīng)變化幅度（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛屬于“面痛”、“頰痛”范疇，風(fēng)邪與風(fēng)火是主要發(fā)病機(jī)制[3]。采用清胃散加減治療，藥方中的川芎為相應(yīng)的歸經(jīng)藥物，治療少陽(yáng)經(jīng)的頭痛，具有疏風(fēng)通絡(luò)止痛的效果。天麻具有熄風(fēng)化痰、定眩止痛的功效；當(dāng)歸、赤芍、紅花等具有行氣活血、化瘀止痛的功效。諸藥聯(lián)合，可達(dá)到能祛風(fēng)邪、調(diào)氣血、止疼痛的作用[4]。同時(shí)給予針灸治療，關(guān)沖穴具有瀉少陽(yáng)熱邪的作用；商陽(yáng)穴具有清陽(yáng)明經(jīng)的作用；至陰穴有扶正祛邪的作用。臨床配合刺絡(luò)放血療效倍增共同達(dá)到扶正祛邪，通利三焦，清熱瀉火之功效。

綜上所述，中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中，具有較高有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊陽(yáng).針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（11）：9-10.

[2] 熊海洋.微血管減壓術(shù)與部分切斷治療三叉神經(jīng)痛臨床對(duì)比研究[J].臨床研究，2017，25（7）：59-61.

[3] 吳宏達(dá)，孫燕.溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（8）：1457-1459.

[4] 王曉峰.觀察原發(fā)性三叉神經(jīng)痛運(yùn)用中醫(yī)針灸治療的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：193-194.