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      原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案的運(yùn)用評(píng)價(jià)

      2021-09-13 19:07:52孫健
      婚育與健康 2021年10期
      關(guān)鍵詞:針灸中藥效果

      孫健

      【摘 要】目的:臨床分析原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案的運(yùn)用效果。方法:采用回顧性方法分析,選取本院自2015年1月至2020年5月收治的66例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法分為對(duì)照組(33例,給予純中藥治療)與研究組(33例,給予中藥+針灸+點(diǎn)刺放血治療),比較兩組患者臨床療效、發(fā)作頻率及疼痛度。結(jié)果:研究組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。治療后,研究組患者的發(fā)作頻率、疼痛度明顯低于對(duì)照組(P <0.05)。結(jié)論:中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中,具有較高有效性。

      【關(guān)鍵詞】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;中藥;針灸;效果

      原發(fā)性三叉神經(jīng)痛也稱(chēng)之為三叉神經(jīng)痛,是臨床較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多發(fā)于中老年女性群體,三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)[1]。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè),臨床表現(xiàn)為短暫的劇烈疼痛、撕裂樣疼痛、刀割樣疼痛、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),持續(xù)時(shí)間為1分鐘~2分鐘,直接影響患者生活質(zhì)量[2]。當(dāng)前,臨床采用西藥治療,雖在疼痛控制上有一定療效,但遠(yuǎn)期療效欠佳。本文現(xiàn)將原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案的運(yùn)用效果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次所選來(lái)源于本院自2015年1月至2020年5月就診的66例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者?;颊呔炇鹬橥鈺?shū),自愿參與此次研究。根據(jù)治療方法分為對(duì)照組(n=33)與研究組(n=33),對(duì)照組,男性10例,女性23例,年齡37歲~65歲,平均年齡(52.14±4.34)歲,病程1年~7年,平均病程(4.15±0.90)年。研究組,男性12例,女性21例,年齡38歲~76歲,平均年齡(53.16±4.26)歲,病程1年~8年,平均病程(4.33±0.06)年。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組:給予純中藥治療。采用清胃散加減治療,藥方:川芎30g;天麻、當(dāng)歸、鉤藤、地龍各20g、蜈蚣2條;生地、桃仁、赤芍、紅花、甘草、紫胡、桔梗各10g。適當(dāng)隨癥加減,虛者、久病體虛者添加黃芪、黃精各10g。若為血瘀為甚者,則添加丹參10g;若為風(fēng)邪偏勝者則添加全蝎10g。每日1劑,水煎取汁400ml,分早晚飯后2次服用。連續(xù)治療2個(gè)療程(1個(gè)療程7日)。

      研究組:給予中藥+針灸+點(diǎn)刺放血治療。中藥治療方法與對(duì)照組相同。(1)針灸方法:選取患側(cè)關(guān)沖穴、商陽(yáng)穴、至陰穴、雙側(cè)太沖、三陰交穴?;颊呷∽换蚺P位,采用75%的酒精常規(guī)消毒穴位,取0.35mm×40mm的毫針刺入穴位。直刺進(jìn)針,得氣后留針30分鐘。每日施針1次,每周5次,以10次為一個(gè)療程。連續(xù)治療2個(gè)療程(1個(gè)療程10次)。(2)點(diǎn)刺放血:耳尖、耳輪4次,選取患側(cè)耳部的耳尖、耳輪四穴,用手揉搓十幾秒到數(shù)分鐘,直至局部充血潮紅。局部消毒后,采用7號(hào)注射器針頭,快速點(diǎn)刺0.1寸~0.2寸,輕輕擠壓周?chē)?,出少量血,每?次。連續(xù)治療2個(gè)療程(1個(gè)療程10次)。

      1.3 治療療效評(píng)價(jià)

      治愈:患者臨床癥狀均完全消失,隨訪6個(gè)月內(nèi)無(wú)再次復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)。顯效:患者臨床癥狀有所減輕,疼痛度減少2級(jí)以上。無(wú)效:患者臨床癥狀未改善,甚至加重??傆行?(治愈+顯效)/例數(shù)×100.0%。

      1.4 觀察指標(biāo)

      隨訪6個(gè)月,觀察及比較兩組患者的發(fā)作頻率及疼痛度。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床療效比較

      研究組臨床療效明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 兩組治療前后的發(fā)作頻率及疼痛度比較

      治療后兩組發(fā)作頻率及疼痛度均降低,并且研究組變化幅度大于對(duì)照組相應(yīng)變化幅度(P<0.05),見(jiàn)表2。

      3 討論

      中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛屬于“面痛”、“頰痛”范疇,風(fēng)邪與風(fēng)火是主要發(fā)病機(jī)制[3]。采用清胃散加減治療,藥方中的川芎為相應(yīng)的歸經(jīng)藥物,治療少陽(yáng)經(jīng)的頭痛,具有疏風(fēng)通絡(luò)止痛的效果。天麻具有熄風(fēng)化痰、定眩止痛的功效;當(dāng)歸、赤芍、紅花等具有行氣活血、化瘀止痛的功效。諸藥聯(lián)合,可達(dá)到能祛風(fēng)邪、調(diào)氣血、止疼痛的作用[4]。同時(shí)給予針灸治療,關(guān)沖穴具有瀉少陽(yáng)熱邪的作用;商陽(yáng)穴具有清陽(yáng)明經(jīng)的作用;至陰穴有扶正祛邪的作用。臨床配合刺絡(luò)放血療效倍增共同達(dá)到扶正祛邪,通利三焦,清熱瀉火之功效。

      綜上所述,中針?biāo)幗Y(jié)合治療方案用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中,具有較高有效性。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊陽(yáng).針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018,34(11):9-10.

      [2] 熊海洋.微血管減壓術(shù)與部分切斷治療三叉神經(jīng)痛臨床對(duì)比研究[J].臨床研究,2017,25(7):59-61.

      [3] 吳宏達(dá),孫燕.溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2019,28(8):1457-1459.

      [4] 王曉峰.觀察原發(fā)性三叉神經(jīng)痛運(yùn)用中醫(yī)針灸治療的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(14):193-194.

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